Czytaj książkę: «Спираль депрессии у подростков. Как себе помочь?»

Name: Спираль депрессии у подростков. Как себе помочь?
Author: Эми Мезулис
ISBN: 978-5-17-172649-2

Czcionka:

Amy Mezulis

Reversing the Spiral of Depression for Teens: Simple Actions to Improve Your Mood, Boost Motivation, and Build the Life You Want

* * *

Посвящается
Моим девчонкам, Анне и Элси. А также всем подросткам, которые, преодолевая тяготы жизни, становятся сильнее и мудрее

Предисловие

Депрессия в подростковом возрасте – одна из основных проблем здравоохранения в США. Исследования 2019 года показывают, что за последний год с депрессией столкнулись 16 % подростков – вдвое больше, чем в 2009 году (Daly, 2022). Из них – 23 % девочек и 9 % мальчиков. Очевидно, что юноши менее склонны к депрессии, чем девушки, но тем не менее их она тоже не обходит стороной.

Мы не можем утверждать, что эти показатели в полной мере отражают масштаб проблемы. В статистику не попадали подростки, у которых депрессивные состояния могли отмечаться раньше, например два года назад, поскольку в исследовании учитывался только последний год. Кроме того, под «депрессией» понималась тяжелая ее форма, а иные проявления, когда подросток испытывает только некоторые симптомы, в исследования не попали. На самом же деле количество подростков, страдающих депрессией, намного превышает 16 %.

На сегодняшний день высокоэффективными методами лечения депрессии считаются так называемая разговорная терапия (психотерапия) и фармакотерапия, антидепрессанты. Однако использовать их в полной мере для помощи подросткам мы не можем сразу по нескольким причинам. Во-первых, сейчас наблюдается нехватка специалистов в этой области. Во-вторых, дорогостоящее лечение не всегда покрывается страховкой. И в-третьих, из-за работы родители не могут водить ребенка к врачу несколько раз в неделю.

И тут на помощь приходит книга Эми Мезулис – пособие по самопомощи для подростков, переживающих депрессию. У нее есть сразу несколько преимуществ: вы можете приобрести ее в любом книжном магазине по доступной цене, и, самое главное, с книгой можно работать не выходя из дома. Да это же то, что доктор прописал!

Вы скажете, что в мире есть сотни книг о самопомощи, как среди них выбрать лучшую? Все просто: почитайте об авторе. Вам нужен человек с высшим образованием и большим опытом в этой сфере. В интернете я нашла море книг о подростковой депрессии, некоторые из которых написаны для родителей. Да, родителям важно разобраться, что происходит с их ребенком, но прежде всего это нужно сделать самому подростку. Дело в том, что большинство книг для подростков написано практикующими врачами. Одни специализируются на психиатрии, другие – на педиатрии. Среди моих друзей есть врачи, которые прекрасно выполняют свою работу, но при этом не очень подкованы в разговорной практике. Да, они могут диагностировать депрессию и правильно подобрать лечение, но для создания подростковой книги нужен немного другой опыт. У некоторых авторов вообще нет необходимого опыта и профессионального образования, и я не советую покупать их книги. Вероятнее всего, их доводы основаны не на научных данных, а на собственных догадках.

Вам нужен автор с докторской степенью в области клинической или консультативной психологии, который разбирается в науке и имеет большой опыт разговорной терапии с подростками. Если вы ищете научно обоснованные подходы и методы лечения, обращайте внимание на эти аспекты. К примеру, при покупке лекарства ваш выбор наверняка падет на сертифицированный препарат, который прошел клинические испытания. То же самое и с психологией – ищите доказательные методы и подходы, которые получили научное обоснование в рамках двойного слепого исследования. Подход можно считать успешным, если результаты контрольной группы, на которой он испытывался, были лучше, чем в группе, не получавшей лечение.

В психологии есть достаточно информации о подростковой депрессии, и у нас есть немало доказательных методов ее лечения, а также мер по ее предотвращению.

Доктор Эми Мезулис обладает именно теми качествами, которые ждут от автора. Она получила докторскую степень в области клинической психологии в Висконсинском университете в Мэдисоне. Будучи профессиональным ученым, она опубликовала множество научных работ, посвященных подростковой депрессии, и имела опыт разговорной терапии с подростками. Кроме того, она занимала должность руководителя по клинической подготовке аспирантов в Тихоокеанском университете Сиэтла, то есть обучала психотерапевтов. О, а еще она мама двух дочек, которые успешно прошли фазу подросткового возраста! Поэтому вы можете смело доверять методам и фактам, которые Мезулис описывает в этой книге.

