Кохлеарная имплантация и слухоречевая реабилитация глухих детей и взрослых

Сравнение принципа действия кохлеарного импланта и слухового аппарата Ниже представлены краткие ответы на наиболее часто задаваемые пациентами и специалистами вопросы по поводу кохлеарной имплантации. С этой информацией сурдопедагогу рекомендуется начать знакомство пациентов и их близких, принимающих решение о возможности ее проведения пациенту.

Настоящее развитие кохлеарных имплантов (КИ) стало возможным с появлением биоматериалов

Следует прежде всего сказать, что в целом пациент с КИ ведет такой же образ жизни, как и другие люди. Многие наши пациенты, в том числе и дети, активно занимаются спортом. Но пациент с КИ должен соблюдать определенные меры предосторожности.

Почему нужно носить слуховой аппарат вместе с кохлеарным имплантом? 1. Это обеспечивает бинауральный слух, что улучшает локализацию звука в пространстве, повышает помехоустойчивость восприятия речи при реверберации и в шуме. Взрослые пациенты, использующие СА с КИ, отмечают,

Кохлеарный имплант и слуховой аппарат Если пациент носил слуховые аппараты, то после операции он продолжает носить аппарат на не имплантированном ухе. После включения процессора КИ режим ношения КИ и слухового аппарата в период настройки процессора КИ у каждого конкретного пациента согласовывается совместно с аудиологом и сурдопедагогом. Существует несколько подходов. Это связано с мнением о том, что поскольку звуки речи, передаваемые КИ и слуховым аппаратом, отличаются, то это мешает ребенку/ взрослому хорошо слышать с КИ. Но тот факт, что за рубежом 60–70 % детей с КИ продолжают использовать слуховой аппарат на втором ухе, свидетельствует, что мозг научается успешно интегрировать эту информацию. Сейчас разработаны модели КИ, сочетающие использование КИ и слухового аппарата на одном ухе. Эти модели предназначены для людей с хорошими низкочастотными остатками слуха, обеспечивая им лучшее качество воспринимаемой речи. Это отличное доказательство возможности успешной интеграции мозгом информации от КИ и СА. Часть специалистов рекомендует снимать слуховой аппарат у ребенка после подключения процессора КИ также потому, что в этом случае у ребенка быстрее проявляются реакции на звуки с КИ. Но, к сожалению, потом дети отказываются носить слуховой аппарат на втором ухе. Мировая практика показывает, что пациент может продолжать носить слуховой аппарат вместе с КИ после подключения процессора. В этих случаях ребенок не отвыкает от слухового аппарата, и, значит, у него продолжают развиваться слуховые центры неимплантированного уха. А это очень важно для имплантации на этом ухе в будущем. Хотя в этом случае у ребенка реакции на звуки могут появиться на несколько дней позднее, но, проиграв на «короткой дистанции», мы выигрываем более важную «длинную» дистанцию. Если ребенок продолжает носить слуховой аппарат после подключения процессора, то при адаптации ребенка к использованию КИ в течение 3–4 недель занятия желательно проводить только с КИ, чтобы ребенок научился узнавать звуки с КИ. Впоследствии на занятиях по развитию слуха часть времени занимаются с одним КИ, а часть времени с КИ и СА. При этом в течение дня ребенок может носить и КИ, и слуховой аппарат. Ребенок может также часть времени (1/3) носить один КИ. Через 3–4 недели пациент может постоянно носить оба устройства, в том числе и на занятиях. Такой режим особенно важен для детей, которые постоянно носили до операции слуховые аппараты и пользовались остаточным слухом. Эти дети сначала плохо узнают знакомые слова и звуки с КИ. Они очень переживают, если их заставляют носить только КИ, потому что с ним они не понимают окружающих. Родители не должны волноваться, если с КИ ребенок сначала не узнает слова, которые он узнавал со слуховым аппаратом. Эта ситуация напоминает ощущения позднооглохших людей, слуховые ощущения которых в первые дни использования КИ очень отличаются от образов слов, хранящихся в их памяти. Через 1–2 недели занятий ребенок начинает узнавать с КИ знакомые слова, впоследствии он быстро учится узнавать новые слова и звуки. При этом необходима перенастройка слухового аппарата (уменьшение уровня усиления, выключение высоких частот). Почему нужно носить слуховой аппарат