Народ и Родина. Медицина, наука и образование в России

2012 год также стал отличительным в новых и реконструированных роддомах и перинатальных центров, строительство и ремонт которых происходило даже в малых поселениях. Так в г. Кувандык (Оренбургская обл.) завершено строительство центра родовспоможения, В Хабаровске после капитального ремонта открылся родильный дом №2, а в больницы города Белова (Кемеровская обл.) поступило современное оборудование. Завершён капитальный ремонт роддома в г. Алейске (Алтайский край), новый родильный дом построен в Клинцах (Брянская обл.), а Липецкий роддом №1 открылся после реконструкции. В тот же год появилось в Новосибирской областной клинической больнице новое реанимационное оборудование для выхаживания новорождённых, в посёлке городского типа Майна (Республика Хакасия) после капремонта открывается роддом, новое отделение реанимации для новорождённых открыто в Ивановском НИИ материнства и детства, в г. Верхняя Салда (Свердловская обл.) открылся новый родильный дом. В Томске открылся Центр репродуктивных технологий, в пос. Хороль (Приморский край) после капремонта открылся родильный дом, в г. Кемерово после реконструкции открылся грудничковый корпус МУЗ «Детская многопрофильная больница №5», а в Ульяновской области открыт Центр репродуктивного здоровья. В Новокузнецке после капремонта открылось родильное отделение при ГКБ №5, в Тюмени состоялось торжественное открытие нового корпуса областного перинатального центра, в селе Троицкое (Хабаровский край) после капремонта открыто родильное отделение, в Ельце (Липецкая обл.) открыт Межмуниципальный акушерский центр. В Кургане открыт областной перинатальный центр, в г. Озеры (Московская обл.) после капремонта открылся роддом, в Набережных Челнах – после капремонта открылся перинатальный центр, а в г. Ухта (Республика Коми) также после капремонта открылся межтерриториальный родильный дом. Есть и другие открытые медицинские учреждения – просто тут приводятся самые крупные и известные, что попали в объектив. Как видно по данным, ведётся не только строительство новых медицинских учреждений, но и проводится реконструкция действующих и их повторное открытие, введение новых корпусов в эксплуатацию при медицинских учреждениях, строительство больниц в сельских местностях(!), внедрение современно медицинского оборудования в больницы! Точно такие же итоги, как по 2012 году, есть по всем последующим годам.

Чтобы не быть многословным, подведём общий итог по годам с данных сайта «Сделано у нас», ибо это единственный сайт, собиравший информацию по медучреждениям. Итоги 2013 года – новые медицинские учреждения: всего их 83 и более новых медицинских учреждения, самые крупные! 2014 год – 55 новых, 2015 – 64! 2016 год – наиболее крупные новые медицинские учреждения – 61! В 2017 году – 60! В 2018 году – 58. Подробнее о каждой новой больнице есть в разделах сайта «Сделано у нас», и все возведённые медучреждения по годам это основные больницы, детские госпитали и поликлиники, онкологические больницы и центры, центры медицинской диагностики, кардиоценты и центры атомной медицины, и другие. Это все основные медицинские учреждения на каждый год в плане государственных: к каждому году можно добавить ещё появление частных клиник в количестве примерно 30–50 штук, появление частных стоматологий и частных обследовательских медцентров, а также начиная с середины 2010-х годов ещё и появление фельдшерско-акушерских пунктов в сёлах и деревнях. Таким образом в России каждый год в общем объёме медучреждения появляются в большом количестве, непосредственно возводимые в важных случаях и где действительно они необходимы. Каждый год в стране также расширяются действующие больницы, прирастая новыми медицинскими корпусами, проходящие капремонт и оснащающиеся новым оборудованием.

