К сожалению, да. Если он проверился на целиакию и результаты отрицательные, у него может быть просто плохая переносимость глютена и содержащих его продуктов. Для проверки переносимости этих белков лучше всего использовать метод элиминации и провокации (полностью исключаем из рациона глютен, затем вводим его в небольшом количестве и наблюдаем за организмом). Часто после исключения на некоторое время (около трех недель) глютена из рациона самочувствие улучшается. У многих может снизиться интенсивность жалоб на работу желудочно-кишечного тракта. Однако после повторного употребления глютена (провокация), если у вас есть проблемы с его переносимостью, многие симптомы, вероятно, вернутся. Благодаря этому тесту легче понять, оказывает ли глютен негативное влияние на организм.
На самом деле показаний к этому довольно много, как и самих симптомов целиакии. Диагностика рекомендована, если:
• Один из ваших близких родственников болен целиакией.
• У вас или у кого-то из членов вашей семьи синдром Дауна, синдром Вильямса или дефицит антител класса A.
• У вас или у кого-то из членов вашей семьи диабет I типа, герпетиформный дерматит, аутоиммунный тиреоидит или проблемы с печенью. Эти патологии часто связаны с целиакией.
• У вас или у кого-то из членов вашей семьи есть такие симптомы, как хронический дефицит железа, анемия, остеопороз, хронические проблемы с кишечником (например, диарея), слабость, случаи задержки развития у детей, невынашивание беременности у женщин.
• У вас есть такие хронические симптомы, как изжога или дискомфорт в кишечнике. Это тоже могут быть признаки целиакии. Рекомендуем проконсультироваться с врачом.
АНАЛИЗЫ И ИССЛЕДОВАНИЯ, НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЦЕЛИАКИИ:
– антитела к эндомизию класса IgA и IgG;
– антитела к тканевой трансглутаминазе классов IgA и IgG;
– антитела к глиадину классов IgA и IgG;
– антитела к деамидированным пептидам глиадина классов IgA и IgG (глиадин бывает в формах альфа, бета, омега, деамидированный);
– антитела IgG;
– суммарные антитела IgA;
– генетические тесты (HEA-DQ2 и HEA-DQ8): отрицательный результат означает, что у вас нет целиакии, положительный результат указывает на то, что вы находитесь в группе риска и требуется дальнейшая диагностика, связанная с исследованием трансглутамаз и перечисленных антител и в некоторых случаях с биопсией двенадцатиперстной кишки;
– гистологическое исследование кишечника.
ВАЖНО!
Все тесты, кроме генетических, требуют наличия глютена в рационе, чтобы можно было определить его влияние на эти показатели. По мнению иммунологов, его нужно употреблять 6‒8 недель до обследования. Если вы избегаете глютена и соблюдаете элиминационную диету, результаты могут быть некорректными, поскольку исключение глютена при целиакии значительно улучшает показатели.
Иммунитет определяется как способность организма активно и пассивно защищаться от вредного воздействия различных агентов, например, бактерий или вирусов. Наш организм оснащен рядом защитных механизмов, которые активируются в зависимости от угрозы, с которой сталкивается иммунная система. Иммунитет подразделяется на неспецифический (врожденный) и специфический (приобретенный).
Врожденный иммунитет становится первой преградой для атакующих нас патогенов: микроорганизмов, паразитов, инородных тел. Физически этот барьер представляет собой кожу, слизистые оболочки, покрывающие пищеварительный и респираторные тракты, слюну и слезы. Именно благодаря им у человека с рождения есть шанс отразить часть вредоносных атак, например, чихая или плача.
Приобретенный иммунитет, в свою очередь, главным образом заключается в способности организма к защите путем выработки антител, направленных на борьбу с конкретным антигеном. При первом контакте этот процесс обычно относительно длительный. Однако благодаря иммунной памяти каждый последующий контакт с атакующим антигеном вызывает более быструю реакцию – иммунный ответ.
