Penis. Гид по мужскому здоровью от врача-уролога

Хотя в наши дни женщинам несколько сложнее оценить размеры пениса потенциального партнера, в этой области были проведены некоторые исследования. В результате оказалось, что размер действительно имеет значение, но далеко не решающее, как полагают многие. В одном из исследований выяснили, что чем больше пенис в состоянии покоя, тем он более привлекателен для женщин. Но это справедливо лишь до определенной длины: как только пенис преодолевает отметку в 7,6 см, его привлекательность не усиливается, каким бы длинным он ни был. Для женщин самым важным фактором возбуждения оказалась фигура мужчины, а его рост и размер пениса показали одинаковые результаты.

Ученые выяснили предпочтения женщин относительно члена в состоянии покоя, но, как мы уже знаем, размер вялого пениса мало что говорит о размере эрегированного. Чтобы узнать приоритеты женщин среди стоячих пенисов, ученые из Калифорнии провели другое исследование, в котором с помощью 3D-принтера воссоздали пенисы разной длины и толщины – от 10,2 до 21,6 см в длину и с длиной окружности от 6,6 до 17,7 см. Результаты опросов показали, что женщины предпочитают члены со средним значением и больше. Когда респонденток попросили выбрать пенис, который они хотели бы видеть у будущего супруга, большинство предпочли 16 см в длину и 12,2 в окружности. Как видите, эти цифры недалеко ушли от среднего размера пениса в нашем регионе.

Еще один интересный вывод этого исследования: женщины в поисках коротких отношений, например свидания на одну ночь, выбрали бы более крупный пенис, чем тот, который они предпочитают видеть у своего мужа. Горячий жеребец хорош для спринта, а вот на длинных дистанциях лучше верная и надежная рабочая лошадка. Все эти глубокие исследования проводились с гетеросексуалами, так что о предпочтениях представителей других сексуальных ориентаций мы не знаем.

Другой важный вывод исследований – размер пениса далеко не первое, на что обращают внимание женщины. Член опережают многие другие достоинства: чувство юмора, ум, доброта, формы тела и многое другое. И наверное, главнейшим выводом стало то, что 85 процентов женщин довольны размером полового органа своего партнера. Важен не размер, а прежде всего – умение им пользоваться.

МОЖНО ЛИ УВЕЛИЧИТЬ ПЕНИС?

За последнее десятилетие производство средств для увеличения пениса превратилось во всем мире в многомиллиардную индустрию. Нам продают якобы эффективные методы по увеличению длины и окружности члена, начиная от таблеток и мазей и заканчивая экстендерами. Вопрос в том, имеют ли все эти методики хоть какой-то эффект. При ближайшем рассмотрении оказалось, что в общем и целом можно ответить: нет, не имеют.

ТАБЛЕТКИ И МАЗИ

Сейчас активно рекламируются разнообразные таблетки и мази для увеличения пениса. Эти средства содержат в своем составе травы, витамины и минералы, но никаких доказательств их эффективности не существует. Хуже того, есть доказательства, что в некоторых подобных снадобьях могут оказаться по-настоящему вредные вещества: инсектициды, свинец, экскременты и бактерии. Лучше держаться подальше от таких «лекарств».

ВАКУУМНЫЕ ПОМПЫ

Эти устройства надеваются на член, и с помощью ручной помпы в них создают вакуум, нагоняющий кровь в пенис и увеличивающий его до размера в состоянии эрекции. Часто помпу сочетают с резиновым кольцом, которое надевают на член у корня, что помогает поддерживать эрекцию. Такие помпы – полезное средство для страдающих импотенцией, но никакого увеличивающего эффекта они не имеют.

ДЖЕЛКИНГ

Есть множество методик удлинения пениса, основанных на вытягивании. Самая известная из них – древнеарабская техника джелкинг. Пенис у корня зажимают кольцом из большого и указательного пальцев и с небольшим давлением протягивают это кольцо вдоль тела к основанию головки. Затем пенис нужно отпустить. Повторяют упражнение от 10 до 15 минут несколько раз каждый день.