При этом также ещё стоит сказать, что в России идёт увеличение количества амбулаторно-поликлинических организаций. Но это увеличение идёт от того, что в период 2002–2019 годы их количество постепенно сокращалось. Так в 2002 году таких поликлиник было 21,4 тыс., а в 2010 году их уже стало 15,7 тысяч. С 2015 года началось увеличение до 18,6 тыс., в 2017 году их станет 20,2 тысяч. В 2019 году их количество вновь вернётся к 2002 году в 21,4 тысяч поликлиник⁵¹.

Ни одна больница, клиника или медицинская станция не обходится без медицинского автотранспорта. Каждый год в стране те или иные учреждения пополняются или обновляются новыми видами транспорта, пополняя парк действующих авто. Вновь стоит воспользоваться наблюдениями сайта «Сделано у нас», где есть информация в каких регионах произошло внедрение автотранспорта для больниц. Посмотрим совсем недавний 2018-й год. Тогда были новости о том, что больницы Нижнего Новгорода получили 30 «Газелей» скорой медицинской помощи, клиники Якутии получили 21 новый автомобиль скорой помощи в ноябре-декабре 2017 года, 23 автомобиля скорой помощи переданы в районы Республики Алтай, а Минпромторгом России в рамках программы по поддержке отечественного автопрома передал Калининградской области 25 школьных автобусов и 25 машин «Скорой помощи». Костромская область получила ещё 12 новых машин скорой помощи, 14 машин скорой помощи переданы Алтайскому краю, 10 машин скорой помощи получила Ивановская область. Моногорода Забайкальского края получили новые автомобили, за последние 1,5 года, в количестве 64 машины, приобретённые за счёт федерального и регионального бюджета. 12 новых машин «скорой помощи» пополнили автопарк больниц Нижегородской области, Тверская область получила новые 16 машин скорой помощи и 15 автомобилей для врачей общей практики, Мордовии выделено 30 единиц школьного транспорта и 27 единиц скорой помощи. Пополнение парка скорой помощи произошло в Хакасии и Псковской области – все 29 новых автомобилей медицинской скорой помощи, поступивших в регионы Хакасии в этом году, относятся к классу «В», и новая партия из 10 машин скорой медицинской помощи отправилась и в межрайонные больницы Псковской области. В Кемерово прошла церемония передачи 35-ти новых автомобилей скорой помощи медицинским организациям области, 25 служебных машин получили медицинские учреждения Алтайского края, Крым получил 10 машин скорой помощи, 9 реанимобилей поступили в Калининградскую область, 20 машин скорой помощи переданы Бурятии. Моногорода Оренбуржья получили шесть новых машин скорой помощи, а в распоряжение станций скорой медицинской помощи Пензенской области поступила очередная партия из 14-ти новых автомобилей. 25 января медики Поморья получили пять новых машин скорой помощи по программе развития моногородов, выездная служба паллиативной помощи горбольницы № 2 Калининградской области впервые получила специализированный автомобиль, ключи от двух новых мобильных пунктов диагностики ВИЧ-инфекции и гепатита С вручили главным врачам Искитимской центральной городской больницы и Куйбышевской центральной районной больницы. На девять машин пополнился парк санитарного автотранспорта Свердловской области, в Башкортостане появился первый мобильный стоматологический комплекс, а для Центра реабилитации инвалидов в Пензенской области приобретён спецавтомобиль. Муниципалитеты Краснодарского края получили 41 машину скорой помощи, 28 автомобилей для перевозки нуждающихся в гемодиализе⁵² получила Омская область, восемь машин скорой помощи переданы Брянской области, Самара получила 22 новые машины скорой помощи. 