Основу специфического иммунитета составляют лимфоциты, циркулирующие в крови, лимфе и других жидкостях организма, а также находящиеся в органах лимфатической системы. Лимфоциты относятся к группе лейкоцитов, или белых кровяных клеткок. Мы различаем В-лимфоциты и Т-лимфоциты, играющие особую роль в течении аутоиммунных заболеваний. Их можно дополнительно подразделить на:
• Т-киллеры (цитотоксические лимфоциты (Тс);
• Т-хелперы (помощники, Th);
• Т-супрессоры (регуляторные лимфоциты, Treg);
• В-лимфоциты (лимфоциты иммунной памяти).
К сожалению, лимфоциты могут проявлять также аутореактивные способности, то есть запускать иммунный ответ против собственных тканей.
T-хелперы (Th) имеют большое значение для поддержания равновесного состояния иммунной системы. Мы можем разделить их на три субпопуляции (то есть на лимфоциты, выполняющие в организме разные задачи):
• Th1;
• Th2;
• Th17.
При любом аутоиммунном заболевании преобладает одна из популяций лимфоцитов: Th1 или Th2. В то же время избыточное производство Th17 может еще больше усугубить воспалительный процесс в организме. Когда иммунная система находится в состоянии гармонии, количество Th1 и Th2 уравновешено. При нарушении равновесия организм пытается стабилизировать баланс с помощью регуляторных лимфоцитов (Treg-лимфоцитов). Длительный дисбаланс между Th1 и Th2 может привести к развитию аутоиммунных заболеваний. Количественную оценку этих субпопуляций производит врач-иммунолог на основании результатов цитокиного теста (цитокины – белки, продуцируемые лимфоцитами и участвующие в иммунном ответе).
Преобладание Th1 усугубляет воспаление в организме при бактериальных и вирусных инфекциях. Доминирование Th1-лимфоцитов и их цитокинов и естественных Т-киллеров (T-NK-клеток) может привести к таким заболеваниям, как:
• аутоиммунный тиреоидит Хашимото;
• псориаз;
• ревматоидный артрит;
• инфекция Helicobacter pylori;
• рассеянный склероз;
• синдром раздраженного кишечника (СРК);
• болезнь Леснёвского – Крона;
• целиакия;
• диабет I типа;
• синдром Шегрена.
Преобладание Th2 характерно в основном для паразитарных инфекций и аллергических реакций. В отличие от доминирования Thl в этом случае происходит подавление воспаления. Хотя это кажется позитивным процессом, в действительности ни одна из этих крайностей не полезна для организма.
Заболевания, ассоциированные с доминированием Th2, это:
• системная красная волчанка;
• болезнь Грейвса – Базедова;
• аллергия;
• астма;
• воспалительные заболевания кишечника;
• язвенный колит;
• новообразования;
• экзема.
Т-супрессоры отвечают за регуляцию (модуляцию) иммунной системы. В идеале нам нужно прийти к балансу между Th1 и Th2. Здесь поможет повышение уровня глутатиона (сильного антиоксиданта), обеспечение необходимого содержания в организме витамина D3, жирных кислот омега-3 (альфа-линоленовой, эйкозапентаеновой и докозагексаеновой) и антиоксидантов, таких как куркумин или ресвератрол.
ВАЖНО!
Для корректной интерпретации анализов необходима консультация специалиста, который, сопоставив результаты и симптомы, сможет оценить, какая группа лимфоцитов доминирует.
Профилактическое обследование позволяет выявить заболевание на ранней стадии. Благодаря ему мы сможем отреагировать до того, как болезнь приведет к серьезным повреждениям в организме. У людей, страдающих аутоиммунными заболеваниями, антитела в крови часто появляются за много лет (даже за десять!) до появления симптомов. Тогда мы говорим о начавшемся формировании аутоиммунных процессов. Пациенту необходимо получить и выполнять соответствующие рекомендации по питанию и пищевым добавкам, чтобы снизить вероятность развития заболевания. Есть шанс, что эти действия в будущем помогут избежать страданий и приема сильнодействующих лекарств.
