Диагностика и лечение пациентов (взрослое население) с инфекционными и паразитарными заболеваниями. Клинический протокол Постановление МЗ РБ №94 от 13.12.2018 г.
Tekst55. Рожа (А46)
Диагностика
■ обязательная
● Общий (клинический) анализ крови развернутый.
● Общий анализ мочи.
● Биохимическое исследование крови – определение уровня глюкозы
■ дополнительная
● Биохимическое исследование крови – определение уровня общего белка, альбумина, билирубина, мочевины, креатинина, АЛТ, АСТ, антистрептолизина-О.
● ЭКГ.
● Исследование бета-лактамазной активности сыворотки крови при назначении бета-лактамных антибиотиков.
● Консультация врача-хирурга
Лечение.
1. Лечебное питание (диета М).
2. Антибактериальная терапия.
2.1. ЛС выбора:
► бензилпенициллин 1000000 ЕД в/м 4—6 раза/сут 10 дней.
2.2. Альтернативные ЛС (10 дней):
► цефазолин 1 г в/м 3 раза/сут.
► или цефотаксим 1 г 3 раза/сут.
► или цефтриаксон 1 г 2 раза/сут.
2.3. При непереносимости пенициллинов назначают:
► макролиды (кларитромицин 500 мг 2 раза/сут в/м или в/в, или азитромицин 500 мг внутрь однократно, затем 250 мг 1 раз/сут 4 дня.
► клиндамицин 600—900 мг 3 раза/сут в/м или в/в) 10 дней
56. Болезнь Лайма. Мигрирующая эритема, вызванная Borrelia burgdorferi (А69.2).
Диагностика
■ обязательная
● Общий (клинический) анализ крови развернутый.
● Общий анализ мочи.
● ЭКГ.
● Определение антител к борелии Бургдорфера (Borrelia burgdorfery) в крови
■ дополнительная
● Биохимическое исследование крови – определение уровня билирубина, АЛТ, СРБ.
● Консультация врача-невролога, врача-дерматовенеролога
Лечение.
1. Лечебное питание (диета М).
2. Антибактериальная терапия.
2.1. ЛС выбора:
► доксициклин 100 мг внутрь 2 раза/сут 14—21 день.
2.2. Альтернативные ЛС:
► полусинтетические пенициллины (амоксициллин 500 мг внутрь 3 раза/сут 14—21 день).
► или цефалоспорины (цефуроксим 500 мг внутрь 2 раза/сут 14—21 день), или
► макролиды (азитромицин 500 мг/сут внутрь 7—10 дней).
● Макролиды использовать только при полной невозможности применения ЛС, указанных выше
57. Острый нейроборрелиоз (А69.2).
Диагностика
■ обязательная
● Общий (клинический) анализ крови развернутый.
● Общий анализ мочи.
● ЭКГ.
● Определение антител к борелии Бургдорфера (Borrelia burgdorferi) в крови.
● Клиническое и биохимическое исследование спинномозговой жидкости.
● Консультация врача-невролога
■ дополнительная
● Биохимическое исследование крови – определение уровня глюкозы, билирубина, АЛТ, СРБ.
● Определение антител к борелии Бургдорфера (Borrelia burgdorferi) в спинномозговой жидкости.
● Консультация врача-офтальмолога
Лечение.
1. Лечебное питание (диета М).
2. Антибактериальная терапия
► цефтриаксон 2 г в/в 1 раз/сут 21 день.
● При изолированном парезе лицевого нерва альтернативный ЛС – доксициклин 100 мг внутрь 2 раза/сут 21 день
58. Болезнь Лайма (A69.2). Прочие поражения II – III ст. боррелиоза (опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и нервной системы) (А69.2)
Диагностика
■ обязательная
● Общий (клинический) анализ крови развернутый.
● Общий анализ мочи.
● ЭКГ.
● Определение антител к борелии Бургдорфера (Borrelia burgdorferi) в крови
■ дополнительная
● Биохимическое исследование крови – определение уровня глюкозы, билирубина, АЛТ, СРБ.
● Клиническое и биохимическое исследование спинномозговой жидкости.
● Консультация врача-невролога, врача-кардиолога, врача-ревматолога
Лечение.