18 новых автомобилей скорой помощи отправились в города и сёла Приморья, участковые врачи поликлиник Омска получили 60 новых автомобилей LADA Largus, 29 автомобилей скорой помощи переданы Нижегородскому центру медицины катастроф. В 2018 году состоялась церемония передачи 16-ти автомобилей скорой помощи на базе «Газель-Некст» учреждениям здравоохранения Брянской области. Бригадам скорой помощи больниц юга региона и города Тюмени, а также медицинским работникам Центра медицины катастроф и перинатальных центров на Центральной площади торжественно вручены ключи от 23 новых машин – всего регион за последние месяцы 2018 года получил 137 машин. В Костромскую область поступило пять новых машин скорой помощи, Подмосковные больницы получили 85 новых машин скорой помощи, автопарк неотложной помощи Тюменской области пополнился 10-ю новыми автомобилями. В сёлах Саратовской области начали работать новые мобильные лечебно-диагностические комплексы, новые мобильные медицинские комплексы поступили в районы Саратовской области – это лечебно-диагностический подвижной комплекс с рентгенодиагностической лабораторией, новый передвижной флюорограф на полноприводном шасси появился в областном противотуберкулёзном диспансере Архангельской области. Медучреждения Воронежской области получили 95 машин «скорой», 15 машин скорой медицинской помощи поступили в Братский район Иркутской области, в Орловскую область прибыли первые передвижные ФАПы – первые четыре мобильных фельдшерско-акушерских пункта. Автопарки сахалинских больниц пополнили 28 новых машин, в четыре центральные районные больницы Кировской области поступили цифровые передвижные флюорографы, автопарк Иркутской станции СМП пополнили 28 новых машин, пять новых мобильных диагностических комплексов отправлены в удалённые районы Сахалина. 25 автомобилей неотложной медицинской помощи, приобретённых за счёт средств областного бюджета, передали учреждениям здравоохранения Брянщины. В Приморье в 2018 году поступили первые 7 из 90 новых автомобилей скорой помощи. Муниципалитетам Свердловской области переданы автомобили скорой помощи и ФАПы – всего в распоряжение уральских больниц поступили 14 единиц спецтранспорта – передвижные фельдшерско-акушерские пункты, первый в области мобильный лечебно-профилактический модуль «Стоматология» и автомобили скорой медицинской помощи повышенной проходимости. Больницы Приморья получили 59 новых машин скорой помощи, машины «Скорой помощи» и передвижные медицинские комплексы поступили в Пензенскую область – 6 мобильных ФАПов, 10 специализированных автомобилей, 27 спецмашин для педиатрической и паллиативной медицинской служб. Воронежская область получила 22 новые машины скорой помощи, Самарская область получила 15 автомобилей скорой помощи, Карелия получила 28 машин скорой помощи «ГАЗель» и «Соболь». Автопарк скорой помощи Чувашии пополнился 70 новыми машинами, 49 автомобилей скорой помощи получили медучреждения Алтайского края, медучреждения Орловской области и Карелии получили новые машины – получили 20 новых машин и ещё четыре поступили в ближайшее время в Орёл, 15 автомобилей скорой медицинской помощи приобрели для Карелии, а в Майкопе состоялось вручение ключей от 18 новых автомобилей для скорой помощи.