Джанет Шибли Хайд, доктор медицинских наук, почетный профессор психологии Висконсинского университета в Мэдисоне

Часть 1. Что такое депрессия?

Все мы порой грустим. У всех бывают тяжелые дни. Каждого хоть раз посещала мысль: «Я неудачник». А что, если такое происходит чаще, чем «иногда»? Что, если начинает казаться, что ты чувствуешь себя так почти все время?

Возможно, у тебя депрессия. Депрессия – это не грусть и не хандра, а самое настоящее психическое расстройство. Она может влиять на то, как ты себя чувствуешь и ведешь, как функционирует и обрабатывает информацию мозг. Это совсем не шутки, ведь последствия депрессии могут быть очень и очень серьезными.

В первой части мы разберемся, что такое депрессия, как она проявляется у разных людей и что ее вызывает и подпитывает. Понимание симптомов – это первый шаг к тому, чтобы почувствовать себя лучше.

Глава 1. У меня депрессия? (И что можно считать депрессией?)

Сэму четырнадцать. Он недавно переехал в новый город и просто ненавидит его. Все дети знают друг друга с детского сада, ученики средних классов, кажется, помешаны на школьной команде по футболу, еще и музыкальных кружков в городе нет. Раньше Сэм играл на трубе в небольшом джазовом оркестре, с удовольствием ходил в музыкальный театр и дружил со многими ребятами из разных классов и секций. Теперь Сэм постоянно зол – на родителей за переезд, на старых друзей за то, что они ему не пишут, на новых одноклассников – за повальное увлечение спортом. Он больше не видит смысла в игре на трубе. Раньше Сэм учился весьма неплохо, но сейчас не может заставить себя сконцентрироваться на уроках и домашнем задании. Сэм подолгу сидит один в своей комнате, слушая музыку и листая публикации старых друзей в социальных сетях. Может быть, у Сэма депрессия?

Быть подростком нелегко. Школа, друзья, семья, внеклассные занятия – все провоцирует стресс. Многое в жизни меняется – ожидания, отношения, собственное тело. Поэтому нет ничего удивительного в частых перепадах настроения – сегодня ты счастлив и воодушевлен, а уже завтра тебя охватывает чувство грусти, тревоги или злости. Да, испытывать разные эмоции – нормально. К примеру, порой ты бываешь угрюмее и чувствительнее, чем обычно. Но случается так, что периоды плохого настроения затягиваются и начинают влиять на другие сферы жизни: ты хуже концентрируешься на занятиях, с трудом выполняешь домашние задания, или у тебя напрочь пропадает желание общаться с друзьями. Вещи, которые раньше тебя радовали, больше не приносят удовольствия. Ты можешь неосознанно вытеснять негативные эмоции различными привычками: много спишь, употребляешь алкоголь, наносишь себе увечья. В конечном итоге ты совсем теряешь интерес к жизни.

Минутка рассуждений

Что ты чувствуешь в последнее время? Узнаешь ли ты себя в предыдущем абзаце?

____________________________________________________

Если ты заметил, что негативные чувства начали влиять не только на настроение, но и на разные сферы жизни, это первый звоночек депрессии.

Депрессия – это серьезное психическое расстройство. Ее часто называют расстройством настроения, потому что она действительно сказывается на настроении, но на самом деле ее влияние куда обширнее.

Интересный факт!

Каждый пятый подросток сталкивается с депрессивным эпизодом до 18 лет (Kessler et al, 2005).

Итак, чтобы определить, есть ли у тебя депрессия, нужно в первую очередь разобраться, что же это такое. Депрессия может проявляться у всех по-разному. Хотя диагноз одинаковый, симптомы всегда будут отличаться.

Депрессия: правда или миф

Проверь себя: Как ты думаешь, следующие утверждения о депрессии – правда или миф? Свой ответ подчеркни.

А как на самом деле?

Подростки в депрессии чаще злятся, чем грустят.

Правда! Помимо грусти и подавленности депрессия сопровождается множеством других эмоций – в том числе и гневом! Подростки отмечают, что большую часть времени они чувствуют себя раздражительными, нервными или попросту злыми. Они срываются на родителях и друзьях или обращают гнев на себя.