1. Лечебное питание (диета М).
2. Антибактериальная терапия.
2.1. ЛС выбора:
► цефтриаксон 2 г в/в 1 раз/сут 14—28 дней.
2.2. При артрите – альтернативные ЛС:
► доксициклин 100 мг внутрь 2 раза/сут.
► или амоксициллин 500 мг внутрь 3 раза/сут 30—60 дней
59. Сыпной тиф (А75). Эпидемический вшивый тиф, вызываемый Rickettsia prowazekii (А75.0). Рецидивирующий тиф [болезнь Брилла] (А75.1). Тиф, вызываемый Rickettsia typhi (А75.2). Тиф, вызываемый Rickettsia tsutsugamushi (А75.3)
Диагностика
■ обязательная
● Общий (клинический) анализ крови развернутый.
● Общий анализ мочи.
● ЭКГ.
● Определение групповых антител к риккетсиям (Rikettsia spp.) в крови
■ дополнительная
● Исследование показателей гемостаза.
● Клиническое и биохимическое исследование спинномозговой жидкости.
● Консультация врача-невролога, врача-офтальмолога
Лечение.
1. Лечебное питание (диета М).
2. Антибактериальная терапия (7 дней).
2.1. ЛС выбора:
► доксициклин 100 мг внутрь 2 раза/сут.
2.2. Альтернативные ЛС:
► хлорамфеникол по 500 мг внутрь 4 раза/сут.
3. Дезинтоксикационная терапия (10—30 мл/кг/сут):
► 5% раствор глюкозы.
► 0,9% раствор натрия хлорида.
► растворы электролитов.
► декстраны.
4. НПВС:
► кеторолак 40—120 мг/сут внутрь или в/м.
► метамизол 500—2000 мг/сут внутрь или в/м.
► парацетамол 500—2000 мг/сут внутрь
60. Лесное бешенство (А82.0). Городское бешенство (А82.1). Бешенство неуточненное (А82.9)
Диагностика
■ обязательная
● Общий (клинический) анализ крови развернутый.
● Общий анализ мочи.
● Биохимическое исследование крови – определение уровня глюкозы, билирубина, мочевины, креатинина, АЛТ, АСТ.
● Исследование показателей гемостаза.
● ЭКГ.
● Рентгенография (обзорная) грудной полости.
● Консультация врача-невролога, врача-хирурга
Лечение.
1. Лечебное питание (диета М).
2. Посиндромное лечение – коррекция нарушений гемостаза, электролитных нарушений, синдрома интоксикации, устранение психомоторного возбуждения
61. Клещевой вирусный энцефалит (А84.0).
Диагностика
■ обязательная
● Общий (клинический) анализ крови развернутый.
● Общий анализ мочи.
● Биохимическое исследование крови – определение уровня глюкозы.
● ЭКГ.
● Клиническое и биохимическое исследование спинномозговой жидкости.
● Определение антител к вирусу клещевого энцефалита в крови.
● Консультация врача-невролога, врача-офтальмолога
■ дополнительная
● Биохимическое исследование крови – определение уровня билирубина, мочевины, креатинина, АЛТ, АСТ.
● МРТ головы (при невозможности выполнения – КТ головного мозга).
● Молекулярно-биологическое исследование спинномозговой жидкости на вирус клещевого энцефалита.
● Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус клещевого энцефалита
Лечение.
1. Лечебное питание (диета М).
2. Дезинтоксикационная терапия (10—30 мл/кг/сут):
► 5%, 10% раствор глюкозы.
► 0,9% раствор натрия хлорида.
► растворы электролитов.
► декстран.
3. При развитии отека-набухания вещества головного мозга:
► сормантол или маннитол 0,25—2,0 г/кг массы тела в зависимости от тяжести отека-набухания головного мозга, вводить в/в капельно в течение 30—60 минут.
► фуросемид 40—120 мг в/в струйно.
4. При судорогах, психомоторном возбуждении:
► диазепам 0,5% раствор 2—4 мл в/в или в/м.
5. НПВС:
► кеторолак 40—120 мг/сут внутрь или в/м.
► метамизол 500—2000 мг/сут внутрь или в/м.
