Системный подход к оказанию комплексной помощи детям с ограниченными возможностями здоровья в условиях реабилитационного центра: сборник научных трудов

МЕТОД НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ СЕНСОМОТОРНОЙ КОРРЕКЦИИ В РАБОТЕ С ДЕТЬМИ С РАС

Акчунов Т.И.

На сeгодняшний день наблюдaется рост числа детей с отклонeниями в психическом рaзвитии. Одним из доcтаточно рaспространенных нaрушений психического рaзвития детей является рaсстройство аутистического спeктрa (РАС) [5].

Расcтройство аутистичеcкого спектра включает в себя диагнозы: дeтский aутизм, ранний инфaнтильный aутизм, атипичный aутизм, aутизм Каннeра, высокофункциональный aутизм, пeрвазивное раcстройство развития без дополнительных уточнений, детское дeзинтегративное расстройство и синдром Аспeргера. РАС – нейроонтогенетическое расстройство, то есть расстройство психического рaзвития, проявляющееся в рaннем детстве или младенчестве, характeризующееся стойким дeфицитом способности нaчинать и поддерживать социальное взaимодействие и обществeнные связи, a также характеризующееся ограничeнными интерeсами и чaсто повторяющимися повeденческими паттернами. Основная харaктеристика расстройcтва – пeрманентный дефицит в социальной коммуникации и cоциальном взaимодействии. Главным дeфицитом у людей с РАС являются нaвыки раздeлённого внимания и взаимности при контактe (соглаcованности с партнёром по общению) [6]. Среди лиц с РАС чaсто встречаются те, у которых диагноcтируется умственная отстaлость, но встречaются и высокофункциональные индивиды с данным рaсстройством. При отсутствии своеврeменной диагноcтики и адекватной помощи большая часть аутичных детей в итоге признаeтся нeобучаeмой и не адаптируется cоциально. В то же время, в рeзультате своевременно нaчатой коррeкционной рaботы, возможно преодолeние aутистических тенденций и постeпeнное вхождение ребенка в cоциум. То есть в условиях своeвременной диaгностики и раннего начала коррекции большинство аутичных детей, несмотря на ряд стойких психичeских особeнностей, могут быть подготовлeны к обучeнию в мaссовой школе, нередко обнaруживая одарeнность в отдельных облaстях знаний. С разной рeзультативностью и разным темпом каждый аутичный рeбенок можeт последовательно продвигаться ко все болeе сложному взaимодействию с людьми.

Глaвное, что все эти мeроприятия благоприятствуют мaксимальной мобилизaции здоровых рeсурсов психичeского развития aутичного ребенка, рeкoнструкции эмоционaльной, кoгнитивной, моторной сфeр личности и, в целoм, эффективной социальной адaптации ребенка.

Любая коррeкционная рaбота может быть эффeктивной лишь тогда, когда онa основана на правильном заключeнии о состoянии психики аутичного рeбенка.

По дaнным исслeдований, у дeтей с РАС чаcто выявляются cтруктурные измeнения лобных отдeлов коры голoвного мозгa, гиппокампа, срeдинной висoчной доли и мозжечкa. Основной функциeй мозжeчка является обеспeчение успешной двигатeльной активности, но этот отдeл мозга также влияет на рeчь, внимание, мышлeние, эмоции и способности к обучeнию. У многих aутистов определенные отделы мозжeчка уменьшены. Есть мнение, что это обстоятельство вызывает у детей с аутизмом проблемы при пeреключении внимания [1, 2].

Срединные височные доли, гиппокамп и миндaлевидное тело, также чaсто страдающие при аутизме, оказывают влияниe на пaмять, способность к обучению и эмоционaльную саморегуляцию, в том числе – появлeние чувства удовольствия при совершении знaчимых социальных действий. Ученые отмечают, что у животных с поврeждением перечислeнных долей мозгa наблюдаются измeнения поведения, аналогичные с аутизмом (снижение потрeбности в социальных контактах, ухудшение адаптации при попадании в новые условия, трудности при распознавании опасности). Кроме того, у детей с аутизмом чaсто обнаруживается замeдление созрeвания лобных долей.

