Ч5. НУ КУДЫ КРЕСТЬЯНИНУ ПОДАТЬСЯ?

Большинство массажных частных методик представляют собой комбинирование различных техник и приемов. И если применение в одной процедуре ручного, инструментального и аппаратного массажного воздействия логично, понятно и, в зависимости от поставленных для решения задач, может быть клинически обоснованно, то относительно комбинирования ручных манипуляций и пассивных или тем более активных движений, остается ряд вопросов, и прежде всего " а это точно массаж или что-то иное?"  

Сразу же стоит отметить, что классификации групп массажных приемов, где одной из разновидностей приемов называются движения, не имеет смысла разбирать, т.к. в них совершена методическая ошибка - попытка объединить в одну категорию разные по содержанию предметы. Прием - это прием, а движение - это движение. Для разрешения этого затруднения, несколько десятилетий назад был предложен так называемый фитнес-массаж, как набор алгоритмов, включающих одновременное или последовательное использование ручных приемов и физических упражнений. 

Отдельной категорией могут рассматриваться традиционные национальные системы/техники массажа, в которых и массаж и движения, являются равновесными по значимости. Другое дело, когда движения выполняются в нефизиологической амплитуде, т.е. когда наряду с работой на мягких тканях специалист выполняет суставные техники, характерные для мануальной терапии, хиропрактики, остеопатии или рефлексотерапии. В рамках отечественной нормативно-правовой базы все эти действия относятся к компетенциям врачебных специальностей, в то время как массаж подразумевает компетенции характерные для специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием при работе исключительно с мягкоткаными структурами. 

Тем не менее, тенденция к комплексированию глобальная - чего только стоит переход от лечения одного заболевания к системе реабилитации (восстановлению) нарушений, имеющихся у пациента и ограничивающих его функционирование, для чего уже недостаточно одной таблетки, удачно проведенной операции или какого-то исключительного мономедота.  

И массаж здесь не исключение.

Сегодня он входит в арсенал методов таких специалистов как физический терапевт, медицинская сестра по реабилитации, врач мануальный терапевт, врач-остеопат, врач рефлексотерапевт. Основы массажа должны знать врачи физической и реабилитационной медицины, врачи физиотерапевты, врачи лечебной физкультуры и спортивной медицины. Да и палатные медицинские сестры и тем более косметики-эстетисты обязаны обладать навыками в области массажа. 

Отдельно следует упомянуть народных целителей. Несмотря на то, что нормативно-правовая база этого вида деятельности в законодательстве еще не четко обозначена, однако именно в народной (традиционной) медицине, как нельзя лучше уживаются и инвазивные (хиджама) и неинвазивные методы воздействия, манипуляции с мягкими тканями (массаж) и применение пассивных и активных движений (юмейхо). Нельзя запрещать альтернативные медицинские практики. Но их применение, безусловно, стоит ограничивать профилактической и оздоровительной сферами.

Таким образом, массаж – не только прерогатива профессиональной деятельности медицинской сестры по массажу, но и целого ряд других специалистов. Но чем же тогда уникальны специалисты по медицинскому массажу?

Массаж – это часть русской культуры. С чем же это связанно?

Во-первых, в России отношение к массажу за многие годы сложилось, как к действенному, проверенному, методу, имеющему научные основы. И это так и есть. Когда в середине ХХ века в Европе массаж был исключительно уделом проституток, в Северной Америке – способом расслабления и гедонистических удовольствие, то в Советском Союзе – массаж входил в систему государственной медицины в широком диапазоне от педиатрической практики до подготовки спортсменов.

Во-вторых. Холодный климат на большей территории Российской Федерации требует регулярных тепловых, механических разогревающих воздействий для сохранения гомеостаза организма. Достаточно вспомнить традиции русской бани.

И третье. Особенности русской культуры. Для общения русского человека характерна короткая дистанция, которая с точки зрения, к примеру, европейских норм рассматривается как сверхкороткая. Контактность русской коммуникативной культуры чрезвычайно высокая. Из 15 жестов сочувствия 14 включают касание руки собеседника. И к тому же в русском общении используется всего 5 невербальных сигналов недружелюбия и более 20 невербальных сигналов дружеского расположения. Именно в парадигме русской культуры однозначно можно утверждать, что «мы нуждаемся в прикосновения». А что может быть лучше, чем прикосновения профессионального специалиста – массажиста?!

Таким образом, возвращаясь к вопросу о массаже и движениях, можно с полным основанием утверждать, что массаж, как один из физиотерапевтических методов, должен быть представлен в разных специальностях, а непосредственно для массажистов, тем более в нашей стране, дело всегда найдется.

Что это за реабилитация без массажа и что это за санаторно-курортное лечение без массажа? Требуйте назначение массажа во всех медицинских учреждениях страны!