Как понять результаты анализов. Диагностика и профилактика заболеваний

Моноциты

Моноциты относятся к

агранулоцитам

– то есть не имеют зернистости. Эти клетки способны двигаться наподобие амеб и обладают выраженной фагоцитарной и бактерицидной активностью. Если один нейтрофил может убить 20–30 бактерий, то моноцит – до 100.

К очагу воспаления моноциты прибывают несколько позже нейтрофилов, и как раз к тому времени, когда там образуется кислая среда, в которой нейтрофилы теряют активность. Моноциты же в кислой среде, наоборот, максимально «оживляются». Они пожирают микробов, погибшие лейкоциты, поврежденные воспалением клетки тканей и таким образом очищают это место и подготавливают его для регенерации. За это моноциты получили название (у физиологов) «дворники организма».

Моноциты, прибывшие в ткани, превращаются в макрофаги («большие пожиратели»). Но они не просто пожирают; они перерабатывают поглощенные чужеродные вещества и переводят их в особое соединение – иммуноген, который совместно с лимфоцитами (см. ниже) формирует уже специфический иммунный ответ, то есть строго определенную защитную реакцию на строго определенное чужеродное вещество.

Макрофаги участвуют также в обмене жиров и железа, а кроме того, обладают противоопухолевым и противовирусным действием. Все это благодаря тому, что они секретируют множество полезных веществ: лизоцим, комплемент, интерферон, эластазу, коллагеназу, активатор плазминогена, а также фиброгенный фактор, который усиливает синтез коллагена и ускоряет формирование рубцовой ткани.

Лимфоциты

Это, наверное, самые уникальные из всех лейкоцитов. В организме взрослого здорового человека присутствует 10

12

 лимфоцитов. Общий вес такого количества лимфоцитов – 1,5 кг.

По сравнению с другими лейкоцитами (и вообще клетками крови, и не только крови) лимфоциты являются настоящими долгожителями: они живут не несколько дней, как «обыкновенные» клетки, а более 20 лет, а некоторые из них рождаются вместе с самим человеком и с ним же умирают.

Опять же, в отличие от других лейкоцитов, лимфоциты способны не только мигрировать из крови в ткани, но и возвращаться обратно в кровь.

Но самая главная их особенность – это удивительная способность различать в организме «своих» и «чужих», поэтому они выполняют функцию иммунного надзора («цензуры»).

В их оболочке имеются специальные рецепторы, которые активируются при контакте с чужеродным белком.

Лимфоциты делятся на 2 группы (можно сказать – «армии»), у каждой из которых свои, строго определенные задачи.

Первая такая «армия» –

Т-лимфоциты

(тимус-зависимые).

Т-лимфоциты рождаются в костном мозге из клеток-предшественников, затем попадают в вилочковую железу (тимус), где проходят «обучение» (дифференцировку), после чего отправляются к «месту службы» и расселяются в лимфатических узлах, селезенке или циркулируют в крови. В крови на долю Т-лимфоцитов приходится 50–70 % всех лимфоцитов.

Дифференцировка Т-лимфоцитов в вилочковой железе заключается в том, что они превращаются в особые формы («отряды»), предназначенные для выполнения различных и строго определенных функций.

Клетки-хелперы

(помощники) взаимодействуют с В-лимфоцитами (см. ниже), превращая их в плазматические клетки, которые вырабатывают антитела.

Клетки-супрессоры

(угнетатели) подавляют чрезмерные реакции В-лимфоцитов и поддерживают постоянное количественное равновесие между разными формами лимфоцитов.

Клетки-киллеры

(убийцы) – непосредственные исполнители реакций клеточного иммунитета. Они нападают на чужеродные клетки (опухолевые клетки, чужеродные трансплантаты, клетки-мутанты и пр.) и разрушают их. Одна клетка-киллер убивает одну жертву. Для этого у клетки-киллера есть оружие: вещество лимфокин, которое действует так, что чужеродная клетка как бы растворяет сама себя.

Клетки иммунной памяти, или Т-эффекторы,

– специальные Т-лимфоциты, которые запоминают «лицо врага», благодаря чему если в другой раз в организм внедрится тот же враг, то он будет немедленно распознан.

Т-лимфоциты играют главную роль в иммунном надзоре. Когда их функция ослаблена, возрастает опасность развития опухолей, аутоиммунных заболеваний, различных инфекций.

Таким образом, Т-лимфоциты обеспечивают специфический клеточный иммунитет.

Вторая «армия» –

В-лимфоциты

(бурса-зависимые).

В-лимфоциты составляют 15–35 % всех лимфоцитов, циркулирующих в крови, и тоже рождаются в костном мозге, но затем отправляются «на обучение» не в вилочковую железу, а в другие места: в лимфоидную ткань кишечника, червеобразного отростка (аппендикса), небных и глоточных миндалин.

В-лимфоциты обеспечивают так называемый гуморальный иммунитет (от латинского слова humor – «жидкость»). Но на самом деле суть заключается в том, что в данном случае с врагами борются не сами клетки, а созданные ими антитела. Антитела не являются клетками; это белки – иммунные гамма-глобулины.

В-лимфоциты, встретившиеся с антигеном (чужеродным веществом), мигрируют в костный мозг, селезенку и лимфатические узлы. Там они размножаются и превращаются в плазматические клетки, которые способны вырабатывать антитела. При этом поколение одного В-лимфоцита (или, как говорят, один

клон

) реагирует только с каким-то одним антигеном и отвечает за выработку антител только против него. То есть В-лимфоциты обладают высокой специфичностью. Правда, их все же можно распределить на 3 основные группы («расы»). В1-клетки «занимаются» чужеродными полисахаридами и соответственно вырабатывают антитела к ним; В2-клетки совместно с Т-хелперами создают иммунитет против чужеродных белков. В3-клетки, или К-клетки, по сути, представляют собой В-киллеров, то есть «лично» нападают на «врагов».

Помимо Т– и В-лимфоцитов существуют еще так называемые

«нулевые» лимфоциты

(0-лимфоциты). Это, так сказать, «малообразованные» лимфоциты – они не проходят «обучения» (дифференцировки) в органах иммунной системы. Однако при необходимости они способны превращаться в В– или Т-лимфоциты. Всего на долю нулевых лимфоцитов приходится около 10 % лимфоцитов крови.

Тромбоциты

Тромбоциты – бесцветные круглые пластинки, имеющие двояковыпуклую форму, по величине в 2–8 раз меньше эритроцитов. Тромбоциты живут всего 8–12 суток, что неудивительно, если учесть, какая огромная нагрузка на них ложится. Ведь, по сути, тромбоциты – это «служба МЧС» в организме.

Для того чтобы организм оставался живым, необходимы среди прочих такие два условия, ка