Диагностику аутоиммунных заболеваний проводят в следующих случаях.
• Если симптомы становятся более частыми или усиливаются. Особое внимание стоит уделять таким симптомам, как хроническая усталость, мышечная слабость, проблемы с иммунитетом, перепады настроения.
• С целью профилактики, если вы давно не сдавали анализы. Все мы слышали о случаях, когда диагноз поставили слишком поздно и врачи оказались бессильны. Множества подобных ситуаций можно было бы избежать благодаря анализам, сдаваемым с профилактической целью. Разумеется, не всегда этого достаточно. Иногда болезнь прогрессирует так быстро и настолько агрессивна, что мы не успеваем поймать ее начало, даже если регулярно проверяемся. К счастью, это случается довольно редко. Своевременные проверки состояния здоровья и выполнение рекомендаций врача позволяют добиться значительного улучшения или даже полного выздоровления.
• С целью контроля – во время лечения или следования новым рекомендациям, касающимся приема лекарственных препаратов, пищевых добавок, схемы питания. Независимо от того, получаете ли вы медикаментозное лечение или вносите существенные изменения в свой рацион, обследование стоит пройти. Особенно через некоторое время после внесения изменений в лечение или рацион.
Ответ на этот вопрос зависит от многих факторов, включая симптомы, пол, потенциальную причину заболевания, а также финансовые возможности пациента. Чем более подробная диагностика проведена, тем раньше выяснится причина проблемы и будет назначено соответствующее лечение.
Лучше всего проводить обследования регулярно, минимум раз в год, даже если у вас нет никаких жалоб на здоровье или симптомов болезни. Если у вас проблемы со здоровьем или вы проходите курс лечения, стоит повторять проверки почаще.
• общий анализ крови (с микроскопией мазка);
• общий анализ мочи;
• ТТГ;
• свободные гормоны щитовидной железы (FT3, FT4);
• липидограмму;
• глюкозу натощак;
• инсулин натощак.
• общий анализ крови, СОЭ, общий анализ мочи, липидограмма, уровень глюкозы в крови, креатинин;
• контрольный осмотр у гинеколога (желательно ежегодно) с цитологическим исследованием, то есть мазок из шейки матки;
• УЗИ молочных желез (первый раз по достижении 25 лет, если только не были выявлены изменения молочных желез в процессе самообследования, в этом случае – по рекомендации врача);
• трансвагинальное УЗИ (первый раз по достижении 25 лет, затем каждые два года);
• посещение стоматолога с целью осмотра и удаления зубного камня;
• дополнительно при использовании гормональной контрацепции: печеночные пробы, пробы на холестерин, уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ, FT3, FT4), ионограмма, антитела к токсоплазме и цитомегалии; женщины при подготовке к беременности: анти-HCV (антитела к вирусу гепатита С), анти-HIV (антитела к вирусу иммунодефицита человека), анти-HBe (антитела к HBе-антигену вируса гепатита B), анти-HBs (антитела к HBs-антигену вируса гепатита B), антитела к вирусу краснухи; возможна ревакцинация.
• общий анализ крови, СОЭ, уровень глюкозы в крови, липидограмма, ТТГ, FT3, FT4, креатинин, ионограмма;
• тестикулярное обследование у врача, а также ежемесячное самообследование;
• посещение стоматолога с целью осмотра и удаления зубного камня.
• электрокардиограмму (ЭКГ);
• определение уровня электролитов и концентрации половых гормонов в крови;
• анализ на гормоны щитовидной железы;
• ректальное исследование простаты, а также определение антигена ПСА (мужчины).
Мужчинам после 40 лет и женщинам после 50 необходимо проведение колоноскопии. При отсутствии предраковых изменений в толстой кишке исследование проводят каждые десять лет либо можно контролировать состояние пациента, ежегодно назначая анализ кала на скрытую кровь.
Darmowy fragment się skończył.