Быть врачом. Как помогать, развиваться и не выгорать

Профессионал или хороший врач?

Я считаю, что профессия врача – одна из самых благородных и нужных. Особенно это ощущаешь, когда жизнь твоих близких находится в руках докторов.

У моей мамы были серьезные проблемы с позвоночником и неоднократно повторялись сердечные приступы. Она либо не могла встать из-за боли в спине и буквально сползала с кровати, либо лежала со слезами на глазах и ходящей ходуном грудной клеткой. Никогда не забуду, как мне было страшно, что я останусь одна. И я очень радовалась, когда мама попадала в руки врачей: они уж точно не дадут ей умереть. От докторов веяло одновременно и трепетом, и уверенностью, и поддержкой, и определенной жесткостью. Мама всегда повторяла: «Галя, эти люди – настоящие профессионалы. Они мне очень помогли. Уж если и быть врачом, то таким». То есть не просто хорошим, а профессионалом.

Однажды мне посчастливилось поговорить с одним из докторов. Я была маленькой, но помню, как он похвалил меня за выбор будущей профессии и особо подчеркнул, что врачи не должны бояться браться за самые запутанные случаи. С этого и начинается профессионализм.

У меня сложились свои представления о том, кто такой врач-профессионал. На них ориентируюсь, как в жизни, так и в работе.

• Профессионал всегда учится. В любом возрасте и при любых обстоятельствах. Другого пути нет.

• Он признает свои ошибки, какой бы высокой ни была его квалификация, каким бы он ни обладал арсеналом навыков. Сильная личность всегда признает ошибку, чтобы сделать из нее выводы.

• Никогда не ставит себя выше других. Это сделают за него окружающие. Человека, обладающего широким набором компетенций, всегда заметят и оценят.

• Важна лояльность. Не осуждать пациента за его действия, не поливать грязью коллег.

• Надел белый халат – имей смелость и неси ответственность за принятые тобой решения. Не перекладывай ее на коллег, пациента и стечение обстоятельств. Профессионалу свойственно ошибаться, как и любому человеку. Главное – отвечать за свои поступки.

• Профессионал не полезет туда, где его компетенции ограничены знаниями о проблеме. Компетентный врач не только изучает полученные данные, но и выслушивает жалобы, интересуется историей болезни и жизнью пациента. Только так можно назначить верное лечение.

• Врач или хороший, или он не врач, не профессионал. А быть врачом – значит иметь особый характер. Нужно быть стрессоустойчивым, знать, «что такое хорошо и что такое плохо» с моральной точки зрения. Нельзя снять халат и перестать быть доктором. Мое мнение: плохой человек не может быть хорошим врачом. Рано или поздно весь его негатив проявится в работе, в его отношении к пациентам, к коллегам.

И еще очень важный признак обобщает все сказанное. Вспомните, с каким ощущением вы выходите из клиники или закрываете входную дверь за врачом, которого вызывали на дом. Если вам стало легче – вы встретились с доктором не зря. И это точно хороший доктор.

Если вам нравится общаться с людьми, вы получаете удовольствие от необходимости помогать и отдавать больным свои знания и опыт, то все должно получиться. И наоборот. Сам по себе диплом врача не обеспечивает успешной карьеры или каких-то суперкомпетенций.

Личные качества, практика, знания и желание стать лучше самого себя вчерашнего – вот что делает врача профессионалом и хорошим доктором.

Не «причинять добро», а помогать тем, кому это правда нужно. Делиться знаниями и навыками. Ободрять людей. Кооперироваться с коллегами для достижения наилучших результатов. Брать на себя ответственность за все, что происходит в твоей жизни – личной и профессиональной. Боишься – не начинай. Взялся за дело – доведи до конца.

Глава вторая
Карьерный путь врача

Анна Исаева

 к. м. н., врач-кардиолог, член Российского общества кардиологов, организатор здравоохранения (работала в должности начмеда, заместителя главного врача по организационно-методической работе, клинико-экспертной работе).

«Свою карьеру я построила с нуля – от санитарки в кардиоцентре до главного врача. В моей семье не было ни одного доктора, да и в окружении в основном все юристы и бизнесмены. Одно я знала точно с детства: можно добиться любой цели, если ты ее правильно сформулируешь. Моя глава посвящена построению успешной карьеры в медицине. Помогать построить карьерную стратегию – задача не только руководителя, сам врач должен выстраивать стратегию карьерного роста, если у него есть такая задача. Надеюсь, моя глава вам в этом поможет».

Эта глава посвящена возможностям грамотного карьерного позиционирования врача. Сначала разберемся, всегда ли работа доктора подразумевает карьерный рост и всем ли нужно к нему стремиться.

Карьера – это процесс самореализации через профессиональную деятельность, то есть реализация своего призвания.

