Без стеснения. Все о чудесном женском теле

Так что требовать от себя испытывать оргазм только лишь от вагинального проникновения – это как требовать от мужчины того же лишь в случае массажа простаты и основания пениса. Не то чтобы совсем невероятно и, может быть, однажды достижимо, но зачем столько сложностей?

Вагинальный или клиторальный? Или это одно и то же?

Меня так часто расспрашивают об оргазме, что я решила посвятить этой теме целый раздел. Как мы уже выяснили выше, оргазм – это третья стадия сексуального цикла и вожделенный его апогей. Из всех оргазмов на свете, женский – наименее изучен и наиболее спорен. Многие женщины могут достичь его только в одиночестве во время мастурбации, другие, наоборот, лишь в присутствии партнера, дополнительно стимулируя свой клитор пальцами. Некоторые оказываются на пике от вагинального секса, а еще есть женщины, которые могут испытать оргазм, когда им ласкают соски. Но кто все эти женщины и каждая ли из нас может испытать оргазм? Какой вообще в нем смысл? И какой правильнее – вагинальный или клиторальный?

Научные круги сконцентрировались на решении последнего вопроса, и в настоящее время выделились две школы. Один лагерь, возглавляемый шотландцем Стюартом Броди, придерживается мнения, что вагинальнму оргазму, во-первых, можно научиться. И во-вторых, его необходимо научиться испытывать для того, чтобы женщина могла комфортно себя ощущать[7]. Он утверждает, что дамы предпочитают партнеров с большим пенисом, потому что с ними им легче получить удовлетворение во время вагинального секса. По другую сторону барьера у нас команда защитников клитора под предводительством Винченцо Пуппо, которая считает, что никакого вагинального оргазма вообще не существует, потому что во влагалище ничего нет. Никакой точки G, только мышцы. А во время секса происходит стимуляция клиторального аппарата (который он называет женским эректильным аппаратом), состоящего из ножек и пещеристых тел клитора, и, таким образом, вообще любой оргазм является клиторальным. Просто в разные моменты происходит стимуляция разных зон клитора. И женщинам не стоит впадать в стресс в погоне за иллюзорным вагинальным орагзмом[8].

Психолог Джим Пфаус из Канады проанализировал множество данных и на основе них сделал вывод, что женский оргазм многогранен и может постоянно изменяться[9]. Он предлагает не задавать четких рамок, потому что добраться до цели можно не одним-единственным путем. И этот подход лично мне кажется наиболее разумным. Мы, женщины, и правда имеем несколько возможностей достичь оргазма. В наборе инструментов, которым снабдила нас природа, есть разные приспособления: клитор можно стимулировать снаружи с помощью рук, этот путь для множества женщин будет самым коротким Можно стимулировать ножки и внутреннюю часть клитора через влагалище с помощью секс-игрушек или подходящего члена, и если повезет, то получится достичь апогея и таким способом. Короче говоря, в процессе достижения оргазма всегда задействован клитор, либо напрямую, либо посредством своего представительства в точке G И да, есть женщины, пусть их и не много, утверждающие, что они испытывают оргазм во время стимуляции сосков, удаленных сотрудников клитора. Установлено, что при прикосновении к соскам в мозгу включаются те же самые области, что и при стимуляции клитора и влагалища[10]. В этом также кроется причина того, что многим женщинам приятны прикосновения к соскам, – мозг считает это возбуждающим и заставляет нас испытывать соответствующие ощущения.

Существует исследование, доказывающее, что женщины в возрасте за 40 лет чаще достигают оргазма более разнообразными способами, чем 20-летние. Более опытная в сексуальном плане женщина зачастую может достичь кульминации за счет разнообразных комбинаций: стимуляции груди и одновременном проникновении пениса во влагалище или во время анального секса, при этом не прикасаясь руками к клитору[11]. Мы можем всю жизнь совершенствоваться в умении получать удовлетворение в постели, получать новый опыт с новым или старым партнером, наши пристрастия меняются, а имеющиеся становятся более изощренными.