Джелкинг – довольно безопасная техника, но никаких доказательств ее эффективности не существует.

ЭКСТЕНДЕРЫ

На рынке представлены несколько аппаратов, которые за определенный период времени различными способами вытягивают пенис. Согласно некоторым исследованиям, этот метод позволяет удлинить член аж на 2 см за шесть месяцев ежедневного использования. Нужно подчеркнуть, что это касается специальных экстендеров, равномерно распределяющих силу тяжести по пенису. Повесив простой груз на свой инструмент, никакого эффекта вы не добьетесь, более того – это опасно и может привести к серьезным пожизненным травмам. Если вы решили использовать экстендер, потребуется помощь медицинского персонала, обладающего необходимой квалификацией и опытом работы с такими аппаратами.

ОПЕРАЦИЯ

Ложиться под нож ради увеличения пениса – рискованно и не рекомендуется мужчинам, половой орган которых в целом функционирует нормально. Худший исход подобной операции – неизлечимая травма пениса. Это неоправданный риск, ведь результаты таких операций спорны, даже если удается избежать осложнений.

Несмотря на риск серьезной травмы и сомнительные результаты, тысячи мужчин каждый год идут на такую операцию. Самая распространенная называется лигаментотомия: хирург пересекает поддерживающую связку пениса, и в результате он свисает на 1–3 см ниже, чем было до операции. Нужно понимать, что это лишь косметическое удлинение пениса в состоянии покоя, при эрекции его размер никак не изменится.

Толщину пениса также можно увеличить. Хирург извлекает жир из какого-нибудь места на теле, чаще всего из живота, и закачивает его в тело пениса. В последние годы появились и другие методы утолщения пениса, но большинство из них основываются на той же технологии – перемещение жира с одного места в другое.

Вне зависимости от выбранной операции, исследования показывают, что в целом пациенты остаются довольны результатами, у них повышается самооценка и уверенность в себе.

Тяжелые осложнения встречаются редко, но бывают весьма серьезными. В их числе – значительная деформация полового органа, импотенция, существенное укорочение длины пениса, инфекции и незаживающие раны. В общем, нужно хорошенько подумать, прежде чем решиться на косметическую операцию такого типа. Но все же недостатки, которым не поможет даже хирургия, встречаются крайне редко.

МИКРОПЕНИС

В большинстве случаев мужчины, безусловно, ошибаются, полагая, что их агрегату недостает размера. Но, оказывается, существуют и обладатели действительно маленького члена. Такая патология называется микропенис и встречается у одного из семи тысяч новорожденных мальчиков. Другими словами, шанс родиться с таким членом – 0,015 процента.

Определение микропениса несколько различается в зависимости от средней длины члена. У взрослого гармонично развитого мужчины микропенисом будет считаться член длиной от 3 до 4 см в эрегированном состоянии. Обычно такая патология диагностируется вскоре после рождения и поддается лечению, приводящему к более нормальному развитию половых органов.

Причина формирования микропениса чаще всего кроется в неправильном распределении гормонов в организме, из-за чего тестостерон не работает как нужно. Также причиной может стать дефицит тестостерона или же то, что рецепторы, необходимые для воздействия этого гормона, отсутствуют или имеют дефект. Микропенис может быть единственным проявлением такого синдрома или одним из нескольких.

Лечение назначается исходя из причины, но чаще всего это гормональные препараты, благодаря которым пенис приобретает размер, достаточный для нормального функционирования – как для занятия сексом, так и для способности к зачатию. Если лечение начинают только во взрослом возрасте, чаще всего применяют хирургическую имплантацию.

ИЗВЕСТНЫЕ МУЖЧИНЫ И ИХ ДОСТОИНСТВА

Исторически пенис символизировал силу, власть и мужественность – или же их отсутствие, поэтому нет ничего удивительного в том, что мужское достоинство во все времена было предметом повышенного интереса и разного рода спекуляций. Половые органы некоторых людей стали темой для обсуждения благодаря известности их обладателей, а в иных случаях сам пенис принес обладателю известность.