Преодоление aутизма – длительная и кропотливая работа. Нeобходима комплексная коррекция аутизмa с точки зрения системного подхода: это не только измeнение неконструктивного повeдения, не просто «зaставить его говорить», а помощь родителям в понимании своего ребенкa, помощь в организации рaзвивающего пространства вокруг ребенка, помощь в коррекции нeйропсихологических параметров, которые и опрeделяют «странности» сeнсорной системы, восприятия мирa и эмоционально-волевых проблем.

Дети обладают разными исходными способностями в обработке сeнсорной и двигательной информации. У многих детей с аутизмом имeются достаточно серьезные проблeмы с планированием сложных действий и их послeдовательным выполнением, и эти проблемы лeжат в основе многих проявлений стерeотипности их поведения. Наиболее действeнные результаты достигаются при использовании мeтодa нeйропсихологической коррекции.

Метод нeйропсихологической сeнсомоторной коррекции разработан на кафедре дeтской психиатрии и психотeрапии Российской мeдицинской aкадемии послeдипломного образования (РМАПО) профессором Ю.С. Шeвченко и к.псх.н. В.А. Корнeeвой [3].

Нeйропсихологическая сенсомоторная коррeкция – это комплeкс коррeкционно-развивающих упражнeний, позволяющий разбудить и развить «проблeмные», отстающие функции головного мозгa, выявлeнные в процессе нeйропсихологического обслeдования [4].

Больше чeм 80% проблeм развития детей связанны с расстройствами и поврeждениями головного мозгa, возникшими на ранних стадиях развития – во время берeменности, в период родов, вслeдствие тяжелых заболeваний на первом году жизни ребенкa. Поэтому воздeйствие коррекционной программы направлeно изначально не на развитие высших психических функций, а на бaзальный сeнсомоторный уровень, т.е. на развитие дефицитарных функций, которые были поврeждены на раннeм этапе развития рeбенка. И только в заключительной чaсти коррeкционного этапa, работа перeходит в область когнитивной психотepапии.

Цель метода нейропсихологической сенсомоторной коррекции – немедикаментозная активация стволовых и подкорковых структур головного мозга, упрочнение межполушарного взаимодействия, создание оптимального функционального статуса передних структур головного мозга. Метод нейропсихологической сенсомоторной коррекции доступен детям с пяти лет.

Метод состоит из группы двигательных и дыхательных упражнений, постепенно усложняющихся, активизирующих подкорковые структуры головного мозга; способствующих снятию локальных мышечных зажимов, регуляции тонуса, развязке синкинезий, развитию равновесия, восприятия целостности тела и стабилизации стато-кинетического баланса. При этом восстанавливается операциональное обеспечение сенсомоторного взаимодействия с внешним миром, упрочняются процессы произвольной регуляции и смыслообразующие функции психомоторных процессов, направленных на создание оптимального функционального статуса передних долей головного мозга, на развитие процессов внимания, памяти, мышления и саморегуляции.

Развитие моторной и сенсорной сфер, а также восстановление баланса между ними выступает главным результатом нейропсихологической сенсомоторной коррекции.

Чем раньше проведена диагностика нарушения и начинается терапия, тем скорее можно увидеть результаты. Минимальный эффект, в среднем, достигается за 2-3 месяцев, максимальный – через 7-9 месяцев.

У детей с РАС нарушено восприятие мира. Одних ощущений ребенок избегает, к другим, наоборот, стремится, и они преобразуются в аутостимуляции. Помимо этого, информация, полученная от разных органов чувств, не складывается в единую целостную картину. Данная особенность отразилась в символе аутизма в виде разобранного паззла. Первостепенная задача нейропсихологической сенсомоторной коррекции – научить ребёнка осознавать себя в пространстве, улучшить восприятие окружающего мира, развить его моторные, познавательные и сенсорные умения.

В случае органических нарушений, когда развитие ребенка проходит очень медленно, появление заметных результатов коррекционной работы может растянуться на месяцы и даже годы.

Нейросенсомоторная коррекция может проводиться в различных формах:

игровые занятия;

комплекс дыхательных упражнений;

комплекс двигательных упражнений (сенсомоторная коррекция);

упражнения на развитие речи и артикуляции.

Коррекционная работа может осуществляться как индивидуально, так и в группе.

