Записки врача

Живая, автобиографическая книга о реальном состоянии «биоэтики» на начало XX века. Автор изображает беззащитность пациентов перед темнотой врачебной науки, которая действовала на тот момент во многом «методом тыка», причем один «тык» – жизнь одного больного человека; перед лекарствами неизвестного действия; перед неумелостью молодых врачей и ошибками врачей даже опытных… и так далее.

На примерах из жизни, на примере собственного профессионального и человеческого роста В. Вересаев выкладывает «в голом виде» нравственные, этические трудности прикладной медицины, с которыми сталкивались врач и пациент должны были работать тогда (рубеж XIX-XX веков), а с какими-то – и всегда, пока есть медицина.

Книга хорошая. Чуть более интересна будет, предполагаю, коллегам писателя, поскольку содержит довольно много интересных рассуждений о становлении медицины и несовершенстве её методов; хотя и всякий потенциальный «пациент» прочитает много удивительного и будет иметь повод подумать о болезни и смерти, а следовательно и более глубоко оценить свою жизнь.

Книга скучновата, в сравнении с Булгаковскими записками юного врача. Однако в этой книге автор более всесторонне описывает жизнь врачей 19 века, насколько обычные обыватели не объективны к врачам, что в то время, что в наше. Порой мы забываем, что врачи такие же люди как и мы со своими слабостями и желаниями. В книге затрагивается тема становления медицины, её минусы и плюсы для человечества.

Данная книга - моё первое знакомство с Викентием Викентьевичем Вересаевым, про которую я была наслышана несколько лет. И она мне представлялась как художественная проза, которая рассказывает о жизни врачей и их каждодневных делах, но эта книга оказалась гораздо глубже, изысканнее, она честно рассказывает о боли, страданиях, моральном выборе врача, погружает во тьму медицинской профессии. Необходимо отметить, что книга написана в начале XX столетия, и нынешняя медицина сильно отличается от того времени, но это не мешает большинству упомянутых в книге вопросов быть актуальными и по сей день. Было очень увлекательно читать про честный взгляд на эту профессию.

Викентий Викентьевич обсуждает в этой книге массу вопросов: например, обязательные вскрытия в бесплатных клиниках и их влияние на будущие решения родственников, мораль медицинских экспериментов над пациентами с их согласия и без него, сколько раз неправильное лечение приводит к смерти пациента, насколько этична эта профессия, необходима ли конфиденциальность между пациентом и врачом, как тестировались вакцины и лекарства, как пациенты или их родственники реагируют на хорошие и плохие новости и как это влияет на врача... Это строгий, но эмоциональный анализ пути врача и взаимосвязи между его ремеслом и сущностью человеческого бытия. Путь становления молодого врача и отсутствия у него какой-либо значимой подготовки к тому, что он увидит и должен будет сделать, до глубокого конфликта между благом всей медицинской науки и будущих поколений и непосредственной потребностью в помощи одного человека он проникает в суть сложных и обременительных вопросов, которые преследуют медицину.

Также моё издание включает полемику Викентия Вересаева с критиками, так как книга была громким событием в то время. Автору удалось отклонить замечания людей, которые пытались остановить справедливую критику состояния медицинской науки и практики в тот день, когда автор писал свою книгу.

Горячо советую к прочтению. Очень интересная и увлекательная, на многое заново открывает глаза. Снова захотелось читать книги по медицине. Обязательно буду её перечитывать, одна из лучших книг.

В связи с давним интересом к медицинской тематике, эта книга рано или поздно должна была попасть в мое поле зрения и соответственно быть прочитана. Книга, написанная серьезным практикующим врачом не на уровне жж-ных баек, вдвойне интересна, так как рассказывает не только забавные курьезные случаи, встречающиеся на профессиональном поприще, но и поднимает серьезные проблемы и вопросы, возникающие на пути каждого серьезного врача, коими он может поделиться, тем самым давая понять, что врачи такие-же люди, которым свойственно сомнение и неуверенность, страх и отчаяние.

В. Вересаев , будучи в первую очередь врачом, а потом писателем (хотя тут очередность не настолько существенна, так как в обеих областях он сумел проявить себя достойно), не понаслышке знаком со всем, о чем говорит в своей книге.