К числу последних принадлежит и обладатель самого длинного в мире пениса. Конкуренция здесь оказалась нешуточной. С 1999 года это место занимает Джона Фэлкон. В эрегированном состоянии его достоинство достигает целых 34,2 см и 24 см в состоянии покоя. В 2015 году у Джоны появился конкурент – мексиканец Роберто Эскивель Кабрера, который утверждал, что длина его орудия 48 см. Позже выяснилось, что большую часть длины составляла крайняя плоть, а сам пенис оказался «всего лишь» 18 см. Так что обладателем самого длинного пениса в мире по-прежнему остается Джона Фэлкон.

Даже американские президенты были неравнодушны к тому, что у них между ног. Например, Линдон Джонсон был так доволен своим, видимо, выдающимся пенисом, что окрестил его Джамбо и любил демонстрировать к месту и не к месту. Рассказывают, что когда Джонсона на пресс-конференции спросили, почему США вторглись во Вьетнам, он вытащил Джамбо со словами: «Вот почему». Есть еще забавная запись разговора президента с портным, где Джонсон дает подробные инструкции, как нужно сшить брюки, чтобы его орудию было достаточно места. В последние годы отличился Билл Клинтон, также привлекший внимание к своему пенису. Правда, этот член прославился не столько размером, сколько применением по прямому назначению.

Половые органы других влиятельных мужчин прославились только после смерти их обладателей, например пенис Наполеона. Французский император, без сомнения, активно пользовался им при жизни, но только после кончины хозяина его член отправился в действительно удивительное путешествие.

После смерти Наполеона 5 ноября 1821 года вскрытие тела проводил его личный врач Франческо Антоммарчи под надзором пяти британских докторов. Все пришли к согласию, что причиной смерти стал рак желудка, как и у отца императора. Милейший доктор Антоммарчи, правда, оказался человеком сомнительных качеств и, воспользовавшись случаем, отрезал императору орган, который, строго говоря, можно было не трогать. Как ему удалось скрыть этот факт от пяти британских врачей, остается загадкой, но, судя по всему, Антоммарчи был человеком находчивым. Кроме врачей в комнате находились еще одиннадцать человек, так что деяние (или злодеяние) доктора оказывается еще более впечатляющим.

Затем бывшее достоинство императора попало в руки итальянского священника по имени Виньяли, также присутствовавшего при вскрытии. Вплоть до 1916 года Маленький Наполеон хранился в семье Виньяли как фамильная реликвия. Спустя 10 лет его вместе с другими оставшимися от Наполеона вещами продали американскому коллекционеру Аврааму Саймону Вольфу Розенбаху за две тысячи долларов, что в наши дни эквивалентно сумме в примерно 250 тысяч норвежских крон. Розенбах выставил пенис Наполеона в Музее французского искусства в Нью-Йорке. В 1969 году императорский член оказался на аукционе «Кристис» в Лондоне, но никому не понадобился маленький кусочек высохшей кожи. Таблоиды того времени шутили в духе: «Не сегодня, Жозефина».

Пенис императора удалось продать только в 1977 году, его купил американский уролог Джон Латтимер. В наши дни Маленький Наполеон по-прежнему принадлежит семье Латтимер и недоступен для осмотра. Утверждают, что это настоящий пенис Наполеона, но, конечно, никто не может сказать наверняка, принадлежало ли это достоинство французскому главнокомандующему. Судя по всему, испытание временем половой орган не выдержал. Те, кто его видел, говорили так: «тонкий кожаный шнурок» или «сморщенный угорь».

Мораль сей басни такова: нужно заботиться о своем пенисе при жизни. Ведь неизвестно, что с ним могут сделать после вашей смерти.

Глава 4. Сильный, но ранимый

У кого раздавлены ятра или отрезан детородный член, тот не может войти в общество Господне.