Во многом это зависит от жизненных ценностей и приоритетов.

Вполне закономерно, что одного врача радует и удовлетворяет роль хорошего клинициста в муниципальной больнице, другого – карьерный рост от позиции врача отделения до главного врача больницы, а третий не остановится и став министром здравоохранения.

Личное, равно как и профессиональное, развитие не заложено генетически. Как отмечает в своей работе Е. И. Головаха, планируя будущее, человек исходит прежде всего из определенной иерархии ценностей. И выбирает те из них, которые наиболее тесно связаны с его доминирующими потребностями. Для кого-то это финансовое благосостояние, для кого-то – слава, известность, для кого-то свобода и т. д.

Ценностные ориентации не имеют той определенности, которая присуща сформированным целям и планам. Благодаря этому они выполняют более гибкую регулятивную функцию.

Ценностные ориентиры

На мой взгляд, одна из ключевых ценностей врача – служение людям и обществу. Как правило, успешные докторские карьеры объединяют стремление к благополучию и признанию, желание масштабно влиять на систему, а не только выполнять линейные задачи и функции.

Интересно углубиться в историю и привести примеры карьер, коренным образом повлиявших на развитие медицины.

Самым известным и выдающимся врачевателем античного мира, возвеличившим медицину до высокой науки, был Гиппократ (460–377 гг. до н. э.). Подробно рассказать его биографию невозможно – не хватает данных. Но считается, что ученый родился в семье, где до него было уже шестнадцать поколений врачей. Помимо медицинской школы Гиппократ ходил на уроки к знаменитому философу Демокриту и софисту Горгию. Он мечтал совершить прорыв в медицине, и ему это удалось. Но, прежде чем дойти до вершины знаний, Гиппократ долго путешествовал и изучал медицину разных стран. Только набравшись опыта, он начал собственную медицинскую карьеру. Гиппократ лечил больных в Фессалии, Фракии, Македонии, жителей побережья Мраморного моря.

Ученый принимал только те философские положения, которые основывались на наблюдениях, фактах и опыте. С этих позиций он отбрасывал абстрактные, умозрительные идеалистические системы. Гиппократ придавал огромное значение индивидуальным факторам, зависящим от питания и деятельности человека. Именно он выделил четыре основных людских темперамента: сангвиники, холерики, флегматики и меланхолики. Разрабатывал вопросы этиологии, отрицая при этом сверхъестественное, божественное происхождение болезней.

Гиппократ освободил медицину от влияний храмового врачевания и определил путь ее самостоятельного развития. Помимо массы научных достижений Гиппократ был врачом-просветителем и основателем собственной научной школы.

Второй ученый, которого хочу привести в пример, -И. И. Мечников (1845–1917). Его открытия позволили понять процесс фагоцитоза и дали старт к развитию теории клеточного иммунитета. Он с юных лет самостоятельно изучал программы разных университетов. Мечников чуть более чем за два года прошел всю программу Харьковского университета. Поняв, что на родине ему практически не у кого учиться, Илья Ильич отправился в Германию, затем изучал фауну в Неаполе. Активно выступал на научных конференциях в России и Европе, публиковался, не боялся критики (хотя работа с ней вгоняла его в состояние депрессии). Не опускал руки при отсутствии научного результата, а ведь практически всю жизнь ни заслуги, ни научная работа почти не приносили ученому денег. В 1867-м Мечников получил звание магистра зоологии, а через год – доктора в этой же научной отрасли. На тот момент его студенческие товарищи только заканчивали университет. В 25-летнем возрасте Илья Ильич был уже дважды лауреатом премии эмбриолога Карла Бэра. Став доктором наук, ученый перебрался в Санкт-Петербург, где устроился преподавателем зоологии и сравнительной анатомии. Собственной лаборатории он не имел, поэтому исследования проводил в неотапливаемом зале Зоологического музея. Побывав в нескольких европейских лабораториях, профессор решил остаться во вновь построенном Институте Луи Пастера, где проработал почти тридцать лет, сделав десятки открытий.

Это лишь краткие биографии двух ученых из разных стран, живших в разные эпохи, но мы можем усмотреть некие закономерности.

Что объединяет успешные, запоминающиеся карьеры?

1 Неугасимая тяга к получению новых знаний в различных сферах. Это не только расширяет кругозор, но и делает ход мыслей более творческим, подход – разносторонним, учит видеть в множестве единое и строить взаимосвязи.

2 Наличие в окружении ментора (учителя/учителей). Это дает возможность правильно выстраивать жизненную стратегию, сокращает количество ошибок, которые может допустить молодой специалист.

3 Желание делиться своими знаниями с миром и обществом.

4 Отсутствие страха заявить об открытии/достижении, в корне меняющем текущие представления. При построении стремительной карьеры всегда найдутся люди, которые постараются ей препятствовать, будут обесценивать достижения и вставлять палки в колеса.