► парацетамол 500—2000 мг/сут внутрь.
6. При тяжелой степени энцефалитической и миелитической формах назначают кортикостероиды:
► дексаметазон 0,15 мг/кг в/в 4 раза/сут 4 дня
62. Энтеровирусный менингит (А87.0).
Диагностика
■ обязательная
● Общий (клинический) анализ крови развернутый.
● Общий анализ мочи.
● Биохимическое исследование крови – определение уровня глюкозы, билирубина, мочевины, креатинина, АЛТ, АСТ, СРБ, электролитов (K+, Na+, Cl-).
● Клиническое и биохимическое исследование спинномозговой жидкости.
● Определение антител к энтеровирусам (Enterovirus^ крови.
● ЭКГ.
● Консультация врача-невролога, врача-офтальмолога
■ дополнительная
● МРТ головы (при невозможности выполнения – КТ головного мозга).
● Молекулярно-биологическое исследование кала на энтеровирусы.
● Молекулярно-биологическое исследование крови на энтеровирусы.
● Молекулярно-биологическое исследование спинномозговой жидкости на энтеровирусы.
● Консультация врача-оториноларинголога
Лечение.
1. Лечебное питание (диета М).
2. Дезинтоксикационная терапия (10—30 мл/кг/сут):
► 5%, 10% раствор глюкозы.
► 0,9% раствор натрия хлорида.
► растворы электролитов.
► декстран.
3. При развитии отека-набухания вещества головного мозга:
► сормантол или маннитол 0,25—2,0 г/кг массы тела в зависимости от тяжести отека-набухания головного мозга, вводить в/в капельно в течение 30—60 минут.
► фуросемид 40—120 мг в/в струйно.
4. При судорогах, психомоторном возбуждении:
► диазепам 0,5% раствор 2—4 мл в/в или в/м.
5. НПВС:
► кеторолак 40—120 мг/сут внутрь или в/м.
► метамизол 500—2000 мг/сут внутрь или в/м.
► парацетамол 500—2000 мг/сут внутрь
63. Аденовирусный менингит (А87.1).
Диагностика
■ обязательная
● Общий (клинический) анализ крови развернутый.
● Общий анализ мочи.
● Биохимическое исследование крови – определение уровня глюкозы, билирубина, мочевины, креатинина, АЛТ, АСТ, СРБ, электролитов (K+, Na+, Cl-).
● Клиническое и биохимическое исследование спинномозговой жидкости.
● Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к аденовирусу (Adenovirus) в крови.
● ЭКГ.
● Консультация врача-невролога, врача-офтальмолога
■ дополнительная
● МРТ головы (при невозможности выполнения – КТ головного мозга).
● Обнаружение аденовируса (Adenovirus) в слизи из носоглотки методом ИХА.
● Обнаружение аденовируса (Adenovirus) в отделяемом из конъюнктивы методом ИХА.
● Консультация врача-оториноларинголога
Лечение.
1. Лечебное питание (диета М).
2. Дезинтоксикационная терапия (10—30 мл/кг/сут):
► 5%, 10% раствор глюкозы.
► 0,9% раствор натрия хлорида.
► растворы электролитов.
► декстран.
3. При развитии отека-набухания вещества головного мозга:
► сормантол или маннитол 0,25—2,0 г/кг массы тела в зависимости от тяжести отека-набухания головного мозга, вводить в/в капельно в течение 30—60 минут.
► фуросемид 40—120 мг в/в струйно.
4. При судорогах, психомоторном возбуждении:
► диазепам 0,5% раствор 2—4 мл в/в или в/м.
5. НПВС:
► кеторолак 40—120 мг/сут внутрь или в/м.
► метамизол 500—2000 мг/сут внутрь или в/м.
► парацетамол 500—2000 мг/сут внутрь
64. Лимфоцитарный хориоменингит. Лимфоцитарный менингоэнцефалит (А87.2)
Диагностика
■ обязательная
● Общий (клинический) анализ крови развернутый.
● Общий анализ мочи.
● Биохимическое исследование крови – определение уровня глюкозы, билирубина, мочевины, креатинина, АЛТ, АСТ, СРБ, электролитов (K+, Na+, Cl-).
