Сенестопатическая – неприятные и крайне неопределенные, часто странные и вычурные ощущения в различных частях тела.
С навязчивостями – страх заразиться или заболеть тяжелой болезнью, умереть от остановки сердца. Предметом опасений может быть и судьба близких.
С вегетативными и соматическими расстройствами – приступы сердцебиения, колебания АД, потливость, приступы рвоты, суточные колебания настроения с улучшением вечером, головокружение, боли в сердце, расстройства желудочно-кишечного тракта.
Психастеническая – нерешительность, неуверенность в своих силах.
С дереализацией – чувство нереальности окружающего мира.
С деперсонализацией – утрата всех чувств, психическая анестезия, расстройство чувства сна, отчуждение собственного тела и внутреннего психического мира.
Родные больного и депрессия
В большинстве случаев родственники больного играют определенную, если не очень значительную, роль в возникновении депрессии, при этом, часто не подозревая об этом. Они, отцы и матери, мужья и жены, исходят в своих мыслях и чувствах к будущему больному из самых лучших побуждений и соображений. Но получается, что "благими намерениями дорога в ад вымощена". В случае детских и подростковых депрессий вина родителей составляет от 70 до 90 процентов. И это в семьях внешне благополучных, материально обеспеченных, считающих себя интеллигентными. Почти полная безграмотность в вопросах психологии общения, распространенный эгоизм и рационализм, больше имеющий место среди городских жителей и увеличивающийся по мере увеличения размеров города.
На Западе существую специалисты – социотерапевты, которые работают с родными больного. У нас их нет, поэтому, по большому счету, родные остаются вне поля воздействия врача. Роль родных не уменьшается и в период лечения депрессии. Если сохраняются психологические проблемы в их отношениях между собой или с больным, то эффективность самого замечательного лечения будет самой минимальной. Улучшение будет относительным и кратковременным. В чем они будут обвинять врача… А без существенной перестройки вполне конкретных взглядов и представлений о них самих, о больном, об отношениях с ним, невозможно говорить и о профилактике депрессии.