Моя терапия. Дневник для работы с психотерапевтом

Ответственность в терапии

Я рекомендую приходить в терапию с четким пониманием, где заканчивается ответственность терапевта и начинается ответственность клиента. Этот раздел поможет вам сформировать реалистичные ожидания от дальнейшей терапевтической работы.

Ответственность психотерапевта

1. Создавать на сессии условия, в которых клиент сможет открываться и при этом чувствовать себя безопасно.

2. Оказывать поддержку активной и творческой части клиента, стимулируя держать авторскую позицию в отношении своей жизни.

3. Выстраивать контакт, основанный на принятии и доверии, чтобы клиент чувствовал себя понятым.

4. Контейнировать сильные чувства клиента, чтобы помочь ему снять внутреннее напряжение. И заодно обучать клиента, как справляться со сложными состояниями.

5. Делиться психологической информацией в рамках запроса клиента.

Ответственность клиента

1. Приносить на сессии материал для изучения вместе с терапевтом: наблюдения, размышления, чувства и сложные или интересные ситуации – все то, что накопилось за неделю между встречами.

Если вам нечего «принести», психолог не будет придумывать темы для беседы. Чтобы оказать клиенту помощь, специалисту нужно от чего-то оттолкнуться – ему требуется ваш материал. Это важное правило терапии: поэтому стоит научиться быть более внимательным к тому, что происходит вокруг, прислушиваться к себе, анализировать свои переживания, реакции и поведение.

Если вы идете к терапевту первый раз, не бойтесь принести «не такой» материал или не принести его вовсе – в начале терапевт возьмет на себя больше инициативы. Состояние растерянности, пустоты, внутреннего онемения, нелюбопытства к себе и к миру – то, с чем вы можете столкнуться, и это совершенно нормально. Терапевт вас обязательно поддержит.

Скорее всего, он расскажет вам о правилах, тайминге, возможных эффектах после первой встречи и о том, как именно сможет вам помочь. А главное – задаст направляющие вопросы, которые позволят вам детально описать свои трудности и рассказать связанные с ними истории из жизни.

2. Быть активным и открытым на сессиях – задавать вопросы и делиться тем, что беспокоит.

В начале своей практики я щедро делилась с клиентами полезной информацией и кейсами, пока однажды не поняла, что многое из тех правильных и хороших вещей, которые я говорю, не падают на благодатную почву. Так я убедилась, что клиент готов услышать меня только если он сам задал вопрос – себе или мне. А вопрос этот должен сначала у него созреть. Тогда я стала направлять больше сил на то, чтобы способствовать активности самого клиента – стимулировать его желание что-то узнать или прояснить. И оказалось, что это работает намного лучше.

3. Продолжать работу с инсайтами и знаниями, полученными на сессии: переводить знания в навыки, рефлексию – в опыт.

От того, как вы распоряжаетесь материалом со встреч, зависит реализация ваших терапевтических целей. Чем больше вы его осмысливаете, осваиваете и используете в жизни, тем скорее станут возможны заметные и устойчивые изменения, которых вы для себя хотите.

Придется решаться на новые шаги и с поддержкой терапевта проходить через их последствия: говорить с партнером о том, что вас не устраивает, идти на конфронтацию с коллегой, который нарушает ваши границы, впервые в чем-то отказывать родителям.

Мало осознать, как и почему возникла проблема. Чтобы что-то изменилось, придется делать – и эта ответственность лежит на вас.

4. Оплата терапии: взрослый человек должен оплачивать свою терапию САМ.

Мне часто звонят родственники и друзья потенциальных клиентов со словами о том, что маме/тете/брату/другу нужна помощь, но нет возможности оплачивать сессии. Предлагают платить за них, потому что верят: терапия обязательно поможет.

Стремление помочь близкому человеку вызывает уважение. В такие моменты я думаю: «Как же здорово, когда рядом есть тот, кому не все равно!». Но работать на таких условиях отказываюсь.

Казалось бы, какая терапевту разница, с какой карты ему переводят деньги? Но терапия – тонкий процесс, который начинает работать уже на уровне контракта.