● Клиническое и биохимическое исследование спинномозговой жидкости.
● Определение антител к вирусу лимфоцитарного хориоменингита (Lymphocitic choriomeningitidis) в крови.
● ЭКГ.
● Консультация врача-невролога, врача-офтальмолога
■ дополнительная
● МРТ головы (при невозможности выполнения – КТ головного мозга).
● Консультация врача-оториноларинголога.
Лечение.
1. Лечебное питание (диета М).
2. Дезинтоксикационная терапия (10—30 мл/кг/сут):
► 5%, 10% раствор глюкозы.
► 0,9% раствор натрия хлорида.
► растворы электролитов.
► декстран.
3. При развитии отека-набухания вещества головного мозга:
► сормантол или маннитол 0,25—2,0 г/кг массы тела в зависимости от тяжести отека-набухания головного мозга, вводить в/в капельно в течение 30—60 минут.
► фуросемид 40—120 мг в/в струйно.
4. При судорогах, психомоторном возбуждении:
► диазепам 0,5% раствор 2—4 мл в/в или в/м.
5. НПВС:
► кеторолак 40—120 мг/сут внутрь или в/м.
► метамизол 500—2000 мг/сут внутрь или в/м.
► парацетамол 500—2000 мг/сут внутрь
65. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (А98.5).
Диагностика
■ обязательная
● Общий (клинический) анализ крови развернутый.
● Общий анализ мочи.
● Биохимическое исследование крови – определение уровня глюкозы, билирубина, мочевины, креатинина, АЛТ, АСТ, СРБ, альбумина, общего белка, электролитов (K+, Na+, Cl-).
● Исследование показателей гемостаза.
● УЗИ органов брюшной полости (комплексное).
● УЗИ почек.
● Определение антител к вирусугеморрагической лихорадки с почечным синдромом в крови
■ дополнительная
● Консультация врача-нефролога
Лечение.
1. Лечебное питание (диета М).
2. Рибавирин 30 мг/кг внутрь – начальная доза, затем 15 мг/кг 4 раза/сут в течение 4 дней, затем 7,5 мг/кг 1 раз/сут 6 дней (при тяжелом течении заболевания).
3. Посиндромное лечение – коррекция нарушений гемостаза, электролитных нарушений, синдрома интоксикации, почечной недостаточности
66. Герпетическая экзема (В00.0).
Диагностика
■ обязательная
● Общий (клинический) анализ крови развернутый.
● Общий анализ мочи
■ дополнительная
● Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусы простого герпеса 1, 2 (Herpes simplex virus).
● Молекулярно-биологическое исследование содержимого везикул на вирусы простого герпеса 1, 2 (Herpes simplex virus).
● Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови.
● Комплекс исследований при подозрении на ВИЧ
● Госпитализацию и лечение пациента осуществляют в инфекционном (дерматологическом) отделении районных, городских или областных больничных организаций здравоохранения.
Лечение.
1. Лечебное питание (диета М).
2. Противовирусная терапия:
► ацикловир 400 мг внутрь 5 раз/сут 5 дней.
► или валацикловир 2 г внутрь 2 раза/сут 1 день.
3. Дезинтоксикационная терапия (10—30 мл/кг/сут):
► 5%, 10% раствор глюкозы.
► 0,9% раствор натрия хлорида.
► растворы электролитов
67. Герпетический везикулярный дерматит (В00.1).
Диагностика
■ обязательная
● Общий (клинический) анализ крови развернутый.
● Общий анализ мочи
■ дополнительная
● Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусы простого герпеса 1, 2 (Herpes simplex virus).
● Молекулярно-биологическое исследование содержимого везикул на вирусы простого герпеса 1, 2 (Herpes simplex virus).
● Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови.
● Комплекс исследований при подозрении на ВИЧ.
● Консультация врача-дерматовенеролога
Лечение.
● Госпитализацию и лечение пациента осуществляют в инфекционном (дерматологическом) отделении районных, городских или областных больничных организаций здравоохранения.
1. Лечебное питание (диета М).
2. Противовирусная терапия:
► ацикловир 400 мг внутрь 5 раз/сут 5 дней.
► или валацикловир 2 г внутрь 2 раза/сут 1 день.