Пятая книга Моисея, Второзаконие

Оценивая расположение пениса на теле, можно задаться вопросом: почему на каком-нибудь этапе эволюции этот орган не спрятали понадежнее? Ведь у многих млекопитающих так: пенис спрятан в теле и показывается наружу только для практического применения. Например, у собак он спрятан в «ножны», которые внешне хорошо заметны, а у дельфинов остается полностью невидимым, пока самец не учует возможность спариться.

У людей и других приматов пенис находится снаружи. В этом есть свои плюсы: он всегда готов к выполнению своих первоочередных функций – мочеиспусканию или размножению.

Пенис висит и болтается, и это представляет собой определенную опасность, но он мягкий и растяжимый, и в этом его защита. Благодаря этому он выдерживает достаточно сильные удары без серьезных повреждений. Но часто мы добровольно отказываемся от этой защиты, ведь эрегированный пенис находится в намного большей опасности.

КОГДА ПЕНИС ЛОМАЕТСЯ

Сломать пенис в прямом смысле этого слова нельзя, просто потому что в нем нет кости. Однако диагноз «перелом полового члена» все-таки существует, и каждый год в норвежские больницы поступают несколько десятков мужчин с такой травмой. Ее симптомы так сильно напоминают перелом, что и название совпадает.

Перелом пениса случается, если в состоянии эрекции он подвергается очень сильному давлению и удару, и плотная оболочка вокруг пещеристых тел разрывается. Хруст при этом такой, словно сломалась ветка или морковка. Травма крайне болезненная, эрекция пропадает моментально. Подкожное кровотечение быстро придает пенису синюшный цвет, и половой член сильно искривляется.

Чаще всего такая травма случается, когда пенис выскальзывает из влагалища или ануса и на скорости промахивается, пытаясь вернуться в отверстие. К счастью, в большинстве ситуаций пенис просто сильно изогнется, издав хлопок; перелом происходит редко.

Согласно исследованиям, самая опасная поза – миссионерская, на втором месте – поза сзади. Некоторые источники утверждают, что рискованнее всего поза «женщина сверху», но на самом деле она занимает только третье место.

В урологии не так много ситуаций, когда требуется неотложная помощь, и это одна из них. С переломом нужно как можно скорее обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений, которые могут привести к значительной или непоправимой деформации. В каждом пятом случае повреждается еще и мочеиспускательный канал, что грозит пожизненными проблемами и с мочеиспусканием, если запоздать с лечением. Правда, нужно отметить, что перелом пениса – настолько болезненная травма, что большинство пациентов немедленно обращаются за медицинской помощью и получают необходимое лечение. В менее серьезных случаях такую травму можно лечить холодными компрессами и бандажом, но чаще все же требуется операция, чтобы отвести кровь и зашить разрывы оболочки пещеристых тел.

ПИЗАНСКАЯ БАШНЯ

Размер пениса – самая обсуждаемая его характеристика, особенно длина. Но и форма бывает очень разной. Существует расхожий миф о том, что в норме эрегированный пенис должен быть прямым как линейка. Исследования показали, что примерно у 20 процентов мужчин пенис в эрегированном состоянии отличается заметной кривизной. Он может загибаться вверх, вниз или в сторону, и обычно это не приводит к проблемам.

Такая врожденная кривизна вполне в пределах нормы и не создает никаких трудностей. Но иногда случается и патологическое искривление пениса – болезнь Пейрони, которая встречается у трех процентов мужского населения Земли. При этой болезни искривление пениса со временем усиливается в той или иной степени, что в тяжелых случаях делает половой акт невозможным. Такое искривление получило свое название по имени французского хирурга Франсуа де ла Пейрони. Он впервые описал эту болезнь в 1743 году, хотя сама проблема существовала задолго до этого. Например, известно, что этим заболеванием страдал византийский император Ираклий. Считалось, что искривлением члена боги наказали его за инцест, ведь он женился на собственной племяннице. Пенис Ираклия так сильно загибался вверх, что моча попадала императору прямо в лицо. Впрочем, достоверность и причины, и следствия вызывает сомнения.