Но почему мы, женщины, вообще испытываем оргазм, если в нем нет необходимости для продолжения рода? Одной из причин, вероятно, является дополнительное поощрение во время секса. Природа позаботилась о том, чтобы женщины также хотели полового акта. В конце концов, не каждый выстрел попадает в цель, да и подходящий период для оплодотворения длится всего несколько дней в месяц. А то, что после оргазма она привязывается к партнеру, может быть эволюционным механизмом, способствующим выживанию рода. С постоянным партнером женщины и дети имели больше шансов выжить в суровом мире.

Некоторые считают, что оргазм стимулирует овуляцию или внедрение плодного яйца в матку, но достоверных доказательств этому предположению пока не существует. Более логичным кажется, что женщины могут достичь оргазма, потому что клитор, начиная с развития эмбриона, является женским соответствием мужского пениса. Также как мужчины рождаются с ненужными им сосками. Нервные волокна, отправляющие сигналы в мозг, устроены у всех одинаково, так что и оргазм могут испытывать представители обоих полов.

Итак, какие выводы мы делаем? Женский оргазм и способы его достижения так же разнообразны, как и сами женщины. Это как с празднованием Рождества: у всех разные ритуалы. Одни едят картофельный салат и сосиски, другие ходят в церковь. В этом году ты его празднуешь у тещи, а в следующем – на горнолыжном курорте. В итоге все отпразднуют Рождество, но сделают это совершенно по-разному, каждый – удобным и приятным именно ему образом. Так что будь то клиторальный, вагинальный, комбинированный или редкий оргазм от стимуляции сосков, результат будет одним, просто каждая достигнет его по-своему. Причем в течение жизни с каждым новым партнером твой опыт и твои предпочтения будут меняться, и ты будешь продолжать обустраивать мир своих сексуальных удовольствий.

Надеюсь, я смогла объяснить тебе, что, судя по всему, природой не было предусмотрено, что вследствие секса с проникновением у женщины должен наступать оргазм. Что женская сексуальность – не обратная функция мужской сексуальности, а вагина – не аналог пениса. И, вероятно, таковой никогда не должна была быть. И я хочу освободить всех (и женщин, и мужчин) от угнетающего убеждения, что вследствие соития у женщины должен случаться оргазм без дополнительной стимуляции. Вероятно, секс – это тренировка для всего тела, и женское должно быть задействовано целиком, как фортепиано со всеми его октавами. Если хочется чего-то попроще, можно сыграть «Собачий вальс» одной рукой. Но все великие пианисты в мире знают, что для того, чтобы сыграть серьезное произведение, придется воспользоваться обеими руками, вложить душу и много – много тренироваться.

Сделай сам

Кто из женщин обсуждает с подружкой или со своим гинекологом мастурбацию, поднимите руку? Да, пока свободно об этом говорить могут совсем немногие. На уроках сексуального просвещения у нас в школе почти ничего не говорилось об отношениях между полами, а уж о мастурбации и вовсе молчали. Нам рассказывали только о родах и детях. Это было в 80-х годах на западе США, и мне остается лишь надеяться, что в Германии дела с этим обстояли получше. Впрочем, большая часть моих ровесников узнавали о сексе и самоудовлетворении из журналов вроде «Bravo» В этом молодежном издании была специальная рубрика, посвященная вопросам сексуальности, и читатели могли присылать свои письма с вопросами (нет, электронной почты тогда еще не было).

Большая часть людей мастурбирует: и молодые, и старые, и состоящие в отношениях, и одинокие, кто-то чаще, кто-то реже.