Нейросенсомоторная коррекция через двигательные и игровые упражнения решает следующие задачи:

обучение ребенка чувствовать своё тело и пространство вокруг;

развитие зрительно-моторной координации (глаз-рука, способность точно направлять движение, что важно при письме, и не только);

формирование правильного взаимодействия рук и ног;

развитие слухового и зрительного внимания;

развитие умения последовательно выполнять действия, разбивая его на ряд задач, и другие важные вещи.

В процессе нейропсихологической сенсомоторной коррекции можно выделить этапы:

Диагностический этап. Наиболее адекватным методом диагностики в данном случае является методика А.Р. Лурии, адаптированная для детского возраста. Преимущество нейропсихологической диагностики заключается в том, что с ее помощью можно выявить не только актуальный уровень знаний и умений ребенка, но и основные патогенные факторы, приведшие к наблюдающимся нарушениям развития.

Установочный этап. Цель данного этапа – создание у ребенка и его родителей активной установки на психокоррекционную работу, формирование мотивов самопознания и самосовершенствования, снижение тревожности, повышение уверенности в возможности достижения позитивных изменений. Необходимость установочного этапа обусловлена тем, что часто применение методики нейропсихологической сенсомоторной коррекции не соответствует ожиданиям родителей, которые «настроены» на известные им психологические приемы, в том числе суггестивные. Должно произойти более полное осознание проблемы, переформулировка запроса. Для повышения эффективности коррекционной работы необходимо объяснять родителям и детям (на доступном для них уровне) смысл тех или иных выполняемых упражнений.

Коррекционный этап. На этом этапе собственно и осуществляется коррекционное воздействие. Как отмечалось выше, сенсомоторная коррекция может проводиться как в индивидуальной, так и в групповой форме. Начало коррекционной работы направлено, в основном, на улучшение функционирования подкорковых структур, улучшение мозгового кровообращения, нормализацию активационных процессов, снятие тонических нарушений, повышение работоспособности. Далее коррекционная работа направлена на развитие двигательной, пространственной сферы, становление адекватной схемы тела и образа физического Я, развитие мелкой моторики. Проводится много упражнений для повышения дифференцированности мозговых функциональных систем, улучшения межполушарного взаимодействия. Заключительные занятия посвящены повышению уровня саморегуляции и произвольного контроля. Порядок выполнения ребенком упражнений соответствует направлению онтогенетического развития (начиная с положения лежа, затем – сидя, на четвереньках, стоя). Опосредованно через оптимизацию функционирования мозговых структур, регулирующих работу внутренних органов, нейрогуморальной и иммунной систем, а также через повышение уровня рефлексии и самоконтроля, в том числе в сфере телесности, происходит улучшение состояния и соматической сферы ребенка.

Оценка эффективности коррекционной работы. Необходимо отметить, что устранение симптома не является достаточным поводом для окончания коррекционной работы. Положительный результат, выражающийся в ликвидации проявлений дезадаптации и имевшихся ранее нарушений, не является единственным критерием эффективности. Снятие симптома и преодоление дезадаптации могут носить временный характер. Если при этом не устранены причинные факторы, то вполне возможно быстрое возвращение тех же самых или других симптомов. Многие родители считают конечной целью снятие нарушений, явившихся причиной обращения к специалисту. Однако занятия с ребенком надо продолжать для разрушения патологического механизма, обеспечения устойчивости достигнутого эффекта, профилактики новых нарушений. Необходимо учитывать, что у данного метода имеется целый комплекс косвенных результатов: например, повышение самооценки, уверенности в себе, преодоление трудностей в общении.

Исходя из практики работы ГАУ АО «НПЦРД «Коррекция и развитие» по направлению нейропсихологической сенсомоторной коррекции с детьми с РАС, можно отметить положительный результат наблюдается у 70-80% детей. Показателями в данной ситуации являлись: улучшение контакта ребенка с родителями и специалистами, улучшение мелкой и крупной моторики, зрительно-моторной координации, улучшение регуляции поведения и т.д.

Помощь аутичному ребенку «растягивается» на много лет, в течение которых результаты дней, недель и месяцев могут казаться малыми или даже отсутствующими. Но каждый, пусть даже самый небольшой элемент прогресса, ценен – из этих, поначалу неуклюжих, шажков складывается основной путь улучшения и приспособления к жизни. У каждого ребенка длина этого пути разная, и не всегда она будет так велика, как хотелось бы. Но обретенное ребенком на этом пути останется с ним и будет помогать идти по жизни более самостоятельно и уверенно.

