Порой прыщи вызывает спортивное питание для набора массы (животные белки, казеин), стероиды (гормоны). Часто в спортзалах можно наблюдать людей с большой мышечной массой и воспалениями, фурункулами на спине, шее, лице.
Реже прыщи могут быть вызваны паразитарными болезнями, сахарным диабетом, поражением лимфатической системы, когда есть очаг воспаления в организме, проблемы с зубами, дёснами, воспаление миндалин. Бактерии (стрептококки, стафилококки и др.) попадают в лимфатическую систему, начинается лимфангит. При котором большой гнойный процесс на шее, руке, во рту, горле, носу или в другом месте организма может приводить к воспалению лимфатических сосудов. Инфицируется сама лимфатическая система из-за поглощения бактерий из раны или гнойного абсцесса.
Я лишь хочу показать вам, что все системы организма взаимосвязаны и проблема далеко не всегда может быть только в вашей коже. Может быть и так, что проблемы проявляются на коже лица, а их причину надо искать на руке или ноге, в воспаленных деснах, зубах, горле, носу, кишечнике, желудке, печени, уровне гормонов, иммунной системе и чем-то еще. Все эти факторы могут комбинироваться, может вытекать одно из другого, а приводить к третьему, может быть рассинхронизация работы вообще всех систем.
Поэтому начинать нужно с общего медицинского обследования, которое поможет выявить грубые нарушения в работе организма. Сдать базовый комплекс анализов, затем посетить врачей, обсудить с ними результаты анализов, выяснить, какие дополнительные анализы стоит сдать, учитывая результаты предыдущих. Сразу заведите себе большую папку с файлами, куда последовательно складывайте все результаты.
Помните, что у каждого человека присутствует какой-то набор болячек. Большинство из них научились эффективно лечить. И чем меньше они запущены, тем легче проходит лечение. Не надо считать медицинские обследования чем-то лишним или малонеобходимым. Поддержание своего здоровья в хорошем состоянии – это одна из главных задач любого адекватного взрослого человека. Который понимает, что любые дискомфортные ощущения, заболевания надо вовремя выявлять и лечить.
Короче говоря, причин может быть масса с самых разных сторон.
Базовый комплекс анализов
1. Общий клинический анализ крови развернутый, лейкоцитарная формула, СОЭ. Помогает понять общее состояние организма в грубой форме. Если есть какие-то значимые отклонения, прежде всего, они отражаются на результатах крови. Особенно обратите внимание на количество и соотношение лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов. Значительные отклонения по этим показателям могут свидетельствовать о наличии сильного воспаления в организме. Повышенное количество эозинофилов может свидетельствовать об аллергии, вызванной в том числе паразитами.
2. Биохимический анализ крови расширенный. Позволяет примерно оценить работу печени, почек, поджелудочной железы, желчного пузыря, увидеть грубые нарушения в обмене веществ, диагностировать сахарный диабет.
3. Иммуноферментный анализ крови на паразитов (ИФА). Позволяет с наибольшей точностью определить присутствие в организме человека паразитов. При их наличии организм начинает защищаться, вырабатывая антитела. Соответственно, по наличию таких антител в крови можно сделать вывод о типе паразитов.
4. Общий анализ мочи. Дополняет анализ крови, помогает выявить проблемы с почками, эндокринной и иммунной системой.
5. Биохимический анализ мочи. Более глубокое и детальное исследование мочи. Позволяет получить дополнительную информацию о печени, почках, пищеварительной системе, эндокринной системе.
6. Общий анализ кала (копрограмма), анализ кала на яйца гельминтов. Позволяет выявить некоторые заболевания органов желудочно-кишечного тракта, печени, оценить, насколько хорошо переваривается пища.
Когда базовый комплекс анализов будет сдан, можно отправляться по врачам. Здоровье каждого человека индивидуально, поэтому, исходя из результатов, врачи могут назначить дополнительные исследования – кожных покровов, соскобы, изучение чувствительности к антибиотикам, гормонального фона, состояния внутренних органов, более детальное обследование желудочно-кишечного тракта, исследования иммунной системы и многое другое.
Врачи
Дерматолог – врач, который лечит кожу. С дерматолога обычно начинают лечение прыщей, но мало, кто добивается успеха, поскольку лечить пытаются изолированно кожу без оглядки на другие системы. В лучшем случае назначают обследование у эндокринолога и гастроэнтеролога. Но и там проблему излечивают редко, поскольку лечить пытаются изолированно одну систему или орган, не учитывая общую картину и взаимосвязи. Часто назначают стандартную схему лечения и не желают исследовать проблему.