2019 год и последующие года окажутся такими же по итогам, как и 2018 год⁵³. Начиная с 2019 года ареал внедрения нового медицинского автотранспорта в медучреждения будет расширяться, в сельские регионы усиленнее начнутся внедрять мобильные передвижные ФАПы и мобильные станции флюорографии, передвижные лечебно-диагностические комплексы, а также появятся мобильные станции переливания крови с выездом по населённым пунктам. Как видно, в медицинские учреждения ведётся внедрение и обновление нового медицинского автопарка, и этот процесс не стоит на месте. Постепенно в различные регионы страны поступает среднее количество автотранспорта для дальнейшего его распределения по областным больницам. Но самым главным фактом всего этого является то, что региональное здравоохранение в виде внедрения автотранспорта притворяют в жизнь наши отечественные машиностроители, сыгравшие важную роль в истории современной российской медицины! Таким образом отечественная медицина и отечественное машиностроение работают совместно на обеспечение населения мобильными больницами, ФАПами, каретами скорой помощи – и это происходит из года в год, постепенно обеспечивая регионы России новым отечественным медицинским автотранспортом!

В наши дни широкое направление в развитии получила санитарная авиация. Санитарная авиация как действующая мобильная структура впервые появилась в Московской области – это Московский авиационный центр⁵⁴, где вот уже много лет проводит мобильное обеспечение граждан медициной помощью и их вывозу в медицинские учреждения столицы. В 2013 году региональная санавиация появилась в Санкт-Петербурге – служба санитарной авиации МЕДСПАС, действующая по всей Ленинградской области. Но с середины 2010-х годов зарождается идея о создании санитарной авиации в каждом регионе России, особенно в труднодоступных районах – на Урале, Сибири, Дальнем Востоке и Севере. Но кроме этого санитарная авиация создаётся во многих других регионах с целью обеспечения как можно больше людей помощью авиации. Так, в 2016 году утверждается государственный проект «Развитие санитарной авиации», развитие которого предусмотрено по 2020 год. Отечественной медицинской авиацией регионов стали современные российские вертолёты «Ансат», но также для формирования санитарных авиаций регионов привлекаются и другие виды вертолётного транспорта. Начиная с того же года началось создание санитарной авиации в российских регионах и внедрения в области авиатехники. Первое внедрение и создание авиации началось в Татарстане и Приморье⁵⁵. В 2017 году для создания санитарной авиации Волгоградская область первой в России получает медицинский вертолёт санавиации «Ансат». В том же году в Алтайском крае начались первые полёты санитарной авиации, началось создание авиации в Иркутской области и поставка новых вертолётов в область. Началось также внедрение новых вертолётов компанией «Вертолёты России» в Курганскую область, а в Крыму впервые за десятилетия возобновили полёты вертолёты санавиации. В Тверской области благодаря государственному проекту вдвое возросло количество вылетов санитарной авиации, а Якутия впервые за 25 лет приобрела вертолёт Ми-8МТВ с медицинским модулем. Произошла поставка нового вертолёта в Хакасию для его оборудования под региональную санавиацию, а авиапарк второго объединённого Архангельского авиаотряда пополнился новым медицинским вертолётом. Оренбургские медики получили новый вертолёт Ми-8, а Ми-8АМТ с медицинским модулем поступил в парк забайкальской авиакомпании «Аэросервис». Новые санитарные вертолёты также получили псковская санавиация, «Полярные авиалинии» Якутии (которые тоже проводят санитарные вылеты), медицинские вертолёты «Ансат» получили в пользование врачи Костромы. Всего холдингом «Вертолёты России» (входит в Госкорпорацию Ростех) завершена процедура передачи Государственной транспортной лизинговой компании (ГТЛК) всех 29 вертолётов, подлежащих поставке в 2017 году для использования в санитарной авиации.

В 2018 году санитарные вертолёты поступили в Камчатский, Пермский и Хабаровский края, в центр медицины катастроф Хабаровского края, в санитарную авиацию Иркутской, Вологодской и Кировской областей, в Карелию. В том же году «Вертолёты России» передали партию вертолётов для эвакуации жителей отдалённых районов Республики Саха (Якутия), а также Ростех передал ГТЛК санитарный вертолёт для Краснодарского края. Вертолёт Ми-8 с реанимационным оборудованием на борту пополнил флот томской санавиации. Всего Ростех за год поставил для санитарной авиации 31 медицинский вертолёт!

В 2019 году новые санитарные вертолёты поступили в Подмосковье, в республику Тыва, в Тверскую, Челябинскую и Новосибирскую области, в Карелию и Красноярский край. В том же году «Вертолёты России» и «Полярные авиалинии» заключили контракт на поставку семи вертолётов Ансат.