Конечно, депрессия проявляется не только в виде грусти или гнева. Многие испытывают тревогу, стресс и подавленность. Нередко подростки впадают в апатию – чувствуют себя отстраненными и безразличными.

Большинство людей в депрессии много плачут.

Миф! Некоторые подростки с депрессией действительно плачут очень часто. Другие плачут лишь время от времени, а третьи не плачут вовсе. Депрессия может проявляться в самых разных формах, поэтому если ты не плачешь, это еще не показатель ее отсутствия.

Напротив, многие подростки отмечают, что во время депрессии чувствуют себя опустошенными – будто не могут выдавить ни слезинки, даже если им очень грустно.

Во время депрессии наблюдаются проблемы со сном и питанием.

Правда! Депрессия – это не просто «расстройство настроения», она также может влиять на сон, аппетит и общее самочувствие. Часто подростки недосыпают и наутро чувствуют себя разбитыми. Некоторых по ночам мучает бессонница, а кто-то просыпается очень рано и не может снова заснуть.

Для депрессии характерны различные физиологические симптомы. Например, многие подростки жалуются на головную боль, дискомфорт в области живота и тяжесть во всем теле.

Депрессия обусловлена только наследственными факторами и стрессом.

Миф! Депрессия не может возникнуть по какой-то одной причине. Считается, что депрессивное расстройство обусловлено целым комплексом факторов. Эти факторы мы подробнее разберем в главе 2. Стресс, безусловно, может стать катализатором депрессии.

Как известно, вероятность возникновения депрессии на фоне потери близких, переезда, смены школы или психотравмы значительно повышается. Также большую роль могут сыграть генетическая предрасположенность (депрессия у кого-то из прямых родственников) или биологические особенности (химический состав мозга).

Практика показывает, что причин у депрессии может быть сразу несколько. В следующей главе мы вместе разберемся, какие факторы могут ее спровоцировать.

Депрессия может влиять на мотивацию и концентрацию.

Правда! Многим подросткам во время депрессии становится сложнее учиться и посвящать время секциям. Бывает очень трудно сосредоточиться на домашнем задании или заставить себя думать об оценках, тренировках и прочих задачах. А все потому, что в таком состоянии сложно представить, как в будущем ты получаешь удовольствие или пользу от этих занятий. Как думать о домашнем задании по геометрии или поступлении в колледж, если твоя голова занята только одной мыслью: «Как пережить сегодняшний день?»

А потом ты замечаешь, что вещи, которые еще вчера казались важными – хобби, друзья, семья, – утратили всякий смысл. А если и не утратили, тебе все равно не хватает сил, чтобы преуспеть в делах, которые когда-то давались тебе очень легко. Как мы узнаем из главы 3, влияние депрессии на мотивацию и концентрацию – это одна из ступеней нисходящей спирали депрессии. Твое состояние усугубляется, апатия нарастает, и тебе все сложнее сосредоточиться. Из-за этого успеваемость начинает страдать, и ты впадаешь в еще большую депрессию! Это порочный круг, и наша задача – научиться из него выходить.

Ты в состоянии самостоятельно победить депрессию.

Миф! Депрессия – это серьезное расстройство. Подростки не выбирают быть вечно подавленными, они правда хотят чувствовать себя лучше! Будьте уверены, если бы существовал легкий способ победить депрессию, все бы вмиг от нее излечились.

Но все не так безнадежно! Мы расскажем тебе, как улучшить самочувствие с помощью нескольких простых действий. Это поможет тебе легче справляться со стрессом, повысит концентрацию внимания и привнесет в жизнь больше положительных эмоций. Выполняя эти упражнения, ты сможешь справиться с депрессией и стать тем, кем всегда хотел.

Поскольку депрессия у каждого человека проявляется по-разному, важно знать, в чем она выражается именно у тебя, – тогда ты сможешь извлечь максимум пользы из этой книги. Некоторые стратегии, которые мы рассмотрим, могут тебе не подойти, а другие, напротив, окажутся очень полезными. Лучше понимая свою собственную депрессию, ты сможешь найти наиболее оптимальный подход.

Проанализируй. Есть ли у меня депрессия?

Замечал ли ты нижеперечисленные симптомы в течение последних двух недель? Отметь галочкой выбранные утверждения.

