Классический лечебный массаж. Самоучитель

Глава 1
Массаж как он есть. Системы массажа

Говоря о многогранности массажа, нельзя не упомянуть о его классификации. Из-за многообразия школ и систем, а также благодаря большому количеству подходов, трактовок и схем применения массажа, можно столкнуться с некоторыми трудностями в детальной классификации. В различных источниках этому вопросу уделялось большее или меньшее внимание. Мы же попробуем разобраться в классификации с практической точки зрения.

В настоящее время существуют различные исторически сложившиеся системы, или школы. Под системой массажа могут пониматься направление, разнообразие приемов, техника и методика их исполнения.

В качестве примера можно назвать восточные системы: китайский точечный массаж, японский массаж «шиацу», тайский массаж. В странах Западной Европы наиболее известны шведская и финская системы.

В этой книге речь пойдет о классическом массаже. Под данным термином мы будем подразумевать отечественную систему, которая за долгие годы формирования вобрала в себя множество приемов и техник воздействия на организм человека.

Отличительной чертой и несомненным плюсом классического массажа является тонкое и разнообразное воздействие на органы и ткани (например, на кожу, мышцы и суставы), а также на сосудистую и нервную системы.

Если говорить о целях и задачах массажа, то можно выделить следующие его разновидности.

1. Оздоровительный массаж (или так называемый гигиенический). Он применяется с целью укрепления здоровья, повышения сопротивляемости заболеваниям и мышечного тонуса, улучшения функционального состояния организма. Является прекрасным средством в борьбе с профессиональными вредными факторами и утомлением.

2. Лечебный массаж. Основная его цель – восстановление и поддержание функций организма при различных заболеваниях и травмах.

3. Спортивный массаж. Его предназначение – помочь спортсменам в достижении наивысших результатов посредством улучшения функционального состояния организма. В свою очередь, спортивный массаж подразделяется:

• на тренировочный – является неотъемлемой частью тренировочного процесса, ставит своими задачами повышение уровня физических качеств и сохранение спортивной формы;

• предварительный (или подготовительный) – его основная задача заключается в подготовке различных органов и систем спортсмена к предстоящей физической или психоэмоциональной нагрузке, он проводится непосредственно перед выступлением или тренировкой;

• восстановительный – его задача – максимально быстрое восстановление физических и психоэмоциональных функций организма после нагрузок.

4. Косметический массаж. Его цель – улучшение состояния открытых участков кожи и устранение косметических дефектов, то есть он применятся как для профилактики кожных заболеваний, так и в лечебных целях.

По способу проведения выделяют следующие виды массажа:

– «сухой» (проводится без использования масел и кремов);

– с маслами, кремами и мазями;

– с использованием меда;

– с мылом в бане;

– криомассаж (со льдом);

– с использованием специальных инструментов (массажеров, приспособлений для точечного массажа и т. п.);

– баночный;

– аппаратный (с использованием электроприборов, вакуумный, подводный душ-массаж, душ Шарко и пр.).

Каждый практикующий специалист наверняка сможет расширить предложенный список, основываясь на собственных знаниях, профессиональных навыках и опыте.

В зависимости от принципа физиологического воздействия, в основе которого лежат сенсорно-вегетативные рефлексы, можно выделить следующие виды массажа:

– точечный;

– линейный;

– сегментарный;

– периостальный;

– соединительно-тканный.

Массаж может быть местным (при локальном воздействии на какую-либо область, например на спину, голову и т. п.) или общим (последовательно массируются все участки тела).

Часто отдельным блоком выделяют детский массаж, так как он имеет свою специфику проведения. Но в целом он вписывается в вышеприведенную классификацию.

Глава 2
Что должен знать и уметь массажист

В первую очередь необходимо знать и соблюдать элементарные правила гигиены. Не имеет никакого значения, занимаетесь вы массажем профессионально либо просто делаете его близким и знакомым. Длинные ногти, грязные руки, несвежая одежда вряд ли доставят удовольствие кому-либо (вам в том числе) во время процедуры. Поэтому старайтесь всегда, даже в домашней обстановке, вести себя как профессионал. Запомните несколько простых, но очень важных правил.

Правило 1. Встречают по одежке

Вы должны выглядеть опрятно и ухоженно. Желательно, чтобы рабочий костюм был из хлопчатобумажной ткани и, безусловно, чистым и свежим. Это позволит вам чувствовать себя комфортно, а организму – «дышать» и избавит от лишнего потоотделения. Рукава вашего рабочего костюма должны быть короткими, а сам он не должен стеснять движений. Не забудьте снять кольца, часы и другие украшения. Обратите внимание на свои руки: они должны быть чистыми, а ногти – коротко подстриженными. Кроме того, следите, чтобы на ваших руках не было заусенцев, бородавок, потертостей и ссадин.