На этом этапе у многих опускаются руки, и люди перестают верить в саму возможность излечения. Когда пациент видит ограниченность мышления врача, желание использовать только стандартные схемы, действовать по шаблону, нежелание исследовать проблему, когда эти стандартные схемы не срабатывают, у человека начинается ужасная депрессия. Людям начинает казаться, будто вылечить проблему нельзя, что у них какой-то особенный случай и им уже ничего не поможет.
Я наблюдал даже, как по федеральным телеканалам показывают столь безграмотные советы. Приводят больных людей в студию с воспалениями на лице разной степени и делают 1-2 назначения препаратов в зависимости от тяжести заболевания, не вдаваясь вообще в историю болезни пациента, даже и не думая собирать анамнез. Людям с самой тяжелой степенью акне советовали применять ретиноиды (изотретиноин и другие). У кого болезнь была менее выражена, советовали мазать лицо мазью с бензоил пероксидом, пить оральные контрацептивы или использовать другие гормональные препараты. Третьим, с самой минимальной степенью воспалений, и вовсе рекомендовали ограничиться только умываниями, протирками и внешними средствами. Сколько миллионов людей они дезинформировали подобным бредом? Сколько миллионов людей вместо истинного лечения пошли по ложному пути?
Я не имею ничего против ретиноидов, бензоил пероксида или гормональных контрацептивов. Они могут быть использованы при определенных случаях. Вот только, если у человека проблемы с печенью, он может хоть искупаться в бензоил пероксиде, – ему не поможет. Если у человека проблема с пищеварением или иммунитетом, он может хоть утрескаться гормональными контрацептивами – результата не будет.
На самом же деле прыщи возможно вылечить у любого человека! Для этого требуется лишь настроить правильную работу всех систем организма. Кожа – одна из таких систем, но не единственная. Поэтому читай книгу до конца, и я постараюсь подробно объяснить, как именно это сделать.
Дерматолог будет полезен на первом этапе, при исследовании проблем непосредственно кожи. Типы прыщей, угрей и сыпи могут различаться. Они могут быть поштучно, в виде отдельных фурункулов, могут быть в виде мелкой сыпи со множеством папул и пустул, в виде подкожных капсул и комедонов, в виде яркой разлитой красноты. Могут различаться зоны поражения: только лицо, лицо и спина или лицо, спина, грудь. Вариантов множество. Вид прыщей зависит от причины их возникновения. Например, какие-то гормональные нарушения у девушек могут приводить к высыпаниям на лбу и подбородке. Клещ демодекс приводит к поражению больших областей с разлитой яркой краснотой, множеством мелких прыщей. Стафилококки и Propionibacterium acnes могут приводить к отдельным большим фурункулам. Существует даже теория, согласно которой, заболевание определенного органа соответствует области воспалений на лице. Считается, что если прыщи концентрируются в каком-то одном месте, то по их расположению можно примерно понять, где искать проблему.
Описание весьма примерно. Виды прыщей могут комбинироваться в разных случаях, течение болезни может быть смазанным. По общему виду врач сможет хотя бы ориентировочно предположить направление, по которому стоит двигаться.
Далее врач производит соскоб с кожи лица или «скотч-пробу», где имеются проблемы, или вскрывает прыщ и извлекает содержимое. Затем отправляет его в лабораторию для исследований и определения чувствительности к антибиотикам.
Бактерии Propionibacterium acnes, Золотистый стафилококк убиваются антибиотиками (ряды антибиотиков: тетрациклины, доксициклин, макролиды, цефалоспорины, полусинтетические пенициллины) и бактериофагами (Пиобактериофаг комплексный). Для лечения Propionibacterium acnes дополнительно назначают еще и бензоил пероксид (входит в состав некоторых кремов и средств для умывания. Существуют даже целые ряды косметики, основанные на этом действующем веществе).
Что до антибиотиков, то прежде, чем начинать использовать какой-то из них, необходимо выяснить к какому конкретно антибиотику наибольшая чувствительность. У всех людей виды бактерий различаются. Какие-то более чувствительны к одному антибиотику, какие-то к другому. Есть вообще резистентные ко всему штаммы. Если начать перебирать антибиотики широкого спектра действия один за другим без всяких анализов, то есть риск попасть в цель только с 3-4 раза, усугубив при этом состояние печени и кишечника. И то нет гарантии, что вы используете самый мощный из возможных, поскольку даже на препараты в одном ряду бывает разная чувствительность.