Постепенно с каждым годом в России появляется новая региональная авиация, и каждый раз идёт внедрение в регион новой современной медицинской авиации. С одной стороны может показаться, что идёт какое-то единичное внедрение вертолётов, но однако в самих регионах авиационные медики справляются со своей работой по эвакуации граждан и обеспечению их медицинской помощью. Достаточно взглянуть на итоги работы санитарной авиации в России по данным Министерства здравоохранения Российской Федерации за 2018 год: совершено 6, 7 тысяч вылетов, эвакуировано 9,2 тысяч человек, из них 1,8 тысяч детей! За 2019 год санитарная авиация совершила более 8 тыс. вылетов в 49 субъектах страны, что позволило спасти жизни более 11 тыс. человек. В 2020 году Национальная служба санитарной авиации на вертолётах Ансат и Ми-8 выполнила 2349 вылетов в 18 регионах нашей огромной страны: спасено 2939 пациента, из них 381 ребёнок, среди которых было 118 новорождённых. При дальнейшей реализации проекта «Развитие санитарной авиации» – создании региональных санавиаций и внедрение новых современных вертолётов – число эвакуированных граждан может стать больше. Таким образом можно сказать, что у России сегодня уже появилась своя санитарная авиация, и её создание было бы невозможным без развития самой медицины и помощи отечественных машиностроителей Родины, производящие самолёты Ансат и Ми-8!

Спустя долгое время после потрясений в начале 2000-х годов, в нашей стране приступили к возрождению земской медицины. Ранее упоминалось о мобильных ФАПах – мобильных фельдшерско-акушерских пунктах, которые ездят по сельской местности и лечат сельчан. Сегодня же в современной России приступили к созданию основных сельских больниц для своевременного обеспечения жителей деревень медицинской помощью и без надобности граждан ездить далеко от дома. Сами эти больницы являются фельдшерско-акушерскими пунктами в определённом населённом пункте, в которых трудятся как приезжие с отдалённых мест врачи, так и местные региональные медицинские специалисты. Началом появления темы о возрождении земской медицины стало, как считают некоторые, выступление Президента России Владимира Путина в послании Федеральному собранию 2018 года, где он предложил с 2020 года ввести по всей стране проект «Земский доктор», с целью обеспечить всех сельских жителей медицинской помощью, земскими врачами, а самих сельских врачей поддерживать социальными гарантиями. Однако к реализации создания самой земской медицины приступили ещё раньше, начав с программы «Земского доктора» формата 2012 года – тогда благодаря этому уже началось формирование первых врачей, которые как раз приступили к работе в первых создаваемых сельских ФАПах. По этой программе каждому врачу, переехавшему в глубинку, предоставлялась от государства сумма в 1 миллион рублей. Врач должен был отработать в сельской местности минимум пять лет. По собранным данным «Сделано у нас» выясняется, что первые современные ФАПы в России стали строить как раз с 2012 года, а в 2013 году в ряде регионов строили так называемые медпункты-«конструкторы», первые из которых появились в Басандайке – это модульные фельдшерские акушерские пункты, обладающие энергоэкономией. Но масштабно сельские медицинские учреждения стали строить с 2016 года. Тогда фельдшерско-акушерские пункты появились во многих посёлках: В Липецкой, в Рязанской области открылись два новых фельдшерско-акушерских пункта, в посёлке Пчевжа Ленинградской области, в деревне Сеполь Пермского края, в деревне Стрелка Красноярского края, в селе Макарово Саратовской области, в селе Кравково Пензенской области, в сельском поселении Волченковское Московской области, в деревне Хотисино Калужской области, в Зуевском районе Кировской области, в населённых пунктах Башкирии, новый фельдшерско-акушерский пункт открыли в селе Нижние Соколы Томской области, завершено строительство семи фельдшерско-акушерских пунктов в Хакасии, в посёлке Калары Кемеровской области, в селе Алешкин-Саплык Татарстана, в Раменском районе Московской области, и во многих других местах.