Рассказывая о том, с чем ему пришлось столкнуться на своем тернистом и длительном пути овладения азами профессии врача, когда окончание института -это только первая ступень на крутой и чреватой опасностями и душевными муками/терзаниями, связанными с ответственностью за чужие жизни и здоровье, автор предельно откровенен и дает почувствовать, что врачи такие-же люди, не всегда, а порой и часто не знающие на 100 % правильность поставленного диагноза и соответственно сделанного назначения, так как одни и те-же симптомы могут указывать на несколько заболеваний, и только опыт, складывающийся как из удач, так и неудач, оборачивающихся смертельными случаями, раз за разом помогает овладевать премудростями и тонкостями в деятельности человеческого тела.

Книга изобилует врачебными случаями из практики, демонстрируя насколько многообразно проявление недомоганий бренного тела, рассказывает о теоретической подготовке, которая, как водится, без практики -ничто, о проблемах, с которыми сталкивается начинающий врач, а также медицина в целом, которой помочь могут только опыты на живых организмах.

Всем неравнодушным к медицинским вопросам - рекомендую.

«В современной литературе воплощение вышеупомянутого жанра успешно продолжила Татьяна Соломатина», — такими словами заканчивается аннотация. Сдается мне, поглумиться над аналогичными «Записками» Булгакова издательство не решилось бы (только представьте себе: «славное дело Афанасича успешно продолжает _какой-то_блогер_с_горы_») А ссыкнуть на могилу подзабытого в наши дни Вересаева — эт можно даже с учетом того, что «Записки врача» — серьёзная публицистика, а не худло, где под маркой художественности можно и Систему обвинить, и коллег выставить дурачками, и собой в белом плащ-халате полюбоваться. Это цельная работа, где выводы о таких вещах как врачебная тайна, опыты на людях и животных, необходимость брать деньги даже в случае отсутствия положительных изменений у пациента — продиктованы не утопическими мечтами, а собственным опытом, выстраданы. Вересаев не скрывает недовольства системой образования и медициной в целом, но когда дело доходит до собственных ошибок, он не говорит: «Меня плохо учили, я неверно поставил диагноз, пациент скончался». Он говорит: «Я убил».

Впрочем, для меня больший интерес, чем актуальные по сей день «Записки», представляют «Невыдуманные рассказы о прошлом». Необходимо, правда, брать упреждение: рассказы о храбрых революционерах пугают своей бессмысленностью. Составляют они самую малую часть сборника, но осадочек остается. Храбрые революционеры потрясают кулаками, совершают побеги и разъезжают по делам партии, и, как в том письме счастья, ни черта не происходит. Зато все остальные телеги прекрасны и больше всего напоминают спиритический сеанс, где силами наблюдательного и добросердечного человека воскрешаются забытые слова и характеры. Забавно, что через каких-то сто лет самая простая фраза с оттенком мещанства ли, мужичества ли, даже пылкое послание самоубийцы («кончилась жизнь моя под огнём паровоза») начинают отдавать сатирой. И понимаешь, что не мог писатель опубликовать записку погибшего с одной лишь целью посмеяться над святой простотой, но таково уж разрушительное действие патины времени — не всегда она облагораживает, может и изуродовать. Особенно в глазах современности, к глумлению привыкшей чуть больше, чем к простоватому юмору Вересаева. Отдельные рассказы (особенно из раздела о детях) и вовсе читались бы, как газетные перлы из разряда «устами младенца», если бы не какая-нибудь маленькая деталь, выдающая большого писателя. Так, рассуждение дитяти о плодящемся роде человеческом, который должен все-таки прерваться («девочки разведут одних мальчиков, и тогда конец»), осталось бы достоянием сюсюкающих родителей, но Вересаев заканчивает его эпически — «убоялся бесконечности».

Один рассказ без названия привожу целиком. Актуальный.

Букинисты у Китайской стены в Москве. На картонках надписи:

Солдат взял огромную диссертацию: «О лечении молочной кислотой женских болезней». Перелистал. Положил, взял другую книгу: «Н. Загоскин. Столы разрядного приказа». — Полезные книги! Купи — не пожалеешь! По два фунта весом каждая, а цена за обе — всего двугривенный. Солдат в колебании смотрел на книги, взвесил на руке. Потом раскрыл кошелёк, в колебании заглянул в него. — Чего думаешь? Покупай!.. В деревню едешь? Вот, на зиму тебе. Лучше не надо! Целый год читать будешь! Купил.