3. НПВС:
► кеторолак 40—120 мг/сут внутрь или в/м.
► метамизол 500—2000 мг/сут внутрь или в/м.
► парацетамол 500—2000 мг/сут внутрь
68. Герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит (В00.2).
Диагностика
■ обязательная
● Общий (клинический) анализ крови развернутый.
● Общий анализ мочи
■ дополнительная
● Молекулярно-биологическое исследование слюны на вирусы простого герпеса 1, 2 (Herpes simplex virus).
● Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови.
● Комплекс исследований при подозрении на ВИЧ.
● Консультация врача-стоматолога, врача-оториноларинголога
Лечение.
● Госпитализацию и лечение пациента осуществляют в инфекционном (оториноларингологическом, стоматологическом) отделении районных, городских или областных больничных организаций здравоохранения.
1. Лечебное питание (диета М).
2. Противовирусная терапия:
► ацикловир 400 мг внутрь 5 раз/сут 5 дней.
► или валацикловир 2 г внутрь 2 раза/сут 1 день.
3. НПВС:
► кеторолак 40—120 мг/сут внутрь или в/м.
► метамизол 500—2000 мг/сут внутрь или в/м.
► парацетамол 500—2000 мг/сут внутрь
69. Герпетический менингит (В00.3).
Диагностика
■ обязательная
● Общий (клинический) анализ крови развернутый.
● Общий анализ мочи.
● Биохимическое исследование крови – определение уровня глюкозы, билирубина, мочевины, креатинина, АЛТ, АСТ, СРБ, электролитов (K+, Na+, Cl-).
● Клиническое и биохимическое исследование спинномозговой жидкости.
● Молекулярно-биологическое исследование спинномозговой жидкости на вирусы простого герпеса 1, 2 (Herpes simplex virus).
● ЭКГ.
● Консультация врача-невролога, врача-офтальмолога
■ дополнительная
● МРТ головы (при невозможности выполнения – КТ головного мозга).
● Исследование спинномозговой жидкости на наличие антигена вируса простого герпеса (ВПГ).
● Комплекс исследований при подозрении на ВИЧ.
Лечение.
1. Лечебное питание (диета М).
2. Противовирусная терапия:
► валацикловир 1000 мг внутрь 3 раза/сут.
► или ацикловир 10 мг/кг в/в капельно 3 раза/сут 10—14 дней.
3. Дезинтоксикационная терапия (10—30 мл/кг/сут):
► 5%, 10% раствор глюкозы.
► 0,9% раствор натрия хлорида.
► растворы электролитов.
► декстран.
4. При развитии отека-набухания вещества головного мозга:
► сормантол или маннитол 0,25—2,0 г/кг массы тела в зависимости от тяжести отека-набухания головного мозга, вводить в/в капельно в течение 30—60 минут.
► фуросемид 40—120 мг в/в струйно.
5. При судорогах, психомоторном возбуждении:
► диазепам 0,5% раствор 2—4 мл в/в или в/м.
6. НПВС:
► кеторолак 40—120 мг/сут внутрь или в/м.
► метамизол 500—2000 мг/сут внутрь или в/м.
► парацетамол 500—2000 мг/сут внутрь
70. Герпетический энцефалит (В00.4).
Диагностика
■ обязательная
● Общий (клинический) анализ крови развернутый.
● Общий анализ мочи.
● Клиническое и биохимическое исследование спинномозговой жидкости.
● Молекулярно-биологическое исследование спинномозговой жидкости на вирусы простого герпеса 1, 2 (Herpes simplex virus).
● ЭКГ.
● Консультация врача-невролога, врача-офтальмолога
■ дополнительная
● Биохимическое исследование крови – определение уровня глюкозы, билирубина, мочевины, креатинина, АЛТ, АСТ, СРБ, электролитов (K+, Na+, Cl-).
● МРТ головы (при невозможности выполнения – КТ головного мозга).
● Комплекс исследований при подозрении на ВИЧ.
● Эхоэнцефалография
Лечение.
1. Лечебное питание (диета М).
2. Противовирусная терапия:
► ацикловир 10 мг/кг в/в капельно 3 раза/сут 14—21 день.