У меня депрессия?

Посмотри результат

0–3. Скорее всего, у тебя нет депрессии. Однако мы все чувствуем себя то лучше, то хуже. Обрати внимание на отмеченные пункты, возможно, тебе следует проработать эти темы.

4–5. У тебя может быть депрессия. Ты испытываешь определенные трудности в некоторых сферах жизни, над которыми было бы полезно поработать.

6 И БОЛЕЕ. Скорее всего, у тебя депрессия. Ты испытываешь определенные трудности сразу в нескольких сферах жизни, над которыми было бы полезно поработать.

ПРИМЕЧАНИЕ. Эта табличка – большой шаг к пониманию своих эмоций, мыслей, поведения и физических симптомов (Kroenke et al, 1999). Однако поставить клинический диагноз может только врач после проведения полного обследования.

Копнем глубже

Депрессия затрагивает многие аспекты жизни. Она влияет на наше настроение, поведение, мышление и работу организма. У всех она проявляется по-разному. Некоторые подростки, например Сэм, могут ощущать себя раздраженными, немотивированными и избегать общения. Другие становятся более подавленными, испытывают проблемы со сном и концентрацией и даже думают о причинении себе вреда. Если у тебя депрессия, очень важно знать, как она влияет конкретно на тебя.

ДЕПРЕССИЯ И ТЫ. Как депрессия влияет на настроение, поведение, мышление и работу организма?

Взгляни еще раз на таблицу симптомов депрессии в предыдущем разделе – все пункты разделены на четыре группы (1, 2, 3, 4).

Каждый набор симптомов относится к одной из сфер жизни, на которую может повлиять депрессия.

Чувства. Депрессия влияет не только на уровень грусти, она также может притуплять положительные эмоции (радость, счастье, любовь) и давать дорогу отрицательным (раздражительность, тревога, подавленность).

Обрати внимание, какие симптомы из группы 1 ты отметил. Грусть? Низкий уровень счастья? Раздражительность?

Поведение. Депрессия осложняет повседневную жизнь, негативно сказываясь на уровне энергии и мотивации. У тебя не хватает сил на учебу, внеклассные занятия и даже на общение с друзьями.

А какие пункты ты отметил в этом разделе – отсутствие сил и мотивации или избегание общения?

Мышление. Депрессия может повлиять на то, как ты воспринимаешь себя и окружающий мир. Тебе бывает трудно сосредоточиться, в голове много негативных мыслей о себе, а иногда и о смерти или причинении себе вреда.

Какие утверждения ты отметил в разделе 3?

Работа организма. Депрессия может сопровождаться физическими симптомами, например головными болями, неприятными ощущениями в области живота и мышечной тяжестью. Она также сказывается на биоритмах – нарушается режим сна и меняются пищевые привычки.

Проанализируй, как депрессия проявляется в твоем организме.

Минутка рассуждений

Как депрессия влияет на твои чувства, поведение, мышление и работу организма? Попробуй изобразить ее проявления на картинке ниже.

Похоже, у меня депрессия. Что теперь?

В некоторых случаях одной книжкой не обойтись. Если ты наносишь себе увечья или всерьез задумываешься о самоубийстве, прогуливаешь школу, или тебе кажется, что просвета в жизни нет и не будет, пожалуйста, немедленно обратись за помощью. Ты можешь рассказать о своих проблемах родителям, учителям или другим взрослым, которым ты доверяешь, либо позвонить по телефону доверия и на горячие линии психологических служб.

В иных же случаях упражнения из этой книги могут тебе помочь. Постепенно ты сможешь вернуться в нормальное состояние, укрепить мотивацию и начать новую жизнь, в которой нет места депрессии.

Приступим!

Глава 2. Депрессия: факторы риска и стресс

Интересный факт!

До 70 % приступов депрессии спровоцированы стрессовым эпизодом (Monroe and Harkness, 2005).

Так и есть! Нельзя утверждать, что депрессию вызывает сам стресс, но он точно повышает вероятность ее развития.

Не все люди, испытывающие стресс, впадают в депрессию, и не все стрессовые события порождают депрессию. Однако между этими понятиями действительно существует взаимосвязь: под давлением стресса твое эмоциональное состояние ухудшается, делая тебя более уязвимым перед лицом депрессии.

Darmowy fragment się skończył.