Очень в последнее время начали мне нравиться книги на медицинскую тематику. Не знаю уж, с чем это связано (старею может :)) Но факт есть факт.

Замечательная книга!

Во-первых, могу себе представить, какой общественный резонанс она вызвала (в наше время резонанс был бы не менее значительным, но нужно не забывать, конечно, что медицина по сравнению с началом прошлого века поднялась до невообразимого уровня). И не удивительно, что в послесловии автор рассказывает о всех нападках на него самого и его творчество. Ведь своим произведением автор действительно мог "напугать", а то и вселить панический страх людям, которые после прочтения книги навсегда откажутся ходить по врачам. Но мне лично кажется, что относится это к очень мнительным людям в первую очередь.

Во-вторых, у книги очень мощный гуманистический напор. Я лично была в шоке, когда читала про то, как совершенно здоровых людей без их ведома специально заражали, например, сифилисом. С одной стороны, конечно, всё понятно. Врачам нужно было как-то изучать заболевания. Но проводить эксперименты на здоровых людях...не получив их согласия...(не беру в расчет истории, когда якобы врач получал согласие на "прививку" сифилиса от 14-летней проститутки (тут тоже волосы на голове шевелились от осознания социальной картины того времени...). Но вот лично мне кажется вскрытие умерших вполне нормальная практика. Безусловно, с разрешения родственников покойного. Ведь надо же медикам как-то учиться...Возможно, это несколько кощунственно звучит, но...

В-третьих, несмотря на достаточно суровые темы, поднимаемые автором, книга написана абсолютно понятным, легковесным и очень приятным языком. Пролетело на одном дыхании.

В общем, рекомендую абсолютно всем. Но в первую очередь молодым медикам (студентам и выпускникам), которые только начинают этот грандиозный путь. А врач - это действительно призвание. Не знаю, насколько сильный характер нужно иметь. Это тяжело и физически, и морально. И эмоциональное выгорание обеспечено на 99%. Я бы лично никогда бы не смогла. Наверное.

Даже и не верится что книга написана в 1900, как будто вчера писали. Сначала очень напомнило Булгаковские «Записки юного врача», но если Булгаков пишет о молодом враче отправленном по распределению работать в деревню и о том, какие невежественные у него были пациенты, то Вересаев описывает в принципе жизнь таких врачей, с чем им приходится сталкиваться. Ещё очень ценны его мысли по поводу врачебной этики, отношения медиков к пациентам и платы (финансовой и моральной) за их практику. Я легко могу представить что в своё время книга могла вызвать скандал (надо бы погуглить как было на самом деле), одно это высказывание чего стоит

И дальше он описывает случаи, например больных детей из бедных семей, которых можно вылечить хорошей едой и свежим воздухом, так вот только как помочь, если денег едва на хлеб хватает, а ребёнок вместо того чтобы в поле бегать цветочки собирать работает с утра до ночи за нищенскую плату. Или пример прачки , чью экзему может вылечить только прекращение барахтанья руками в воде.

Вот перед нами врач раскрывающий свою душу и что мы можем в ней увидеть.

Действительно на врачей которые нас лечат хорошо, мы смотрим как на Богов, в то время как соверши они хоть малейшую ошибку, они становятся просто бездушными врагами номер 1. Мы никогда не задумываемся, а что же врачи думают на самом деле, мы рассуждаем следующим образом «он сам выбрал такую профессию, его никто не заставлял, пусть теперь не ноет как ему тяжело». Но ведь и правда нас не возмущает, что мы хотим поехать в отпуск или расслабиться в компании друзей, но вот врач если вдруг он пьян (заметьте не в рабочее время) или уезжает в отпуск, это вызывает бесконечные возмущения. Как же так? А вот так! Самое интересное я вот умом многие вещи понимаю, и что врачи должны быть циничны и не принимать близко к сердцу страдания пациентов, или что это тоже люди которым свойственно ошибаться. Но вот когда сама иду к врачу, почему то очень хочется чтобы ко мне было отношение не как к очередному пациенту, а как к единственному и неповторимому больному. И дойди до меня, разнесу всех - ошибок быть не может, когда касается тебя самого. Примичательно, что Вересов и сам это понимает и приводит пример как он реагировал на врача лечащего его родную сестру. Очень умная и тонкая книга, которую полезно читать и начинающим врачам, чтобы реально представлять, что может ждать их в будущем и пусть она написана в начале прошлого века, в целом поверьте, мало что изменилось, простому обывателю не имеющего отношения к медицине тоже будет не лишним прочитать, может быть тогда люди приблизятся к гармонии к которой стремится Вересаев