В викторианскую эпоху, то есть в конце XIX века приличным женщинам еще не положено было иметь половые связи. Или ты была приличной и чистой, или падшей и проституткой. Женская роль в сексуальном акте заключалась в том, чтобы терпеть соитие ради удовлетворения мужских потребностей и рождения детей. Мастурбация была запрещена, считалось, что от нее болеют. Соответственно у множества женщин вообще ни разу в жизни не было хорошего секса. Ни с самой собой, ни со своим партнером. Зато у них часто развивалось таинственное заболевание под названием истерия, по сути бывшее всего лишь недостатком секса. Ее симптомами считались все признаки повышенной нервозности, бессонница, повышенная влажность в промежности, перепады настроения и даже агрессивность. Врачи викторианской эпохи пользовались не слишком хорошей славой, ведь все, что они могли, – вне зависимости от типа заболевания сделать пациенту кровопускание, а больницы скорее были местом ожидания кончины, чем излечения. Но вот одну вещь врачи того времени делать умели: в случае появления симптомов истерии они стимулировали женщине клитор до наступления «пароксизма», судорог тела, которые улучшали самочувствие. Ах, не стоит и говорить о том, что пациентки с удовольствием посещали врачей.

В какой-то момент врачи просто устали, у них начались регулярные судороги пальцев, уже в XVIII веке они писали об опасениях не суметь адекватно обслужить потребности всех пациенток. Нужда делает изобретательным, и в 1869 году доктор Джордж Тейлор придумал первый паровой вибратор и назвал его «манипулятором» Позже, с распространением электричества, на рынке появился и первый электрический вибратор, женщины получили возможность получать в домашних условиях необходимые им для хорошего самочувствия судороги. Итак, изначально вибраторы были массивными приборами для лечения «женской истерии» Все изменилось, когда они впервые появились в любительских порнофильмах. Теперь стало невозможно замалчивать истинную функцию вибраторов, и они тут же стали табуированным продуктом. В 1960-х годах на рынок вышли первые секс-игрушки. Позже вибраторы появились на страницах каталогов магазинов вроде «Quelle»: блондинка прижимала его к своей груди, называя «массажером для снятия напряжения» Но умные домохозяйки прекрасно понимали, о чем речь, и всегда находили возможность отложить часть бюджета на покупку полезного устройства.

Впрочем, достаточно истории. Мастурбация очень важна для половой жизни. Только если я сама знаю, что мне нравится, я смогу объяснить или показать это своему партнеру. К тому же самоудовлетворение способствует снятию стресса и вызывает хорошее самочувствие. Некоторые женщины мастурбируют каждый день, некоторые – лишь изредка. Забавно, что женщины, которые часто занимаются сексом, и мастурбируют чаще, тогда как у мужчин зависимость далеко не всегда аналогична.

Предположим, ты еще никогда не мастурбировала. С чего начать? Про это я расскажу чуть позже, но для затравки: рекомендую всем, кто еще никогда не занимался самоудовлетворением, сначала попробовать с душем. Направь струю воды себе на клитор, чтобы появились какие-то ощущения. Тебе может понадобиться немного поупражняться, особенно если ты этим никогда не занималась и стесняешься. От ненужного стыда можно и нужно избавиться: жизнь слишком коротка для того, чтобы не использовать наш главный орган удовольствия по назначению.

Большая часть женщин использует для мастурбации собственные руки, и тут могу порекомендовать тебе отличный сайт OMGyes com, где очаровательные дамы рассказывают о своих оргазмах и показывают видео, как им больше всего нравится себя ласкать. Сообщество OMGyes com старается поддерживать равновесие между откровенностью и содержательностью так, чтобы сайт не превратился в порнографический, а оставался неким закрытым женским клубом, члены которого всячески поддерживают друг друга. Очень рекомендую тебе его!

Добро пожаловать в магазин сладостей для взрослых девочек

По приблизительным оценкам в США секс-игрушки есть у каждой третьей женщины. Примерно так же должно обстоять дело и в Германии. В конце концов, купить себе такой подарочек в современной жизни стало проще простого, они есть даже на Amazon Но как выбрать правильную? Начать я предлагаю с вибромассажера, который прижимают к клитору снаружи. Если тебе хочется ощущения проникновения, обрати внимание на игрушки фирм Lelo и G-Vibe Последние выглядят более экзотично, но у них потрясающе приятная текстура и множество режимов работы. Я бы не советовала приобретать фаллоимитаторы из стекла и дерева, но, в первую очередь, это дело твоего личного вкуса. Последний писк на современном рынке – вакуумные вибраторы для клитора, которые называют «вуманайзерами» или «сатисфаерами» В инструкции к ним обещается достижение оргазма за 3 минуты. Очень их рекомендую подверженным стрессам женщинам, у которых вечно ни на что не хватает времени!

Чего делать не стоит совершенно точно, так это вводить себе во влагалище любые предметы обихода, для этого не предназначенные. Множество гинекологов успели за свои ночные смены в приемном покое наловчиться извлекать из вагины всевозможные предметы, начиная от колпачков дезодорантов до кусочков банана. Самый ужасный случай, о котором мне рассказала коллега, женщина, решившая мастурбировать с помощью закрытой бутылки шампанского. Проволока на пробке поцарапала артерию на шейке матки, и она потеряла очень много крови. Так что вот тебе совет профессионала: лучше припаси для этого случая парочку качественных игрушек, а шампанское оставь на Новый год!

Любовь ранит: когда секс причиняет боль

В идеальном мире женщины всю жизнь получали бы удовольствие от секса, ничего не стеснялись бы и никогда не испытывали бы боль. Однако моя работа позволяет замечать, что мир устроен иначе. Да я и по собственному опыту знаю, как это бывает: тебе кажется, что все на свете получают удовольствие от этого лучшего на свете занятия, и только ты одна – нет, и это одиночество ужасно. Если повезет, то тебе хотя бы достанется понимающий партнер, который не будет оказывать давление. Но все же ощущение собственной неправильности и ненормальности будет сильно угнетать. Многие вещи можно вылечить и исправить, но для этого нужно найти причину сбоя, для чего понадобится много терпения и немного детективной работы. Давай я поподробнее расскажу, на что жалуются мои пациентки. Основные две области – это вход во влагалище и низ живота.

На входе во влагалище находится самая чувствительная область наших половых органов, об этом мы узнали в главе 1 Причин для жалоб здесь будет множество. Некоторые женщины говорят, что во время секса им неприятны только несколько первых движений, потом становится нормально. Некоторые, что боль не проходит, но становится терпимой. Другим же настолько больно, что они бы предпочли покинуть это представление до его завершения, что они иногда и делают. Если во время секса ты всегда чувствуешь боль на входе во влагалище, нам для начала понадобится исключить несколько потенциальных причин. Во-первых, нужно провериться на наличие инфекций. Вовсе не потому, что это самая частая причина боли (это не так), а потому что сделать это проще всего, и было бы в любом случае глупо проглядеть такую возможность. Дальше все становится сложнее.

Инфекции, вызывающие боль во время секса, – это хламидийная и хорошо известная гонорея, все еще влачащая свое существование в наших широтах. Эти двое – те еще любители выступить дуэтом, поселившись в бартолиновых железах по обе стороны от входа во влагалище. Там они могут вызвать крайне неприятное воспаление желез. Если бактерии поднимутся выше, может начаться воспаление маточных труб, увеличивающее риск бесплодия, так что лучше распознать эти инфекции максимально рано.

Помимо этого, к возникновению болей во время секса может вести и простой бактериальный дисбаланс или грибковая инфекция, однако такое случается куда реже. Причиной может быть и герпес, но на его фоне боль обычно настолько резка, что до секса даже не доходит (скорее дойдет до посещения врача, причем в режиме неотложки).

После того как мы исключим инфекцию, проверим версию с гормональным дисбалансом: собственно, это самая частая причина болей на входе во влагалище. В главе 1 я рассказала, что в преддверии находится множество рецепторов эстрогена. Эстроген – самый важный женский гормон, если его не хватает в организме, именно здесь это станет заметно в первую очередь. Но почему эстрогена может не хватать?

Сначала опросим главных подозреваемых, а потом нас ждет пара сюрпризов.