В 2017 году ФАПы появились в Свердловской области и Чувашии, в селе Пылково Пензенской области, в сёлах Московской области открыты два новых фельдшерско-акушерских пункта, в Лебедянском районе и в селе Кривец Липецкой области, в Елизаветском сельском поселении Воронежской области, в селе Авчурино Калужской области, новый ФАП начал работу в Большой Ербе Республика Хакасия, в посёлке Углово Ленинградской области, в селе Толстое Белгородской области, в селе Джанай Астраханской области, в старооскольском селе Белгородской области построили новый ФАП, во Владимирской области открыты 3 новых ФАПа, в Павловском районе Воронежской области новый ФАП, в Красноярском крае и в Калининградской области, в Балаганском районе Иркутской области открыты три новых ФАПа, новый модульный ФАП открыли в таёжном посёлке Загадное Кемеровской области, а в Коми открыли новый ФАП с жильём для специалистов(!), и многие других ФАПы по сайту «Сделано у нас».

В 2018 году открыли ФАП в посёлке Левжа Республики Мордовия и в деревне Большой Вьяс Пензенской области, новые ФАПы в Чувашии, Калининградской и Рязанской областях, четыре офиса врача общей практики (!) открылись в сёлах Липецкой области в конце декабря, в посёлке Ихала Карелии, пять ФАПов открыты в Подмосковье, новые модульные фельдшерско-акушерские пункты открыли в Тверской области, а фонд «Поколение» открыл 27-й ФАП в Белгородской области! Новый фельдшерско-акушерский пункт открыли в Болотнинском районе Новосибирской области, в посёлке Заречном Томской области, в селе Татарский Сайман Ульяновской области, в Нижнегорском районе Крыма открыли три ФАПа, в Искитимском районе и в Сузунском районе Новосибирской области, в левобережном Угличе, в селе Аул-Бергуль Новосибирской области, открылся фельдшерско-акушерский пункт в Сулейман-Стальском районе Дагестана, в деревне Зерцалы Красноярского края, в Тульской и Кемеровской областей, и многие другие ФАПы в разных уголках страны.

Фельдшерские акушерские пункты продолжают строить в России, с каждым годом появляясь в новых регионах и увеличиваясь количественно в регионах. Но естественно они появляются не в каждом населённом пункте, а в основном в одном, но по соседству со многими другими населёнными пунктами. Всё дело в том, что если будут в каждой деревне строить по высококлассному медицинскому учреждению, то может произойти дефицит самих врачей, которых сегодня в стране ещё не так много, и даже может дойти до того, что врачей в большом количестве начнут содействовать из городов. К тому же в условиях современной урбанизации многие деревни постепенно становятся меньше из-за оттока населения в города, тем самым становиться меньше в рентабельности нахождения здесь постоянного медицинского учреждения. Но как раз для этого случая существуют мобильные ФАПы, которые объезжают такие деревни и поселения с числом людей в количестве 100 человек жителей, проводя обследование и в предоставлении провести диспансеризацию. Тут конечно же стоит сказать, что не каждый сельчанин в своём поселении может получить соответствующую медицинскую помощь и ему приходится ждать прибытия кареты скорой помощи, или же самому ехать до ближайшего пункта. Но сам положительный момент в реализации возрождения земской медицины есть – медицина становится ближе к сельским регионам России, и при этом отпадает надобность ехать в города за медицинской помощью или же наоборот ждать когда она сама прибудет о туда к больному.

При этом строительство ФАПов не прекращается, как и ввод в эксплуатацию мобильных комплексов: на лето 2019 года в России порядка 125 фельдшерско-акушерских пунктов введено в эксплуатацию («ТАСС» от 25 июля 2019 г.). Получается, что в каждый год в стране появляется более сотни новых ФАПов: «В 2016 году мы построили более 500 объектов сельской медицины. В прошлом 2017 году около 400: около 370 ФАПов и, соответственно, несколько десятков сельских врачебных амбулаторий», – уточнила министр здравоохранения Вероника Скворцова («ТАСС» от 5 марта 2018 года). И на следующие года также заложена программа развития сельской медицины в регионах России. Это говорит о том, что земская медицина постепенно становится ближе к сельским жителям страны.