Первый долг всякого врача есть: быть человеколюбивым и во всяком случае готовым к оказанию деятельной помощи всякого звания людям, болезнями одержимым. Посему всякий врач обязан по приглашению больных являться для подания им помощи. (81 ст. Врачебного устава)

"Записки врача" подкупают сразу своей искренностью, неравнодушием, честностью. Изболевшаяся душа автора слышится в каждом предложении. Вересаев (наст. фамилия Смидович) проработал врачом 7 лет и писал этот труд в 1895-1900. Называю так это произведение, ведь автор не просто высказал в нём свои размышления, поделился опытом работы, замечаниями, взглядами на медицину, но и привёл много статистических данных, исследований, выдержек из научных трудов, писем, дневников известных врачей и учёных, прессы того времени (отечественной и зарубежной), описал судебные случаи. И вот прошло больше века, а многие проблемы, рассматриваемые Вересаевым актуальны и сейчас. И это очень грустно. Профессиональные заболевания так и остались на повестке дня, несмотря на рост прогресса. Образ жизни изменился кардинально, но назвать его правильным во многих случаях нельзя и сейчас - несбалансированное питание, гиподинамия, загрязненный воздух, вода, повышенные психологические нагрузки. Вопрос о заработной плате врачей (и вообще медработников) тоже никуда не делся. Как и 130 лет назад, наши специалисты ищут дополнительный заработок при низком окладе и также, как в те времена, так и в наши, он не всегда бывает честным. Есть проблемы и с получением достаточного опыта у молодых врачей. Чтобы стать хорошим хирургом, нужно практиковаться не только на трупах. А каждый больной стремится попасть к профессору.

Но врачи - не боги. Они люди, поэтому могут отчаиваться, ошибаться, уставать... Радует то, что медицинская наука не стоит на месте. И прежде всего средства диагностики. Сейчас не нужно заставлять пациента прыгать на больной ноге, чтобы определить коксит - кроме рентгеновских снимков, существует компьютерная томография. Куда проще лечить, если поставлен правильный диагноз. Фармакология достигла таких высот, что даже квалифицированный врач растеряется от изобилия лекарственных препаратов. Как ни грустно, но остались в назначениях и "безразличные" средства, с долей иронии описанные Вересаевым:

Книги на медицинскую тематику всегда будут актуальны, особенно в таком доступном, грамотном, интересном изложении. До тех пор, пока люди будут болеть. А болеют все. Как сотню лет назад, так и сейчас.

Викентий Вересаев написал самый захватывающий триллер в моей жизни! Погрузилась в книгу, только тапочки торчали на поверхности. Периодически выныривала, чтобы посетовать, мол, зачем я, такая впечатлительная, это читаю, — и тут же опять уходила с головой в повествование. С волнением я читала истории из практики врача, трудившегося на стыке XIX и XX веков, и очень переживала. Одно дело, когда Несбё или Гранже вытаскивают всевозможные ужасы из своего сознания и фантазии, другое дело — случаи из реальной жизни.

Честно говоря, я никогда раньше не задумывалась, через что пришлось пройти врачам, пациентам и медицине как науке, чтобы достичь современного уровня. Сколько разных врачей оставило свой след в истории: и застрелившийся после смерти пациентки от непроверенного анестетика профессор, и врач, хладнокровно прививающий сифилис здоровому ребёнку в качестве эксперимента (когда это можно было не делать в принципе). Слова у Вересаева острые. Местами, рассказывая о таких вот горе-случаях ради науки, автор срывался на неприкрытый сарказм.

Очень импонирует, что Вересаев честно и открыто рассказывал о своих страхах и неудачах, о своих сомнениях и заблуждениях. То есть, не пытался предстать суперменом, который уже родился гением. Все люди, все ошибаются, но какова цена ошибки врача... Жёсткая книга, но великолепная. И всегда актуальная.