Причина заболевания неизвестна и по сей день, выдвигалось и опровергалось множество теорий. Например, некоторые предполагали, что искривление вызвано венерическими заболеваниями, особенно сифилисом, а другие объясняли происхождение болезни мастурбацией или другой сексуальной стимуляцией. Само собой, не обошлось и без обвинений в адрес противоположного пола. Говорили, что «раздражающее сопротивление», которое пенис встречал у недостаточно мотивированных женщин, приводило к его износу, повышая вероятность развития искривления. В 1874 году американский хирург Уильям Холме ван Бурен опубликовал статью, в которой утверждал, что болезнь Пейрони не поражает мужчин, чьи партнерши «с энтузиазмом сотрудничали».

Сегодня самым вероятным объяснением является дисбаланс в способности тела к восстановлению соединительной ткани. Все наше тело, не только пенис, постоянно подвергается травмам, но механизмы регенерации без проблем это чинят. Пенис получает такие микротравмы во время сексуальной активности, так что в некотором смысле ван Бурен и его сторонники в чем-то были правы.

За процессом регенерации стоят сложные механизмы. Если вкратце, восстановительные ресурсы организма реагируют слишком бурно и образуют нечто вроде рубца на поврежденной соединительной ткани. Вместо того чтобы рассосаться и размягчиться, этот рубец растет, что приводит к тому, что ткань грубеет и сжимается. Во время эрекции поврежденная часть пениса не увеличивается, а изгибается в том месте, где находится ткань с рубцом. Мужчины, страдающие этой болезнью, могут нащупать уплотнение в месте изгиба пениса. Зачастую искривление постепенно увеличивается на протяжении долгого времени, пока в конце концов не прекратится.

Когда искривление стабилизируется, можно рассматривать варианты лечения, правда, не всегда в этом есть необходимость. С изгибом до 30 градусов делать ничего не нужно, половой активности это не мешает. В случае изгиба от 30 до 60 градусов необходимость лечения оценивается в зависимости от жалоб и проблем мужчины. Если же пенис изгибается более чем на 60 градусов, чаще всего для восстановления сексуальной функции требуется лечение.

Со времен Пейрони лечение сильно изменилось: вместо рекомендованных им горячих ванн с минеральными веществами и применения ртути и йода – более современные методы. На сегодня существует несколько часто применяемых препаратов, не показавших, однако, никакого убедительного эффекта. Несколько лет назад стало ясно, что единственным эффективным методом является операция. Но не так давно изобрели альтернативный метод – впрыскивание в поврежденную ткань специального вещества, которое рассасывает рубцы. Многим этот метод хорошо помогает, но для достижения устойчивого результата нужно быть готовым проделать такую процедуру до шести раз с перерывом в несколько недель. Если впрыскивание не сработало или же искривление пениса более 90 градусов, остается уповать только на хирургическое лечение.

Приятные отклонения

Небольшая кривизна пениса может иметь свои плюсы. Однажды перед операцией я беседовал с супружеской парой. У мужа был настолько кривой пенис, что половой акт стал невозможен. После того как я описал им ход операции, жена посмотрела на меня и попросила не выпрямлять член супруга до конца. Его состояние примерно в середине развития болезни ее более чем устраивало. Так что небольшое отклонение от нормы необязательно плохо, чаще наоборот.

АМПУТАЦИЯ ПЕНИСА

Наверно, нет ничего более ужасного, что может представить себе мужчина, чем перспектива лишиться пениса. К счастью, сегодня ампутация пениса проводится крайне редко, вне зависимости от причин – медицинских, несчастного случая или нанесенных повреждений.

Раньше риск остаться без пениса был выше: половые члены часто привозили в качестве трофея, взятого у поверженных врагов. В Ветхом Завете (Первая книга Самуила, 18:25) Саул потребовал от Давида принести ему сто крайних плотей, срезанных с пенисов филистимлян. Многие специалисты по письменности указывали, что речь шла о пенисах целиком, а не только о крайней плоти.