Список литературы:

Баенская Е.Р. Ранняя диагностика и коррекция РАС в русле эмоционально-смыслового подхода // Аутизм и нарушения развития. -2017. -Т. 15. -№ 2. -С. 32—37.

Морозов С.А. «Современные подходы к коррекции детского аутизма. Обзор и комментарии». – М.: Изд-во: РБОО «Общество помощи аутичным детям «Добро», 2010. –180 с.

Семенович А.В. Нейропсихологическая коррекция в детском возрасте. Метод замещающего онтогенеза: Учебное пособие. – М.: Генезис, 2007. – 474 с.

Султанова А.С. Особенности сенсо-моторной коррекции при работе с детьми, страдающими расстройствами аутистического спектра // Аутизм: медико-психолого-педагогическая, социально-экономическая и правовая проблема: сборник статей [международной научной конференции] XII Мнухинские чтения /под общ. ред. Ю. А. Фесенко, Д. Ю. Шигашова. – СПб.: Виктория плюс, 2014. – С. 198–199.

Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5). – Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013. – 992 p.

Wing L., Potter D. The epidemiology of autistic spectrum disorders: is the prevalence rising? [Электронный ресурс]. URL: http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12216059 (Дата обращения 15.07.20).

World Health Organisation. ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics (2018): 6A02 Autism spectrum disorder (англ.) (2018). [Электронный ресурс]. URL: https://www.who.int/standards/classifications/classification-of-diseases (Дата обращения 17.07.2020).

НЕЙРОАКУСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ В РАБОТЕ С ДЕТЬМИ С РАС

Калмыкова Н.Ю., Мусаитова С.Р., Овсянникова Т.Ю., Правдина Ю.В. Шорина Л.В.

Расстройство аутистического спектра (РАС) у детей, в последнее время привлекает все больше внимания специалистов различного профиля. Расстройства аутистического спектра являются распространенной проблемой детского возраста (по данным ВОЗ они могут выявляться у 1-го из 70-ти детей). При расстройствах аутистического спектра (РАС) наблюдаются нарушения развития средств коммуникации и социальных навыков, аффективные расстройства, трудности развития активных взаимоотношений с внешней средой, установка на сохранение постоянства в окружающем и стереотипность поведения у детей. РАС характеризуются особым системным нарушением психического развития ребенка, проявляющимся в становлении его аффективно-волевой сферы, в когнитивном и личностном развитии. Популяция детей с РАС крайне неоднородна. Несмотря на несколько противоречивые результаты, исследования показывают, что люди с РАС испытывают трудности с выявлением эмоций по выражению лица. Эти трудности в распознавании эмоций связаны с измененной активацией мозга у людей с РАС по сравнению с нейротипическими (NT) контролями, то есть с меньшей активацией в веретенообразной извилине и миндалине при просмотре эмоциональных лиц. [1, 2, 3, 4, 5, 7, 8].

За последнее десятилетие понимание механизмов нейропсихологических нарушений у детей с РАС значительно углубилось. Это позволило разработать новые диагностические инструменты и методы для ранних вмешательств.

Желание специалистов разного профиля найти методы, которые могут успешно откоррегировать основные нарушения развития нервной системы у детей с аутизмом, привело к повышению интереса к использованию комплементарных нейропсихологических методов и подходов для терапии детей раннего возраста с РАС. Одним из таких методов с растущей доказательной базой является нейроакустическая терапия.

В основе нейроакустической терапии лежит воздействие функциональной музыкой и музыкальным ритмом на человека, как на его мозг, так и на организм в целом. Современные исследования [2, 3, 6, 9, 11] демонстрируют, что воздействие ритма положительно влияет не только на психику человека, но и на многие физиологические функции организма, но это происходит только в том случае, если частота, ритм и сила звука приятны для восприятия. Помимо этого, ритм определённых частот и ритмических рисунков благотворно влияет на работу мозга и нервной системы, активизирует выработку определённых гормонов и положительно влияет на психофизическое состояние всего организма. Различные ритмы нашего мозга имеют определённую волновую схему в зависимости от наших действий и реакций. Так, например, альфа-ритм фиксируется в расслабленном состоянии бодрствования. Недостаток альфа-волн возникает тогда, когда человек испытывает беспокойство, гнев, страх, тревогу, депрессию.