Правило 2. Помните о здоровье

Очень важно беречь свои силы и здоровье. Специалисту любой области cледует помнить об этом и стараться избегать профессиональных «вредностей» (то есть негативного воздействия на организм, связанного с работой). Что же может стать проблемой для массажиста? Давайте попробуем разобраться. В первую очередь, это рабочий инструмент – руки. Перед началом работы выполните разминку для рук: повращайте ими в плечевых, локтевых и лучезапястных суставах в различных направлениях. Разотрите ладонные и тыльные поверхности кистей.

Для разминки рук можно использовать следующие упражнения.

1. Ладонь упереть в ладонь, локти развести в стороны. Выполнить наклоны ладоней вправо-влево, вперед-назад (рис. 2.1).

Рис. 2.1. Наклоны ладоней

2. Ладонной поверхностью одной руки надавливать на тыльную поверхность другой, затем сменить положение рук (рис. 2.2).

Рис. 2.2. Надавливание одной ладонью на другую

3. Опереться обеими руками на стол и сымитировать пальцами игру на пианино.

4. Опереться локтями на стол и проделать кистями круговые движения то в одну, то в другую сторону.

5. Опереться на локти, пальцы сцепить в замок как можно сильнее, отталкивая ладони друг от друга (рис. 2.3).

Рис. 2.3. Отталкивание ладоней друг от друга

ПРИМЕЧАНИЕ

Каждое из упражнений повторяется по 5–6 раз каждой рукой.

Для разминки туловища воспользуйтесь следующими упражнениями.

6. Наклоны туловища вправо и влево (рис. 2.4).

7. Прогибы в пояснице назад с упором кулаками (рис. 2.5).

8. Сцепление рук в замок за спиной (рис. 2.6).

Рис. 2.4. Наклоны туловища

Рис. 2.5. Прогибы в пояснице

Рис. 2.6. Сцепление рук в замок за спиной

9. Упражнение «кошка-собака». Исходное положение – в упоре на прямых руках, стоя на коленях, руки и ноги на ширине плеч. С вдохом выгнуть спину, то есть перейти в положение «кошки» (рис. 2.7, а) или «карточного домика», «крыши дома», хорошо прогнуться в плечах (так, чтобы на этом уровне не было перелома прямой по рукам и телу до таза). Голову нагнуть к яремной ямке, живот втянуть. С выдохом перейти в позу «собаки» (рис. 2.7, б), то есть максимально прогнуться всем телом к полу на прямых руках. Голова заведена назад. Переход «кошка-собака» начинается с головы и заканчивается движением по дуге.

Рис. 2.7. Упражнение «кошка-собака»:

а – положение «кошка»;

б – положение «собака»

ПРИМЕЧАНИЕ

Чтобы сохранить суставы рук здоровыми, помните: при выполнении силовых упражнений необходимо использовать для отягощения вес корпуса, а руки следует держать максимально выпрямленными.

Еще один важный аспект – ликвидация застойных явлений в руках и ногах. Проще всего по окончании работы лечь на спину, поднять руки и ноги вверх и потрясти ими 20–30 с. Назовем это упражнение «жучок» (рис. 2.8). Запомните его и не пренебрегайте им.

Рис. 2.8. Упражнение «жучок»

Хорошей профилактикой варикозного расширения вен нижних конечностей является велотренажер или велосипед.

Помните о своей спине. Здоровый позвоночник – это залог хорошего самочувствия, высокой работоспособности и приподнятого настроения.

Профессиональному массажисту за смену приходится многократно мыть руки, и это может вызывать сухость кожи. Поэтому старайтесь при мытье использовать крем-мыло и обрабатывать руки увлажняющим и питательным кремом.

Если у вас выдался напряженный день и кисти рук очень устали (особенно могут утомляться пальцы после точечного, периостального массажа), вам помогут простые, однако очень эффективные упражнения:

– поднимите руки вверх и потрясите ими в течение 15–20 с;

– опустите руки и встряхните кисти;

– проделайте пассивные движения в суставах каждого пальца, захватывая палец между большим и указательным пальцами другой руки;

– выполните растягивание пальцев, захватывая их между проксимальными фалангами указательного и среднего пальцев другой руки, сжатой в кулак.

Для рук очень полезны специальные ванночки:

– разведите в воде чайную ложку питьевой соды, столовую ложку глицерина и половину чайной ложки нашатырного спирта; руки вымойте или подержите в ванночке в течение 10 мин, после чего вытрите насухо и вотрите в кожу крем для рук: днем – быстро впитывающийся, а вечером – жирный;

– вымойте руки в ванночке с теплым раствором уксусной кислоты или лимонного сока либо в солевом растворе (100 г соли на 1 л воды, поваренную соль можно заменить морской);

– сделайте контрастное ополаскивание кистей рук, сменяя теплую воду прохладной.

Вечером уход за кожей должен быть более тщательным. Руки вымойте теплой водой с мылом, а лучше сделайте ванночку: теплую с раствором уксусной кислоты или лимонного сока либо солевую. После мытья или ванночки руки насухо вытрите мягким полотенцем, после чего смажьте их кремом. Его следует втирать по массажным линиям – от кончиков пальцев до лучезапястного сустава.