В первую очередь выработка эстрогена может снизиться вследствие наступления климакса. Слишком много женщин, увы, совершают огромную ошибку, полагая, что если уйдут симптомы вроде приливов, то и жжение в промежности исчезнет, но это не так, и со временем зуд только усиливается. Без нашего главного женского гормона кожа на вульве и вагине постепенно становится тонкой, как бумага, появляются ранки на слизистой, что в итоге может привести к губительным последствиям для нашей половой жизни, а также для здоровья влагалища и системы мочеиспускания. Избежать их можно, если вовремя приступить к лечению. Это – одна из моих профильных тем, и в главе 7 я подробно расскажу, как поддерживать здоровье и половую жизнь.

Эстрогеновый дефицит также может быть вызван использованием гормональных контрацептивов, таких как таблетки, спирали и другие продукты фармацевтической промышленности. Если содержание эстрогена в таблетках занижено, за годы их употребления слизистая может заметно истончиться. К сожалению, неизвестно, почему это происходит у некоторых женщин и девушек. Это также невозможно заранее определить с помощью анализов крови или других тестов. И даже если ты принимаешь таблетки и подозреваешь, что дело в них, нет такого анализа, который бы доказал, что это действительно так. Единственный способ – сменить таблетки, а лучше вообще прекратить их прием минимум на 3 месяца и понаблюдать за изменениями. Чаще всего повреждения слизистой возникают при использовании средств, в которые вообще не входит эстроген: это таблетки, разрешенные к приему во время грудного вскармливания, и спирали. Так что, если у тебя возникнет предположение, что дело в них, просто прекрати прием. Если же их нечем заменить, можно попробовать использовать эстрогенсодержащую мазь, нанося ее в зону входа во влагалище.

Гормональный дефицит также может возникать у женщин, у которых по каким-либо причинам редко приходят месячные, например, при излишне низком весе или при занятиях профессиональным спортом. И то, и другое вредно для организма: он ощущает повышенную нагрузку, включает режим выживания и начинает экономить кровь. Проще говоря, если ты слишком худая и у тебя появились боли на входе во влагалище, попроси гинеколога проверить, все ли у тебя в порядке с гормонами. Если же ты еще и предохраняешься таблетками, предназначенными для контрацепции кормящих матерей или с помощью спирали, это может усугубить проблему. Профессиональным спортсменкам я рекомендую обсудить этот вопрос со своим врачом, который может изменить программу тренировок или план питания. Месяцами не иметь менструаций вследствие того, что организм включит режим выживания, вредно не только для влагалища, но еще и для костей. Более подробно мы вернемся к этой теме в главе 3.

Ни одна их вышеозначенных причин возникновения болей во время секса тебе не подходит? Не беспокойся, мы еще не закончили. Боль может появляться и после естественных родов. Если у тебя был разрез промежности или растяжения на вульве, то после родов могут оставаться доставляющие боль рубцы. К счастью, мать-природа все организовала таким способом, что обычно все отлично и полностью заживает. Но, к сожалению, у некоторых женщин, особенно после сложных родов, это не так. Им может помочь коррекция рубца с помощью операции, хотя и не всегда. В этом случае необходима консультация гинеколога, которому ты доверяешь.

Еще одной причиной возникновения боли при половом акте может быть аутоиммунное заболевание под названием lichen sclerosus (склероатрофический лихен) Это не такое уж и редкое заболевание. Исследования показывают, что оно бывает у 3–5 % всех женщин в течение жизни. Иммунная система «нападает» на кожу вульвы и входа во влагалище и разрушает эластичные волокна и другие компоненты кожи. Кожа при этом заболевании очень зудит. К сожалению, лихен часто путают с грибком и неправильно лечат. Большей части женщин приходится пройти настоящий квест от врача до врача, пока, наконец, кожа половых органов не побелеет и малые половые губы не исчезнут вовсе. Ранняя диагностика этого заболевания совершенно необходима для его успешного лечения, однако очень затруднена.