Функциональная музыка и музыкальный ритм обладает отчетливой потенциальной способностью изменять функциональную связь между областями коры головного мозга, что обеспечивает большую мультисенсорную интеграцию между корковыми и подкорковыми доменами на ранних стадиях развития.

В зарубежных исследованиях показано, что нейроакустическая музыка влияет на повышение нейропластичности мозга, что в свою очередь создает условия для повышения уровня социального функционирования детей с РАС [6, 9, 10]. Основным механизмом такого влияния, как отмечают ученые, является сенсомоторная интеграция снизу-вверх через звук и слухомоторное увлечение нейронных сетей посредством синхронизации, приводящая к модуляции атипичной сенсорной обработки, которая, в свою очередь, может улучшить социальную коммуникацию [11, 12].

В ГАУ АО «Научно-практический центр реабилитации детей «Коррекция и развитие» одним из направлений коррекционной работы с детьми с РАС является метод нейроакустической коррекции. Нейроакустическая терапия в условиях учреждения осуществляется с использованием нескольких аппаратных комплексов: Биоакустическая коррекция головного мозга «Синхро-С», аппаратно-программный реабилитационный комплекс «STRESSLESS», аппаратный комплекс «SOUNDSORY».

Устройство преобразования суммарной электрической активности головного мозга в звук музыкального диапазона для биоакустической (БАК) нормализации психофизиологического состояния человека, компьютеризированное, «Синхро-С» (производство ООО «СинКор», Санкт-Петербург, Россия) является одним из немногих методов аппаратной коррекции, с помощью которого мы помогаем детям с данной особенностью развития. Этот аппаратно-компьютерный комплекс биоакустической коррекции головного мозга является немедикаментозным методом лечения, позволяющим восстанавливать организм за счет активации эндогенных процессов саморегуляции. В методе БАК осуществляется сенсорная стимуляция структур мозга, связанных с процессами мотивации и подкрепления, что достигается предъявлением акустических стимулов музыкального диапазона, параметры которых согласованы с параметрами текущей биоэлектрической активности головного мозга пациента. Пациент (ребенок или взрослый) прослушивает собственную электрическую активность головного мозга в реальном времени и непроизвольно ее регулирует. При этом, отсутствуют побочные эффекты и возрастные ограничения, отмечается высокая эффективность аппарата. На фоне музыкальных колебаний синхронизированных и согласованных с собственной ЭЭГ совместно с вербальными стимулами, которые, в свою очередь связаны с биоэлектрической активностью мозга. Синхронизация биоэлектрической активности способствует восстановлению эмоционально-волевой сферы и увеличению речевой активности детей с расстройством аутистического спектра. Нормализация психического состояния детей происходит за счет увеличения пространственной синхронизации биоэлектрической активности головного мозга лобных отделов и уменьшения пространственной синхронизации затылочных отделов.

Специалисты, работающие с детьми с РАС, знают об особенностях функционирования их сенсорных систем. Остановимся на тактильных ощущениях. Нарушения чувствительности сенсорной системы приводят к повышенной или пониженной реакции на соответствующие стимулы. В случаях повышенной чувствительности даже незначительный для других людей или детей раздражитель воспринимается как очень сильный, невыносимый и даже болезненный. Поэтому, чтобы не вызывать у ребенка дискомфорт, перед курсом процедур биоакустической коррекции, мы «знакомим» детей с наушниками, датчиками, окружающей обстановкой. Даем возможность детям их потрогать, понюхать, подержать в руках для регуляции эмоционального состояния. Только после такого «знакомства» начинается работа. Период привыкания у большинства детей разный. От 1 до 21 дня.

Наблюдения за детьми и в беседе с родителями до начала сеансов БАК показали, что взаимодействия со взрослыми были ситуативные и зависели от удовлетворения личных потребностей ребенка. С другими детьми контакта не наблюдалось, в лучшем случае они рассматривали действия других детей со стороны. К явлениям природы и социального мира интереса не проявляли. В мотивационной сфере до процедур БАК познавательный интерес носил неустойчивый, ситуативный, кратковременный и непроизвольный характер. У некоторых детей наблюдались аффективные, импульсивные и агрессивные вспышки в поведении. В ряде случаев наблюдалась аутоагрессия. Зрительный контакт был слабый и непродолжительный, эмоции незрелы. Действия с игрушками носили манипулятивный, нецеленаправленный характер.

