Профилактика синдрома эмоционального выгорания и профессиональной деформации с использованием когнитивного, телесно-ориентированного и экзистенциально-аналитического подходов

Различные подходы к феномену синдрома эмоционального выгорания

Не существует единой точки зрения на сущность психического выгорания. Так, например, Е. Махер рассматривает его как разновидность стресса, а К. Маслач и В. Бойко видят «эмоциональное выгорание» как результат влияния уже комплекса стрессогенных факторов. В. Бойко принимает выгорание за защитный механизм, который человек сам для себя вырабатывает. Проявляется он в определенном «обесчувствовании», полном или частичном отключении эмоций в ответ на травмирующие регулярные воздействия. Отсюда страдает профессиональная деятельность.

Одна из проблем специалистов, работающих в системе «человек-человек», – потенциальное возникновение в процессе регулярной работы с «трудными случаями» так называемой вторичной травмы самого специалиста. Это когда специалист помогающей профессии, вступая в контакт с клиентом, проявляет эмпатию, но, проявляя ее, осознанно или неосознанно присоединяется к клиенту, к его чувствам, словам, в результате чего начинает чувствовать те же переживания, что и собеседник. Чем сильнее чувства, тем ярче телесные и эмоциональные проявления, тем сильнее присоединение.

Вторичная травма влияет на:

– самоидентичность, ощущение себя в этом мире;

– жизненную философию, установки относительно других людей и окружающей действительности;

– жизненные смыслы, нравственные и моральные ценности.

Специалисты (психологи, социальные работники, спасатели, врачи) могут ощущать утрату устойчивости и способности поддерживать чувство внутреннего равновесия. Переполненность переживаниями других людей и неумение это контролировать могут приводить к личностной и профессиональной деформации, выражающейся либо в чрезмерной чувствительности, неспособности справиться с наплывом эмоций, либо к эмоциональному огрублению, эмоциональной тупости.

С точки зрения социально-личностного подхода американских психологов К. Маслач (5) и С. Джексон СЭВ выражается в эмоциональном истощении, деперсонализации, редукции профессиональных достижений.

А вот экзистенциальный подход Альфрида Лэнгле (9) связывает СЭВ со способностью личности к выбору и ответственности, учитывается влияние жизненной позиции, ценностей, смыслов человека.

Отечественный автор В. В. Бойко (3) рассматривает синдром эмоционального выгорания как психологическую защиту. Исследователь связывает профессиональное выгорание с особенностями личности специалиста и его профессиональной компетентностью. Симптомы выгорания часто служат психологической защитой, которая частично или полностью выключает опасные для человека эмоциональные воздействия.

Ознакомиться со знаменитым тестом Бойко и попробовать понять, на какой стадии находится читатель, можно, обратившись к Приложению 3 данной книги.

Симптомы, предпосылки СЭВ и профессиональной деформации

Подобно болезни СЭВ проявляется в виде симптомов.

К общим соматическим симптомам относятся головная боль, желудочно-кишечные расстройства (диарея, синдром раздражения желудка), кардиоваскулярные нарушения (тахикардия, аритмия, гипертония).

Синдром эмоционального выгорания может проявляться в:

– чувстве безразличия, эмоционального истощения, изнеможения – человек уже не может отдаваться работе, как прежде;

– дегуманизации – развитии негативного отношения к своим коллегам, получателям социальных услуг, даже близким;

– ощущении профессиональной некомпетентности.

Развитию СЭВ, как правило, предшествует период повышенной активности, когда человек поглощен работой, отказывается от потребностей, с ней связанных, забывает о собственных потребностях, не восстанавливает потраченную энергию, и, как следствие, возникают признаки СЭВ.

Признаками (симптомами) СЭВ являются:

– усталость, утомление, истощение;

– психосоматические недомогания, бессонница;

– негативное отношение к своим клиентам, подопечным, а также коллегам и близким;

– ограничение профессиональной деятельности, отсутствие инновационного и творческого подхода;

– злоупотребление плохими привычками – чрезмерное курение, употребление алкоголя (наркотиков);

– отсутствие аппетита или, наоборот, злоупотребление продуктами питания;

– неудовлетворенность работой, семьей, жизнью, стремление все изменить;

– возрастание агрессивности – раздраженность, напряженность, тревожность, беспокойство, перевозбуждение, гнев;

– рост пессимистических настроений и связанного с ними цинизма, апатии, депрессии, чувства бессмысленности, безнадежности и др².

Предпосылки СЭВ.

– наличие организационных проблем – большая рабочая нагрузка; недостаточная возможность контролировать ситуацию; отсутствие организованной общности; недостаточное моральное и материальное вознаграждение; несправедливость, отсутствие значимости выполняемой работы.

– личностные характеристики, к которым можно отнести низкую самооценку, тревожность, склонность человека к депрессиям, дистимии, эмоциональному фону.

– наличие психологически трудного контингента, с которым приходится иметь дело профессионалу – люди с тяжелыми проблемами, «трудные» подростки, другие категории лиц с социальными и эмоциональными затруднениями (8).