Вообще, в медицине есть общее понятие для обозначения определенных болей на входе во влагалище, которое, с моей точки зрения, слишком часто используют не к месту: вульводиния или вестибулит. Вульводинию устанавливают по принципу исключения. То есть это диагноз, который означает, что мы все испробовали и не смогли определить причину болей. Лично я с подозрением отношусь к этому диагнозу, зная, что многие из вышеописанных случаев зачастую называют вульводинией, не пытаясь разобраться до конца. А во-вторых, потому что начинают лечить настоящую болезнь. Классическая вульводиния – это жжение на входе во влагалище, появившееся достаточно давно и обычно не допускающее возможности заниматься сексом. У некоторых женщин, которые все же решаются на секс, появляются загадочные разрывы «на 6 часах», в области задней спайки. На первый взгляд, половые органы при вульводинии выглядят совершенно обычно, в некоторых же случаях может быть заметно небольшое покраснение в области «6 часов», а также «4 и 7 часов» Обычно с этими покраснениями не может справиться ни одна мазь, от них не получается избавиться. В таких случаях я обычно рекомендую прекратить прием любых гормональных контрацептивов, чтобы убедиться, что боли все же возникают не из-за гормонального дефицита. Дальнейшие варианты лечения – это прием антидепрессантов (да-да, мы хватаемся за соломинку), а также использование кремов с анестетиком перед половым актом, что вряд ли можно назвать удобным с точки зрения перспектив. Некоторым удается избавиться от болей с помощью удаления кожи в области задней спайки, но никто точно не знает, почему это может сработать. В любом случае, я бы не стала слишком поспешно рекомендовать этот способ, ведь рубцы после операции могут впоследствии вызвать еще более острую боль. По тому, какие способы лечения предлагаются, сразу можно понять, насколько и врач, и его пациентка отчаялись найти выход из ситуации. Впрочем, иногда вульводиния проходит сама по себе. Вообще, эта болезнь и продолжительный поиск лечения могут быть достаточно травматичными, так что я всегда советую параллельно посещать консультацию психолога. Нельзя ни в коем случае недооценивать важность психологического покоя, когда мы говорим о том, чтобы привести в норму душу, тело и половую жизнь.

А теперь начинается самая тяжелая часть этой главы. Предположим, у тебя нет ни гормонального дефицита, ни инфекции, ты поменяла или вовсе перестала пить таблетки, и ничего не помогает. У тебя нет рубцов на входе во влагалище после родов, а также склерозирующего лишая. У тебя также нет постоянного продолжительного жжения на входе во влагалище. Тебе просто больно во время секса. В таком случае причина вполне может быть в том, что внутренне ты не желаешь секса со своим партнером. Иногда наше тело бывает очень хитрым и пытается сказать нам то, что сами мы пока не готовы услышать. В психосоматике это называется диспареуния и означает, что наше тело говорит «нет».

Популярные заблуждения

Даже при увлажненном влагалище мы можем испытывать боль во время секса, потому что не хотим его. Почему это происходит? Потому что тело поступает далеко не всегда так, как мы себя ощущаем. Влагалище увлажняется не за счет возбуждения, а за счет стимуляции гениталий и ускорившегося кровообращения. То есть мы можем «течь», даже если атмосфера к этому совершенно не располагает: партнер не нравится, обстановка не подходит, но наши гениталии рефлекторно ведут себя так, как хочется им, что может не соответствовать нашему настрою. Любой мужчина, хоть раз испытавший эрекцию при виде женщины, которую он на самом деле совершенно не хочет, подтвердит, что так бывает.

Причины могут быть самыми разными: проблемы в отношениях, внутренняя готовность расстаться, о которой ты не успела сообщить, но всей душой хотела бы оказаться в другом месте и с другим человеком. Иногда злоба на партнера, который излишне эгоистично ведет себя как в постели, так и вне ее. Его недостаточное внимание к прелюдии. Возможно, партнер просто не устраивает тебя в постели, и ты смирилась с необходимостью заниматься сексом, давно не получая от процесса удовольствия. Причины могут быть и менее очевидными: например, детские травмы, негативный опыт в прошлом, стыд, внушенный родителями. В некоторых случаях (а в своей практике я сталкивалась с таким нередко) причиной становились случаи сексуального насилия, пережитые женщиной в детстве или юности, которые она так и не смогла принять.