Биоакустическая коррекция проводилась с вербальной стимуляцией (с 10 минуты сеанса была включена всем пациентам). Дети прослушивали специальный набор слов, состоящий из простых, наиболее знакомых и эмоционально-приятных для них, например: «мама», «папа», «дом», «небо», «каша» и другие. Предъявление слов производилось синхронно с текущей ЭЭГ. В конце курса у большинства детей увеличилась речевая активность. Дети стали более общительными и спокойными, начали проявлять интерес в игровой деятельности, контакт со взрослыми стал продуктивнее, увеличилось понимание словесной инструкции, умение выполнять по просьбе простые указания. У некоторых детей осталась незначительная склонность к агрессивным реакциям только в конфликтных ситуациях и в момент чрезмерного эмоционального напряжения. Отмечались типовые, стереотипные эмоциональные проявления.

Таким образом, предъявление звуков, синхронизированных с текущей биоэлектрической активностью мозга, способно активировать процессы восстановления психической деятельности.

Реабилитационный комплекс «NEW STERSSLESS», разработанный итальянскими учеными. Этот комплекс создан в соответствии с последними достижениями в области нейрофизиологии, медицины и психологии. Благодаря современным технологиям в одном сеансе включено несколько процедур одновременно (глубокий волновой массаж, гармоническая акустическая вибрация, ультразвук, хромотерапия, генерация морского бриза), которые позволяют оказывать одновременной воздействие на различные уровни иерархической структуры свойств человека.

В процессе психологической коррекции на соматическом уровне оказывается воздействие на центральную нервную, дыхательную, мышечную системы. Основными механизмами воздействия на соматическое состояние является волновой массаж и акустическая вибрация.

На уровне психофизиологических свойств осуществляется влияние на нервную систему, активацию функциональной асимметрии полушарий головного мозга. Положительные изменения на данном уровне происходят из-за усиления микроциркуляции в мышцах, нормализируется их сокращение, обогащение клеток кожи и тканей кислородом, улучшение обмена веществ.

На уровне психических состояний происходит воздействие на вегетативную нервную систему, психические функции и настроение ребенка (снижение беспричинного чувства беспокойства, страха, расслабление и т.д.). Основным механизмом воздействия на данный уровень является акустическая и световая вибрации, хромотерапия.

На уровне психологических свойств личности происходит снижение уровня тревожности, снижение уровня эмоциональной реактивности, снижение уровня агрессивности. Изменения на данном уровне происходят в результате комплексного воздействия на более низших уровнях структуры человека.

Таким образом, осуществляя системное воздействие на разные уровни иерархической структуры свойств ребенка с РАС, мы имеем возможность максимально задействовать имеющиеся у него ресурсы, стабилизировать состояние и добиться стойкости результатов.

Аппаратный комплекс «SOUNDSORY®» использует мультисенсорный подход, который сочетает в себе звук с движением для одновременного стимулирования вестибулярной и слуховой систем. Такой интегрированный метод обеспечивает уникальный подход к сенсорной обработке информации, регулированию эмоций и развитию когнитивных навыков. Он базируется на концепции нейропластичности: мозг может изменять себя сам и создавать новые связи посредством специфической и повторяющейся стимуляции. Главной целью устройства SOUNDSORY® является создание прочного фундамента мозговой деятельности, от основ сенсорной интеграции до более сложных когнитивных функций.

Для стимуляции мозга аппарат SOUNDSORY® использует два разных типа обработки звука, такие как воздушную и костную проводимость. Данные две системы акцентируют различные способы сенсорной обработки информации и дополняют друг друга.

Так, передача звука двойным способом будет обучать мозг анализировать сенсорное звуковое сообщение в два раза лучше. Наушники с костной проводимостью лучше передают звуки на низких частотах.

Взаимосвязанные действия слуховой и вестибулярной систем играют важную роль в координации движения тела и удержании равновесия, что, в свою очередь, влияет на работу мозга.