Деньги – важный регулировщик в отношениях терапевт-клиент. Деньги, которые человек платит из своего кармана, помогают ему чувствовать ответственность за свою работу на сессиях и за свои результаты.

Размер оплаты тоже имеет значение: из-за низкой стоимости консультации клиенты часто обесценивают терапию и терапевта. Не ищите самый дешевый вариант – это иллюзорная выгода. Качественная терапия не может стоить дешево. К другой стороны, завышенная стоимость вызывает больше напряжения, чем нужно, и тоже снижает эффективность работы. Бесплатные же консультации по эмейлам и чатам подойдут, только если вы в остром критическом состоянии.

Платить за терапию нужно столько, чтобы сумма была ощутима, но не чрезмерна – чтобы не пришлось залезать в долги или отказывать себе в удовлетворении базовых потребностей.

О мотивации

Хорошо узнать об этом сразу: ваша мотивация не будет одинаковой на протяжении всей терапии.

В начале работы воодушевление обычно велико – появляется надежда на лучшую жизнь, поддерживающий контакт с психологом, новые знания о себе. Спустя несколько недель, как правило, начинается спад, и тогда главное – продержаться до первого результата. Чтобы продвигаться, придется подключить волю.

После первых изменений мотивация снова резко усиливается, а потом опять угасает – до тех пор, пока вы не освоите свой новый уровень, не совершите прорыв. И мне хочется, чтобы вы понимали – все это глубоко нормально.

Терапия – это регулярная работа, требующая усилий. Не стоит относиться к ней как к обычному общению, даже если сессии даются вам легко и вы предвкушаете встречи. Терапия оказывает серьезную нагрузку на психику, даже если вы явно не ощущаете этого. И это нормально, что через какое-то время интенсивной внутренней работы можно внезапно почувствовать себя истощенным и опустошенным.

Дело в том, что нам тяжело менять привычное. Трудности изменений объясняются человеческой природой, которая, с одной стороны, имеет врожденную тягу к росту, а с другой – как все биологические системы, стремится поддерживать свое постоянство. Если среда стимулирует изменения слишком быстро, человек начинает проявлять врожденное противодействие этому влиянию: системе важно сохранить безопасность и, соответственно, стабильность.

Поэтому люди годами живут в нездоровых отношениях, работают в токсичных коллективах, и не все решаются уйти, хотя такое положение дел продолжает угнетать. Эти отношения и коллективы доставляют много боли, но зато в них все понятно. В них плохо, но стабильно плохо. Мы готовы выдерживать этот дискомфорт, лишь бы не смотреть в лицо неизвестности.

В терапии люди всегда ощущают внутри две противоборствующие силы – желание измениться и сохранить все как есть. Когда я пишу о том, что терапия – это не место для резких движений, я, в том числе, имею в виду, что вы будете не спеша и последовательно нащупывать свой собственный баланс между сопротивлением и тягой к росту. И на это тоже потребуется время и терпение.

Помните о том, что волны мотивации абсолютно естественны. Иногда нужно просто принести себя на сессию, даже если вы не нашли вдохновения, и на дисциплине отработать свой час. Это похоже на тренировку в зале, после которой испытываешь удовлетворение, хотя было так сложно себя туда затащить.

На первом этапе терапии я встречалась с психологом очно и два года ездила на сессии в непогоду, сильный мороз, уставшая после работы или на последних месяцах беременности. Сорок минут дороги туда и сорок минут обратно я воспринимала как начало и окончание сессии, потому что в дороге я настраивалась на работу, а возвращаясь – обдумывала ее результаты.

Мне так сильно хотелось иметь другую жизнь, что я находила смыслы проходить через неудобства и нежелание. Особенно помогало поговорить об этом нежелании с терапевтом и получить поддержку, чтобы продолжать.

Если вы переживаете спад прямо сейчас, скажите себе, что это нормально. Что это лишь отражает процесс, а не является поводом прекращать терапию. Работайте на тех мощностях, которые вам доступны. И скоро вы увидите, что все не зря.