Универсального совета я не дам, могу лишь уверить: если вы все делаете экологично, без обмана и жульничества, то вам не страшны чужое мнение, критика, противостояние. Закрылась одна дверь, откроется другая.

5 Широкая сеть нетворкинга. Вряд ли Гиппократ или Мечников предполагали, что, делясь и получая опыт, они выстраивают сеть научно-практического взаимодействия. Сегодня мы понимаем: нетворкинг в медицине – это инструмент масштабирования, способ достижения высоких результатов, в том числе и карьерного роста.

Виды карьерного роста

Карьера для врача важна не меньше, чем неразрывно связанный с ней личностный рост. Планирование карьеры и управление ее развитием необходимо как самому доктору, так и медицинской организации – это взаимовыгодный процесс.

Карьерный рост дает максимальную степень удовлетворенности от своей работы, позволяет более четко видеть профессиональные перспективы и исходя из этого планировать другие аспекты жизни, повышает конкурентоспособность. Но и медицинская организация получает колоссальный профит: большее количество мотивированных и лояльных сотрудников, что повышает эффективность работы и снижает текучесть кадров. Кроме того, в медицинской организации взращиваются качественные управленческие кадры и формируется устойчивый резерв будущих руководителей.

Среди врачей и медицинских сестер, равно как и среди руководителей медицинских организаций, распространено мнение, что карьера для медицинского работника нужна, но она обозначает в основном рост по служебной лестнице. Однако это далеко не так.

Карьера в медицине может рассматриваться не только как должностной рост, но и как рост профессионализма.

Кроме того, важно понимать возможность горизонтальной карьеры – продвижения сотрудника внутри организации, которое способствует удержанию перспективного специалиста.

Одним из инструментов карьерного роста может служить индивидуальный план развития сотрудника. Однако в работе О. А. Маневровой показано, что врачи и медицинские сестры не дифференцируют понятия «профессиональная» и «должностная» карьера и не занимаются планированием своего профессионального роста. Индивидуальных планов развития нет ни у врачей, ни у руководителей структурных подразделений, ни у главных врачей. Последние не проводят работу по планированию профессионального и карьерного роста своего персонала.

Давайте рассмотрим различные типы траекторий развития, которые приведут к разным типам карьеры.

1 Профессиональная карьера – рост знаний/экспертности, компетенций. Может идти по пути углубления в единственной специализации или расширения сферы компетенций и освоения других/смежных областей знаний. Широко распространена в медицине.

2 Внутриорганизационная карьера связана с траекторией движения медицинского работника в организации. Может быть:

а) вертикальной – должностной рост;

б) горизонтальной – внутреннее продвижение, работа в разных подразделениях одной больницы на одном иерархическом уровне;

в) центростремительной – продвижение к ядру организации, более глубокое включение в процессы принятия решений.

3 Сочетание должностного роста с работой в разных подразделениях организации.

В основе успешной карьеры лежат планирование личной карьеры и разработка плана профессионального развития. Личный план развития необходим. Он позволяет управлять карьерой и жизнью в целом. Также он помогает во взаимоотношениях с руководителем, способствует корректному и более эффективному планированию, продвижению новых идей. Личный план делает труд более плодотворным, стимулирует новые подходы к решению возникающих проблем, мотивирует на проявление инициативы. Руководитель же может использовать такой план для управления карьерой сотрудника, а также при оценке его деятельности.

Карьерный план

Чтобы создать карьерный план, необходимо определиться по основным вопросам.

①

ЦЕЛЬ:

выбор направления и цели развития.

②

ПУТЬ:

этапы профессионального развития.

③

РЕСУРСЫ: необходимое образование, компетенции и т. д.

Вопросы для формулирования цели создания карьерного плана:

• Кто я? Как себя представляю?

• Куда я стремлюсь?

• Какие ценности и принципы мне близки и играют в моей жизни основную роль?

• Кто и где я сейчас и куда хочу прийти?

• Чему хочу посвятить свою жизнь?

• О каком будущем я мечтаю?

• Что мешает мне стать тем, кем я хочу?

• Какова моя цель в жизни?

Теперь визуализируем и структурируем шаги по достижению цели и своего желаемого образа. Продумаваем что сделать, чтобы прийти из точки А в точку Б. Для каждого этапа указываем планируемый период его достижения.

Расписывая свой путь развития как профессионала, важно учесть не только внешние ресурсы (курсы, оборудование, наставников, консультантов и т. д.), но и внутренние – качества, необходимые, чтобы стать востребованным и высокооплачиваемым специалистом: вовлеченность, постоянное саморазвитие, самоорганизованность, умение работать в команде и другие «мягкие» навыки.

Пример карьерного плана: