Vertragsärztliche Zulassungsverfahren, eBook

aa) Fachgleiche und fachübergreifende Berufsausübungsgemeinschaft1587, 1588

bb) Örtliche Berufsausübungsgemeinschaft1589

cc) Überörtliche Berufsausübungsgemeinschaft1590 – 1593

dd) Teil-Berufsausübungsgemeinschaft1594 – 1603

ee) Job-Sharing-Berufsausübungsgemeinschaft1604

ff) Berufsausübungsgemeinschaft aufgrund Sonderbedarfs1605

gg) Berufsausübungsgemeinschaft mit nicht zur vertragsärztlichen Versorgung zugelassenen Leistungserbringern1606

d) Weitere vertragsarztrechtliche Vorgaben, Gestaltungsmissbrauch1607 – 1616

aa) Begrenzung auf zugelassene Leistungserbringer1607

bb) Unabhängige und freie Praxisführung1608, 1609

cc) Ausgestaltung der gemeinsamen Berufsausübung1610 – 1614

dd) Verbot der entgeltlichen Patientenzuweisung1615, 1616

10. Entscheidungen über die Beendigung einer Berufsausübungsgemeinschaft1617 – 1623

a) Rücknahme, Widerruf und Aufhebung der Genehmigung1619

b) Feststellung der Beendigung einer Berufsausübungsgemeinschaft1620, 1621

c) Ausscheiden eines Gesellschafters 1622

d) Rechtsschutz1623

11. Neubestimmung von Leistungsbegrenzungen1624 – 1646

a) Grundlagen1624 – 1630

b) Antrag auf Neuberechnung1631 – 1633

c) Weitere Voraussetzungen der Neubestimmung1634 – 1642

aa) Maßgebliche Änderungen1635 – 1637

bb) Spürbarkeit der Veränderung1638, 1639

cc) Nicht gerechtfertigte Bevorzugung/Benachteiligung1640, 1641

dd) Beschäftigung eines Weiterbildungsassistenten1642

d) Rückwirkende Neufestsetzung1643 – 1646

aa) Kein Ausschluss einer rückwirkenden Änderung der Abrechnungsobergrenzen1644

bb) Rechtzeitigkeit des Antrags auf – rückwirkende – Neufestsetzung1645, 1646

12. Feststellung der Beendigung von Zulassungs- und/oder Leistungsbegrenzungen1647 – 1661

a) Grundlagen1647

b) Zulassungs- und Leistungsbegrenzungen1648 – 1653

aa) Zulassung zur gemeinsamen Berufsausübung bei Zulassungsbeschränkungen1648

bb) Sonderbedarfszulassungen1649 – 1651

cc) Belegärztliche Sonderzulassung1652

dd) Anstellung eines Arztes1653

c) Beendigung von Zulassungs- und Leistungsbegrenzungen durch Zeitablauf1654 – 1657

d) Beendigung von Zulassungs- und/oder Leistungsbegrenzungen durch Aufhebung der Zulassungsbeschränkungen1658 – 1660

e) Aufhebung von Zulassungs- und/oder Leistungsbegrenzungen nach Feststellung nicht ausgeschöpfter Mindestversorgungsanteile1661

IV. Genehmigung von angestellten Ärzten1662 – 1777

1. Grundlagen1662 – 1681

a) Statuswirkungen1662 – 1672

aa) Status des angestellten Arztes1663 – 1667

bb) Statuswirkungen beim anstellenden Leistungserbringer1668 – 1672

b) Inhaltliche, zeitliche und fachliche Tätigkeitsberechtigung angestellter Ärzte1673 – 1678

c) Erscheinungsformen der Anstellung1679 – 1681

aa) Vertragsarztrechtliche Anstellungsmöglichkeiten1679

bb) Abgrenzung zu anderen Anstellungsmöglichkeiten1680, 1681

2. Anstellung bei einem Vertragsarzt1682 – 1749

a) Genehmigungsantrag1683 – 1695

aa) Antragsteller1683 – 1689

bb) Zuständigkeit1690, 1691

cc) Form und Inhalt1692 – 1695

b) Genehmigungsvoraussetzungen1696 – 1728

aa) Allgemeine Genehmigungsvoraussetzungen1696 – 1703

(1) Prüfung der Antragsunterlagen1696, 1697

(2) Persönliche Eignung des angestellten Arztes1698

(3) Zahl der angestellten Ärzte1699 – 1703

bb) Anstellung im nicht gesperrten Planungsbereich1704 – 1707

cc) Anstellung im gesperrten Planungsbereich1708 – 1720

(1) Anstellung gemäß § 95 Abs. 9 S. 2 i.V.m. § 101 Abs. 1 S. 1 Nr. 5 SGB V1709 – 1711

(2) Anstellung nach Zulassungsverzicht gemäß § 103 Abs. 4b S. 1 SGB V1712 – 1715

(3) Erwerb einer Arztstelle im Nachbesetzungsverfahren gemäß § 103 Abs. 4b S. 4 SGB V1716, 1717

(4) Anstellung von Hochschullehrern gemäß § 95 Abs. 9a SGB V1718

(5) Sonderbedarfsanstellung gemäß § 36 Abs. 8 Bedarfsplanungs-Richtlinie1719

(6) Auswirkung der Aufhebung von Zulassungsbeschränkungen auf Anstellungsverhältnisse1720

dd) Job-Sharing-Anstellung bei Berufsausübungsgemeinschaften1721 – 1724

ee) Anstellung für einen weiteren Tätigkeitsort (§ 24 Abs. 3 und 4 Ärzte-ZV)1725 – 1728

c) Genehmigungsbeschluss1729, 1730

aa) Allgemeines1729

bb) Nebenbestimmungen1730

d) Genehmigungswirkung1731

e) Änderungen bei Anstellungsverhältnissen1732 – 1739

aa) Nachbesetzung von Arztstellen bei Vertragsärzten (§ 103 Abs. 4b S. 5 SGB V)1732 – 1734

bb) Anspruch auf Arbeitszeiterhöhung (§ 58 Abs. 6 i.V.m. § 55 S. 1 Bedarfsplanungs-Richtlinie)1735, 1736

cc) Änderung der Zuordnung von Arztstellen innerhalb einer Berufsausübungsgemeinschaft1737, 1738

dd) Verlegung von Arztstellen1739

f) Ruhen der Anstellungsgenehmigung1740

g) Beendigung der Anstellungsgenehmigung1741 – 1743

aa) Rücknahme, Widerruf und Aufhebung des Genehmigungsbeschlusses1741

bb) Beendigung der Anstellung durch den Vertragsarzt1742, 1743

h) Vertretung angestellter Ärzte1744 – 1746

i) Rechtsschutz1747 – 1749

3. Anstellung bei einem Vertragszahnarzt1750 – 1753

a) Grundlagen1750 – 1752

b) Anstellung für einen weiteren Tätigkeitsort (§ 24 Abs. 3 und 4 Zahnärzte-ZV)1753

4. Anstellung in einem medizinischen Versorgungszentrum1754 – 1770

a) Genehmigungsantrag1755

b) Genehmigungsvoraussetzungen1756 – 1764

aa) Allgemeine Genehmigungsvoraussetzungen1756, 1757

bb) Voraussetzungen einer Anstellung im nicht gesperrten Planungsbereich1758, 1759

cc) Voraussetzungen einer Anstellung im gesperrten Planungsbereich1760 – 1763

dd) Anstellung für einen weiteren Tätigkeitsort (§ 24 Abs. 3 und 4 Ärzte-ZV)1764

c) Genehmigungsbeschluss und Genehmigungswirkungen1765

d) Änderungen bei Anstellungsverhältnissen1766

e) Beendigung der Anstellungsgenehmigung1767

f) Ruhen der Anstellungsgenehmigung1768

g) Vertretung angestellter Ärzte1769

h) Rechtsschutz1770

5. Anstellung in einer Einrichtung nach § 311 Abs. 2 SGB V1771 – 1777

a) Sinn und Zweck des § 311 Abs. 2 SGB V1771 – 1774

b) Genehmigungsverfahren und Genehmigungsvoraussetzungen1775 – 1777

V. Entscheidungen über das Ende der Teilnahme an der ambulanten vertragsärztlichen Versorgung1778 – 1874

1. Feststellung der Beendigung oder Nichtbeendigung einer Zulassung oder Ermächtigung1779 – 1806

a) Grundlagen1779

b) Einleitung des Verfahrens1780 – 1786

aa) Einleitung von Amts wegen, Mitteilungspflicht gemäß § 28 Abs. 2 Ärzte-ZV1780, 1781

bb) Einleitung durch Verzichtserklärung1782 – 1785

(1) Verzichtserklärung1782 – 1784

(2) Fristverkürzungsantrag (§ 28 Abs. 1 S. 2 Ärzte-ZV)1785

cc) Einleitung auf Antrag des Arztes1786

c) Beendigungsgründe1787 – 1803

aa) Tod1789

bb) Auflösung eines medizinischen Versorgungszentrums1790

cc) Verzicht1791 – 1794

(1) Rechtsnatur und Wirksamkeit der Verzichtserklärung1792, 1793

(2) Rechtswirkungen der Verzichtserklärung1794

dd) Ablauf des Befristungszeitraums1795

ee) Wegzug aus dem Bezirk des Kassenarztsitzes1796 – 1798

ff) Nichterbringung des Fortbildungsnachweises (§ 95d Abs. 3 S. 1 SGB V)1799

gg) Nichtaufnahme der vertragsärztlichen Tätigkeit (§ 95 Abs. 7 S. 1 SGB V)1800, 1801

hh) Beendigung einer Berufsausübungsgemeinschaft gemäß § 101 Abs. 1 S. 1 Nr. 4, Abs. 3 SGB V1802

ii) Beendigung eines Belegarztvertrags bei Sonderzulassung nach § 103 Abs. 7 SGB V1803

d) Feststellungsbeschluss1804, 1805

aa) Wirkung des Feststellungsbeschlusses1804

bb) Inhalt des Feststellungsbeschlusses1805

e) Rechtsschutz1806

2. Entziehung einer Zulassung oder Ermächtigung1807 – 1871

a) Grundlagen1807 – 1809

b) Einleitung und Durchführung des Zulassungsentziehungsverfahrens1810 – 1816

aa) Einleitung von Amts wegen (§ 27 S. 1 und 2 Ärzte-ZV)1810, 1811

bb) Einleitung auf Antrag (§ 27 S. 3 Ärzte-ZV)1812, 1813

cc) Verfahrensgrundsätze1814 – 1816

c) Zulassungsentziehungsgründe1817 – 1847

aa) Fehlen und Wegfall der Zulassungsvoraussetzungen1817, 1818

bb) Nichtaufnahme und Nichtausüben der vertragsärztlichen Tätigkeit1819 – 1825

(1) Nicht gesperrter Planungsbereich1824

(2) Gesperrter Planungsbereich1825

cc) Gröbliche Verletzung vertragsärztlicher Pflichten1826 – 1847

(1) Begriff der vertragsärztlichen Pflichten1826 – 1828

(2) Grundlagen des Begriffs der gröblichen Pflichtverletzung1829, 1830

(3) Konkretisierung des Begriffs der gröblichen Pflichtverletzung1831 – 1834

(4) Nichterbringen des Nachweises eines ausreichenden Berufshaftpflichtversicherungsschutzes1835

(5) Verhältnismäßigkeitsprüfung bei der Beurteilung der gröblichen Pflichtverletzung1836 – 1845

(6) Schuldhaftigkeit der Pflichtverletzung1846

(7) Beurteilungszeitpunkt für gröbliche Pflichtverletzungen, „Verfolgungsverjährung“1847

d) Entziehungsbeschluss1848 – 1853

aa) Inhalt und Wirkungen des Entziehungsbeschlusses1848, 1849

bb) Anordnung der sofortigen Vollziehung1850 – 1853

e) Besonderheiten bei medizinischen Versorgungszentren1854 – 1865

aa) Wegfall der Gründungsvoraussetzungen1855, 1856

bb) Besondere Zulassungsentziehungsgründe für bestandsgeschützte medizinische Versorgungszentren1857, 1858

cc) Nichtaufnahme oder Nichtausübung der vertragsärztlichen Tätigkeit1859

dd) Gröbliche Pflichtverletzung1860 – 1863

ee) Auswirkungen der Zulassungsentziehung auf die im medizinischen Versorgungszentrum tätigen Ärzte1864, 1865

f) Analoge Anwendung auf Anstellungsgenehmigungen und Ermächtigungen 1866, 1867

g) Rechtsschutz1868 – 1870

aa) Widerspruch und Anfechtungsklage1868, 1869

bb) Einstweiliger Rechtsschutz1870

h) Wiederzulassung nach Zulassungsentziehung1871

3. Entscheidung über die Beendigung einer Einrichtung nach § 311 Abs. 2 SGB V1872 – 1874

5. Kapitel Verfahren vor den Sozialgerichten

I. Grundlagen1875 – 1881

1. Grundlagen1875

2. Allgemeine Verfahrensgrundsätze1876 – 1881

II. Eröffnung des Sozialrechtswegs1882, 1883

III. Klagearten1884 – 1886

IV. Klagebefugnis1887, 1888

V. Vorverfahren1889

VI. Klagefrist1890

VII. Weitere Zulässigkeitsvoraussetzungen1891 – 1906

1. Ordnungsgemäße Klageerhebung1891 – 1895

2. Zuständigkeit1896 – 1899

a) Funktionelle Zuständigkeit1896

b) Örtliche Zuständigkeit1897 – 1899

3. Beteiligte, Beiladung1900 – 1902

4. Beteiligten- und Prozessfähigkeit des Berufungsausschusses1903

5. Einstweiliger Rechtsschutz1904 – 1906

VIII. Verfahrensabschluss1907 – 1913

IX. Rechtsmittelverfahren1914

X. Kosten1915 – 1931

1. Gesetzliche Kostenregelungen1915 – 1923

2. Streitwert1924 – 1931

Sachverzeichnis

Abkürzungsverzeichnis