3. Дезинтоксикационная терапия (10—30 мл/кг/сут):
► 5%, 10% раствор глюкозы.
► 0,9% раствор натрия хлорида.
► растворы электролитов.
► декстран.
4. При развитии отека-набухания вещества головного мозга:
► сормантол или маннитол 0,25—2,0 г/кг массы тела в зависимости от тяжести отека-набухания головного мозга, вводить в/в капельно в течение 30—60 минут.
► фуросемид 40—120 мг в/в струйно.
5. При судорогах, психомоторном возбуждении:
► диазепам 0,5% раствор 2—4 мл в/в или в/м.
6. НПВС:
► кеторолак 40—120 мг/сут внутрь или в/м.
► метамизол 500—2000 мг/сут внутрь или в/м.
► парацетамол 500—2000 мг/сут внутрь.
7. Кортикостероиды:
► дексаметазон 0,15 мг/сут в/в 4 раза/сут 4 дня
71. Герпетическая болезнь глаз (В00.5).
Диагностика
■ обязательная
● Общий (клинический) анализ крови развернутый.
● Общий анализ мочи
■ дополнительная
● Исследование слезы на наличие антигена вируса простого герпеса (ВПГ).
● Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови.
● Молекулярно-биологическое исследование отделяемого конъюнктивы на вирус простого герпеса (Herpes simplex virus).
● Комплекс исследований при подозрении на ВИЧ
Лечение.
● Госпитализацию и лечение пациента осуществляют в офтальмологическом отделении районных, городских или областных больничных организаций здравоохранения.
1. Лечебное питание (диета М).
2. Противовирусная терапия:
► ацикловир 400 мг внутрь 5 раз/сут 14 дней
3. Противовирусные ЛС для местного лечения (глазные мази):
► ацикловир 3% (глазная мазь) 2—4 раза/сут 10—14 дней.
► или ганцикловир 0,15% (гель глазной) 5 раз/сут 7 дней, затем 3 раза/сут до 21 дня
72. Диссеминированная герпетическая инфекция (В00.7).
Диагностика
■ обязательная
● Общий (клинический) анализ крови развернутый.
● Общий анализ мочи.
● Биохимическое исследование крови – определение уровня глюкозы, билирубина, мочевины, креатинина, АЛТ, АСТ, СРБ, электролитов (K+, Na+, Cl-).
● Клиническое и биохимическое исследование спинномозговой жидкости.
● Молекулярно-биологическое исследование спинномозговой жидкости на вирусы простого герпеса 1, 2 (Herpes simplex virus).
● Комплекс исследований при подозрении на ВИЧ.
● Исследование показателей гемостаза.
● ЭКГ.
● Рентгенография (обзорная) грудной полости
■ дополнительная
● Исследование спинномозговой жидкости на наличие антигена вируса простого герпеса (ВПГ).
● МРТ головы (при невозможности выполнения – КТ головного мозга)
Лечение.
1. Лечебное питание (диета М).
2. Противовирусная терапия:
► ацикловир 10 мг/кг в/в капельно 3 раза/сут 14—21 день.
3. Дезинтоксикационная терапия (10—30 мл/кг/сут):
► 5%, 10% раствор глюкозы.
► 0,9% раствор натрия хлорида.
► растворы электролитов.
► декстран.
4. Посиндромное лечение – коррекция нарушений гемостаза, электролитных нарушений, устранение лихорадки
73. Опоясывающий лишай (herpes zoster) (В02)
Диагностика
■ обязательная
● Общий (клинический) анализ крови развернутый.
● Общий анализ мочи.
● ЭКГ.
● Комплекс исследований при подозрении на ВИЧ
■ дополнительная
● Молекулярно-биологическое исследование везикулярной жидкости, соскобов с высыпаний на вирус Varicella zoster virus.
● Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к Varicella zoster virus в крови
Лечение.
1. Лечебное питание (диета М).
2. Противовирусная терапия (7 дней):
► ацикловир 800 мг внутрь 5 раз/сут.
► или валацикловир 1 г внутрь 3 раз/сут.
3. Местное лечение:
► 1% раствор бриллиантового зеленого (обрабатывать поврежденные участки кожи 2 раза/сут)