Я далека от желания отправлять всех подряд к психологу, но я на твоей стороне и поверь: я тоже с этим сталкивалась и точно знаю, что настоящий «вау-эффект» наступает тогда, когда решаются душевные проблемы. В моем случае это было сложное расставание с парнем, которое я не могла пережить и из-за этого многие годы не получала удовольствия от секса. Я потратила впустую очень много времени. Так что, если ты находишься лишь в начале пути к признанию проблемы, от всей души советую: будь смелой, прислушайся к себе. Что бы твое тело ни хотело тебе сказать, это стоит попытаться услышать. Честность с собой очень важна. А если самостоятельно справиться не получается, нужно начать терапию. Если речь идет о проблемах в отношениях, то единственным выходом будет откровенная беседа с партнером. Мужчины – тоже просто люди, и ни в одних отношениях не бывает все до конца понятно. Даже если разговор приведет к разрыву, ссоре или совместному походу к психологу, путь к излечению начнется только тогда, когда ты откроешь рот и скажешь о том, что тебя беспокоит. Мужчина получит возможность показать, каков он на самом деле, готов ли он принять критику или обиженно подожмет хвост. И ты поймешь, подходит он тебе или нет.

Теперь попробуем разобраться с причинами болей внизу живота во время секса. Если при каждом толчке тебе больно, пора опять надевать маску детектива и браться за дело. Для нас, врачей, первая задача – исключить наличие инфекции (ты уже знаешь, что это очень важно!) Поднявшиеся так высоко бактерии могут поразить маточные трубы и вызвать трудноизлечимые осложнения, которые впоследствии помешают достичь беременности. Этих последствий нам важно избежать. Мы берем специальные мазки или анализы мочи, чтобы исключить наличие определенных инфекций. Кроме того, необходимо выполнить УЗИ, так как одной из причин боли может быть киста на яичнике. Кисты обычно безобидны и могут проявляться только во время секса, вызывая боль во время проникновения. То же касается миом матки, обычно доброкачественных мышечных узелков, которые иногда все же беспокоят, как чересчур навязчивые соседи. Подробнее о кистах и миомах мы поговорим в главе 6.

Еще одна болезнь, вызывающая боли во время секса в нижней части живота, – эндометриоз. При этом заболевании ткань, подобная эндометрию, оказывается не только в матке, но и вне ее, например, в кишечнике, на мочеиспускательном канале. Такое патологическое состояние становится причиной боли во время менструации, а также при ее отсутствии. В главах 3 и 6 я расскажу об эндометриозе подробнее.

Многие женщины, пережившие операцию в области живота, впоследствии могут испытывать боли во время секса или оргазма, а также во время мастурбации. Почему это происходит? После операции могут оставаться спайки и рубцы, которые впоследствии разрастаются. Они могут соединять разные органы, иногда лишь немного, иногда достаточно плотно. Таким образом, если мы представим, что после кесарева сечения матка оказалась соединена с брюшной стенкой или с одной из петель кишок, и во время секса мужской половой орган толкает матку, то нам несложно будет догадаться, что и остальные спаянные органы тоже почувствуют толчок. Во время оргазма матка сжимается, а соответственно сжатие почувствуют и соединенные с ней органы. Обычно эти спайки не особенно ощутимы, если это возможно, их стоит игнорировать. Однако если боль достаточно сильна, то можно попробовать удалить их с помощью операции. Но тут нужно понимать, что операция иногда оставляет после себя новые спайки.

Помимо прочего, боли во время секса могут возникать, если тебе достался очень крупный партнер или если он с излишним энтузиазмом вводит в тебя свой член. Позы «по-собачьи» (doggy style) или «ложки» дают возможность члену проникнуть в кармашек возле шейки матки, что бывает очень болезненно. В таком случае стоит попросить партнера действовать аккуратнее.