Древние египтяне тоже отличались любовью к отсеканию вражеских членов. Говорят, выиграв сражение вблизи крепости Хесеф-Тхамху, египетские солдаты принесли фараону Рамсесу III несколько тысяч таких трофеев. Да что говорить, предки норвежцев, викинги, практиковали похожие ритуалы. Кастрировать врага или злодея означало раз и навсегда забрать его силу и влияние. Кроме того, викинги использовали кастрацию в качестве принудительной контрацепции. По древнеисландским законам, такое «лечение» применялось к мужчинам, имевшим множество внебрачных детей, или бродягам. Согласно Королевскому кодексу («Старшей Эдде»), «бродяг можно кастрировать, даже если это приведет к неизлечимой травме или смерти».

Слово «кастрация» использовалось для обозначения удаления пениса, удаления яичек или и того и другого. Это не совсем точно, ведь на самом деле кастрация – это удаление яичек и вместе с тем их функции в организме мужчины. В наше время кастрации можно добиться и без скальпеля. Мы располагаем препаратами, имеющими тот же эффект, – они блокируют мужской половой гормон тестостерон. Такая процедура называется химической кастрацией и используется, например, при тяжелой форме рака простаты. Операция по удалению члена называется пенэктомия, но это название применимо, только когда половой член удаляют хирургически по медицинским причинам, прежде всего при раке пениса. Это очень редкая форма рака, в Норвегии она ежегодно поражает 50–60 мужчин.

Еще одна причина ампутации члена, привлекшая к себе внимание в последние годы, – смена мужского пола на женский. Научное название этого действия – хирургическая коррекция пола.

Так называемая травматическая ампутация подразумевает случаи, когда мужчина лишается пениса из-за травмы. Происходит такое крайне редко и требует неотложной медицинской помощи. Большинство подобных травм мужчины наносят себе сами. Несколько исследований показали, что в 80 процентах случаев мужчины сами себе ампутируют пенис во время психоза. Остальные 20 процентов приходятся на несчастный случай, сексуальные домогательства или же осложнения при хирургических вмешательствах, например при обрезании.

Говоря о травматической ампутации, нельзя не упомянуть обиженных жен. Женщины нечасто отрезают пенис неверным мужьям из мести, но все же это довольно распространенная причина лишиться члена против своей воли. В 1970-е годы в Таиланде началась настоящая эпидемия таких случаев. Тайские женщины подбивали друг друга взять кухонный нож и отрезать член спящему изменнику, а затем выбросить отрезанный орган в окно на съедение свиньям или уткам. Отсюда даже появилась поговорка: «Мне пора домой, иначе будет чем поживиться уткам».

В результате таких увечий в больнице Бангкока за короткое время были прооперированы 18 мужчин. Правда, нужно отметить, что никто них не заявил на своих жен в полицию. Видимо, им было слишком стыдно: достаточно уже того, что их мужское достоинство стало пищей для уток, рассказывать о таком в зале суда никто не решился.

Франкенпенис

У Джона Уэйна Боббитта был обычный, ничем не примечательный пенис. Пока в 1993 году жена не отрезала ему член во сне, после чего уехала из дома и выбросила трофей в поле. Вскоре пенис нашли, и хирургам удалось сделать невероятное – пришить член на место и вернуть его функции. Позднее Боббитт пробовал себя в роли порноактера, снявшись в фильмах «Джон Уэйн Боббитт: Необрезанная версия» и «Франкенпенис». Можно долго обсуждать порноиндустрию, но чувством юмора Джон обделен не был.

Эта история кажется нам любопытной и даже забавной, но в ее основе лежит серьезная проблема. Лорена Боббитт отрезала мужу член за то, что тот подвергал ее физическому и психологическому насилию. Невеселый анекдот привлек внимание общества к проблеме насилия в семье и браке, и это было единственным положительным моментом в истории Джона Боббитта.

ТОЛЬКО ПОТЕРЯННЫМ МОЖНО ЗАВЛАДЕТЬ НАВЕКИ^[6]