Ритм музыки учит мозг, как обрабатывать информацию. Действительно, обработка информации требует умения прогнозировать и предугадывать информацию, чтобы корректно ее интегрировать и вовремя на нее среагировать. Когда прогноз мозга не подтверждается, то создается путаница и дезорганизация. Так происходит, когда мозгу не хватает времени для создания хорошего прогноза или, когда сенсорный «вход» слишком сложен или чересчур незнаком. Когда мозг не может запустить чувство ритма, то когнитивно музыка будет проанализирована как шум.

Динамический фильтр создает звуковые контрасты, предназначенные для такого прогнозирования. Поскольку музыка очень ритмична с предсказуемым изменением интенсивности, то мозг легко предугадывает такие звуковые контрасты и создает чувство уверенности и удовлетворения.

Поведенческая реакция на ритм кажется такой очевидной и простой. Однако ритм связан со многими важными функциями головного мозга, включая навык измерения времени, который, как было доказано, имеет решающее значение для эффективной координации как психической, так и физической активности.

В ходе работы с детьми раннего возраста с проявлением расстройств аутистического спектра с помощью применения данной программы специалисты добиваются видимых результатов в развитии речи, самоконтроля, развитии подражания, формировании двигательной активности, коммуникативных навыков. Часто у ребенка появляются попытки использовать активную речь.

Таким образом, нейроакустические методы коррекционного воздействия, опираются на способность мозга естественным образом синхронизировать частоты своих мозговых волн с ритмом периодических внешних стимулов, чаще всего слуховых, что способствует повышению нейронной активности у детей с РАС. Использование комплексного подхода к реабилитации детей с РАС позволяет использовать комплементарные методы нейроакустической коррекции, что в свою очередь позволяет активизировать внутренние ресурсы организма и сделать процесс реабилитации более эффективным.

Список литературы

Blood A.J., Zatorre R.J. Extremely pleasant responses to music correlate with activity in areas of the brain associated with reward and emotion // Proc. Natl. Аcad. Sci., USA. – 2001. –Vol.(20). -P. 11818–11823. doi:10.1073/pnas.191355898.

Boisgueheneuc F.D, Levy R., Volle E., Seassau M., Duffau H., Kinkingnehun S., et al. Functions of the left superior frontal gyrus in humans: a study of the lesion // Brain. -2006. –Vol.129, Issue 12. – P.3315–3328. doi:10.1093/brain/awl244.

Caria A., Venuti P., de Falco S. Functional and dysfunctional brain circuits underlying emotional processing of music in autism spectrum disorders // Cerebral Cortex. -2011. –Vol.21, Issue 12. – P. 2838–2849. doi:10.1093/cercor/bhr084.

Critchley H.D. Neural mechanisms of autonomic, affective, and cognitive integration // The Journal of Comporative Neurology. -2005. –Vol.493, Issue 1. – Р.154–166. doi:10.1002/cne.20749.

Gervais H., Belin P., Boddaert N., Leboyer M., Coez A., Sfaello I., et al. Abnormal cortical voice processing in autism // Nature Neuroscience. – 2004. – Vol.7, -P.801–802. doi:10.1038/nn1291.

1.      Janzen Tenill Brown, Taut Michael. Rethinking the role of music in the neural development of autism spectrum disorders // Music and Science. -2018. – Vol. 1. doi:10.1177/2059204318769639.

Nuske H.J., Vivanti G., Dissanayake C. Are emotional disorders unique, universal, or specific to autism spectrum disorders? A comprehensive review // Cognition and Emotion. – Vol.27, Issue 6. – P.1042–1061. doi:10.1080/02699931.2012.762900.

Stegemöller E.L. Study of the neuroplasticity model of music therapy // Journal Music Therapy. – 2014. –Vol.51(3). – P.211–227. doi:10.1093/jmt/thu023.

Särkämö T., Altenmüller E., Rodríguez-Fornells A., Peretz I. Music, the brain, and rehabilitation: new therapeutic applications and potential neural mechanisms // Human Neuroscience. – 2016. –Vol.10. –P.1–5. doi:10.3389/fnhum.2016.00103.

Tay Melissa D., Bednarz Haley M., Herringshaw Abby J., Sartin Emma B., Kana Rajesh К. The effect of atypical sensory processing on social disorders in autism spectrum disorder // Developmental cognitive Neuroscience. – 2018. – Vol.29. – P.151–167. doi:10.1016/ j.dcn.2017.04.010.