К тому же, если сначала пропить курс одного антибиотика, а потом попытаться сдать анализы, то картина будет размыта. Придется ждать 4 недели после окончания приема антибиотиков и только потом сдавать анализы заново. Поэтому нежелательно соглашаться на прием антибиотиков сходу, если врач предлагает их начать пить без исследования чувствительности. Дополнительный риск заключается в том, что может развиться резистентность (устойчивость бактерий) к некоторым видам антибиотиков, если постоянно начинать и бросать их прием слишком рано.
В некоторых случаях воспаления на лице могут быть вызваны клещом демодексом – демодекоз. Проявляется, как разлитая краснота по широким областям лица (эритема), ярко-красного цвета с большим количеством воспалительных элементов, папул и пустул. К настоящему моменту выявлено множество видов этого клеща – около 65. Из них два вида обитают на человеке: Demodex folliculorum и Demodex brevis. На домашних собаках – Demodex canis.
У большинства людей один или два вида присутствуют на коже лица, но не дают никаких осложнений. Бывает, что дерматологи высказывают точку зрения, будто демодекоз вообще нельзя вылечить, так как инфицирование произойдет повторно – от наволочки на подушке, от поцелуев или контакта с кожей другого человека.
Ученые заметили, что отсутствие воспалений на лице при наличии клещей возможно только при низкой концентрации их на коже – менее 1–2 шт/см2. Когда же количество клещей начинает увеличиваться, начинается демодекоз, воспаления на лице и проблемы с кожей. И чем больше клещей, тем сильнее воспаления. Описаны случаи, когда в волосяном фолликуле находили до 18 экземпляров Demodex follicullorum, а в сальной железе – до 3 экземпляров Demodex brevis.
Их количество в коже начинает увеличиваться из-за ослабленной иммунной системы или нарушения обмена веществ. Классическая же медицина, во-первых, не всегда способна установить причину ослабленного иммунитета или нарушенного обмена веществ, а во-вторых – не всегда умеет правильно лечить такие сложные состояния организма.
Клещ может быть уничтожен при помощи противопротозойных препаратов, бензилбензоата, но развитие болезни произойдет повторно, если не устранить причину пониженного иммунитета, дисбаланса гормонов и причину сбоя в обмене веществ.
То есть лечение демодекоза – это не просто уничтожение клеща и попытки предотвратить его повторное проникновение на кожу лица. Лечение заключается еще и в том, чтобы найти и устранить причины, по которым клещ начал активно размножаться.
Размножаться он может из-за пониженного иммунитета и повышенной секреции кожного сала. Выработка кожного сала может увеличиваться из-за изменения гормонального фона, дисбаланса в уровне половых гормонов. Почему гормональный фон мог измениться? Половое созревание, беременность и роды, сильные лекарства, гормональные препараты, неправильная диета, сахарный диабет и другие болезни.
Не получается изменить уровень гормонов? Можно попробовать блокатор андрогенных рецепторов, который воздействует не на сам уровень гормонов, а на их восприятие. Ищите нестандартные варианты, обходные пути.
Можно пробовать использовать ретиноиды, чтобы резко ограничить выработку кожного сала и тем самым лишить клеща еды, поскольку эта тварь питается кожным салом и отмершими клетками кожи.
Ошибка – лечить болезнь прямолинейно. Находят демодекса – начинают его уничтожать противопаразитарными препаратами. Произошло повторное инфицирование – еще раз. Опять не помогло? Начинают заявлять, что болезнь не лечится.
А на самом деле, уничтожение клеща – всего лишь один из элементов лечения, которое должно быть комплексным. Нужно разматывать весь клубок причин и следствия, что из чего вытекает, находить взаимосвязи.
У здоровых людей с хорошей кожей лица нет прыщей не потому, что у них клещ отсутствует, а потому что он не может развиваться и размножаться в силу определенных причин.
Как и с раковыми клетками. Они есть у каждого человека. Только у одних болезнь развивается, а у других нет. Потому что у одних людей есть катализаторы развития болезни (способствующие ее развитию факторы), а у другой группы людей таких катализаторов нет, поэтому даже, если в их организм попадают канцерогены, то болезнь не развивается. Катализатором может быть наличие или отсутствие в организме каких-то веществ.