Правило 3. Работайте с комфортом

Ваше рабочее место (кушетка, столик для массажа, проводимого в положении сидя) должно соответствовать вашему росту. Если вы станете боком к кушетке, то кисть руки, вытянутой вдоль туловища вниз, должна касаться рабочей поверхности стола. На рис. 2.9 изображены правильное и неправильное положения массажиста при проведении массажа.

Рис. 2.9. Положение массажиста при проведении массажа:

а – правильное;

б – неправильное

Конечно, все очень индивидуально и основным критерием правильной организации рабочего места будет ваше удобство.

Специальные кушетки имеют различные конструкции: с приподнимаемыми ножным и головным концами или с приставными подголовниками и подлокотниками. Существуют кушетки, высота которых регулируется с помощью механического или гидравлического привода, а иногда встречаются и кушетки с подогревом. Можно самостоятельно изготовить кушетку с наиболее подходящими для массажиста параметрами: высота – 60–80 см, ширина – 65–68 см, длина – 200–210 см, валик диаметром 25–35 см (он подкладывается под ноги пациента для придания удобного положения) и маленькая плоская подушка. Сверху кушетку покрывают поролоном и обивают синтетическим легко моющимся материалом.

Не рекомендуется проводить массаж на жестких покрытиях и в мягких кроватях.

Если вы чувствуете, что стол низок, подложите под ножки деревянные бруски, если высок – попросите специалистов укоротить ножки или замените стол.

Это очень важный момент: ни в коем случае не пренебрегайте собственным комфортом. Деньги, заработанные в тяжелых условиях, не смогут компенсировать утраченное здоровье!

ПРИМЕЧАНИЕ

Существует набор стандартных требований, предъявляемых к массажной комнате. Обычно это наличие умывальника с горячей и холодной водой, мыла, зеркала, полотенца, двух стульев, письменного стола, регистрационного журнала, графина с питьевой водой, стакана, ширмы, шкафа для хранения халатов. Необходимо иметь спиртовые растворы йода, бриллиантовой зелени, клей БФ-6, бинты, вату, лейкопластырь, 3 %-ный водный раствор аммиака, капли валерианы, перекись водорода, тальк, ножницы, пинцет, песочные часы (на 3, 5, 10, 25 мин).

Труд массажиста связан с большими энергозатратами, поэтому следует научиться экономить силы и как можно дольше сохранять работоспособность. Давайте обратимся к простым, но важным правилам.

– Не делайте лишних движений. В этом вам помогут четко поставленные задачи и правильно выбранная методика. Делайте лишь то, что действительно нужно. Для этого не лишними будут знания анатомии и топографии мышц, сосудов и нервов.

– Чередуйте. Работайте правой и левой руками попеременно. Меняйте положения корпуса и ног. Перемещайтесь относительно клиента, чередуйте положения стоя и сидя. Например, выполняя массаж стоп, кистей, лица, волосистой части головы, вы вполне можете присесть на стул.

– Работайте равномерно. Пусть движения будут плавными и ритмичными, а дыхание – глубоким и ровным. Ваша работа должна быть похожа скорее на течение реки (основательное и непрерывное), чем на колку дров.

– Отдыхайте. В течение рабочего дня следует делать перерывы по 5-10 мин. Отдыхайте рационально. Встряхните руки, ноги. Выполните плавные повороты и наклоны туловища. Можете прилечь на кушетку и ритмично, глубоко подышать. Не стоит в конце рабочего дня выползать из кабинета в изнеможении. Завтра вы опять кому-то будете нужны.

– Работайте в удобном месте. В идеале ваше рабочее место должно быть теплым, светлым и уютным. Почему это важно? Во время массажа у клиента усиливается теплоотдача, и мерзнуть он начинает гораздо раньше, чем вы. Вывод: в кабинете должно быть тепло, не менее +20–22 °C. Незадействованные в работе участки тела стоит укрыть простынями или полотенцами. На всякий случай имейте под рукой плед или одеяло. Рабочее место должно быть хорошо освещено, потому что вам необходимо видеть обрабатываемые участки, и видеть как следует. Конечно, свет не должен бить в глаза вам и вашему клиенту. Иногда во время сеансов релаксирующего массажа можно использовать приглушенное мягкое освещение – пусть клиент расслабится и вздремнет. А атмосфера душевного тепла и уюта неизменно царит там, где работает профессионал, любящий свое дело.

Разумеется, интерьер вашего кабинета также имеет большое значение. Хотя если помещение чистое и хорошо проветривается, этого уже достаточно. Однако такие атрибуты, как музыкальное сопровождение, ароматические лампы и свечи, безусловно, важны: они создают атмосферу. Используйте их в соответствии с желаниями вашего клиента и не стесняйтесь предлагать.