На консультации дерматологи чаще всего назначают: антибиотики, бактериофаги, бензоила пероксид, бензилбензоат, БАДы, пробиотики, сорбенты, адапален, другие наружные ретиноиды, изотретиноин.
Особую любовь почему-то питают к последнему. Изотретиноин – одна из форм витамина А. Лечение им предполагает употребление препаратов с огромной дозой этого вещества – витамина А. Самый опасный, вредный и токсичный способ из всех представленных, с большим количеством побочных эффектов, угрожает здоровью. То есть не придумав ничего лучше, вместо того, чтобы искать причину дисбаланса в организме, бабахают огромные дозы этого препарата, пытаясь воздействовать на саму воспалительную реакцию.
Эффекта действительно можно добиться, поскольку огромные дозы этого вещества угнетают работу сальных желез, но цена для здоровья слишком высока. Метод сомнительный. Его можно использовать в некоторых случаях, но является большой ошибкой назначать его всем.
Поэтому стоит выслушать все рекомендации дерматолога и отправиться дальше по врачам обследовать организм.
Гастроэнтеролог
Специализируется на лечении желудочно-кишечного тракта, печени. Помогает добиться правильного и полного переваривания пищи, устранить воспаления, настроить уровень ферментов, отрегулировать кишечную флору, вылечить паразитарные болезни. Может назначать широкий спектр анализов, среди которых – печеночные пробы, ферменты поджелудочной железы, уреазный тест (для определения Helicobacter pylori), УЗИ брюшной полости, внутрижелудочная (интрагастральная) рН-метрия и другие. Проводит исследования желудка, кишечника с помощью гастроскопа – гастроскопию.
Гастроскоп – кабель (похож на шланг) с камерой на конце, который пропускают в желудок, чтобы посмотреть состояние слизистой изнутри. С помощью него возможно посмотреть и оценить также состояние внутренней поверхности пищевода, двенадцатиперстной кишки, общего желчного протока.
Для определения кислотности желудочного сока могут использовать ацидогастрометры. Это тоже зонд (шланг), который требуется глотать. Если желудочный сок имеет низкую кислотность, то еда гниет в желудке и не переваривается должным образом. Из-за чего появляется гнилостный запах изо рта и воспаления на лице.
Исследования с проглатыванием зонда крайне неприятны. Требуется не всем. Имеет смысл их проводить, только если имеются серьезные проблемы с желудком, кишечником, выраженные боли или иные специфические состояния.
Лечение желудочно-кишечного тракта и печени – одна из самых сложных областей для лечения с помощью традиционной медицины и химических веществ, поскольку существует большое количество сложных патологических состояний. Иногда медикаментами удается сдерживать часть из них, но настроить правильную работу органов таблетки не способны.
С настройкой гораздо лучше справляется иглорефлексотерапия.
Эндокринолог
Другая причина прыщей – изменение баланса гормонов в организме. Особенно это касается половых гормонов. Избыток одних и недостаток других может приводить к высыпаниям на лице. Эндокринолог назначает дополнительные исследования гормонального профиля, УЗИ щитовидной железы. При обнаружении дисбаланса, уровень гормонов регулируют гормональными препаратами или другими средствами.
По незнанию некоторые люди отпускают девушкам советы в стиле: «Вот родишь – проблемы пройдут» или «Начнется половая жизнь – пройдет». Подразумевая под этим резкое изменение гормонального фона. Конечно же, такие утверждения верны лишь отчасти и больше ввергают в заблуждение, поскольку любые гормональные сдвиги можно отрегулировать гормональными препаратами, иглорефлексотерапией и травами. Вовсе не обязательно при этом ждать рождения ребенка и мучиться все эти годы, позволяя возникать всё новым и новым воспалениям.
Терапевт
Поможет интерпретировать базовые результаты анализов, результаты исследований гастроэнтеролога, эндокринолога. Даст общие рекомендации к лечению. Может подсказать, какие области и системы организма требуется дополнительно исследовать. О каких болезнях и недугах могут говорить отдельные показатели в анализах.
Основная польза от посещения врача этой специальности в том, что он поможет оценить картину в целом. Поскольку врачи остальных направлений специализируются на какой-то одной или нескольких системах организма. Чрезмерно узкая специализация мешает увидеть взаимосвязи болезней друг с другом. Начинают фокусироваться на лечении каких-то отдельных составляющих, и действовать очень прямолинейно, вместо того, чтобы оценивать результаты исследований в совокупности.