Czytaj książkę: «Фёдор Углов. Хирург, победивший время», strona 3

За два года, проведенных в Ленинграде, он не только освоил мануальную технику, но и прослушал курсы по военно-полевой хирургии и рентгенологии. Причем профессор Самуил Аронович Рейнберг так восхитился его познаниями в своей специальности, что предлагал остаться у себя на кафедре рентгенологии и заняться научной работой. Памятуя о «пророчестве» профессора Самарина, Фёдор категорически отказался от заманчивого предложения и попросил по окончании интернатуры направить его работать на родину, в Иркутскую область.

Киренск встретил его бодрыми маршами, доносившимися из громкоговорителя, появившегося на центральной площади. Многое за время его отсутствия изменилось и в лучшую сторону. Он был назначен главным врачом и хирургом межрайонной больницы водников, обслуживающей работников Ленского бассейна. Ближайшая подобная больница находилась в 1300 км в Иркутске. На реке Лене следующая больница водников располагалась на 2500 км ниже по течению, в Якутске. Поэтому приходилось рассчитывать исключительно на собственные силы. На дворе стоял 1933 год.

Новоиспеченному главному врачу, а по совместительству и главному хирургу, предстояло заново наладить медицинскую, в том числе и хирургическую помощь. От предшественника ему досталось незавидное наследство. Пришлось засучить рукава и ему, и всему персоналу.

Начали с банальной борьбы с насекомыми, которые буквально заполонили больницу. Затем капитально отремонтировали здание, провели канализацию, отопление, водоснабжение, горячую воду. Выписали и собрали хирургические инструменты для различных операций. Чего не удалось добиться, так это клинической лаборатории и рентгенологического кабинета. Работали, что называется, «на глазок».

Пришлось там же, на месте, готовить кадры – палатных и процедурных медицинских сестер, операционную сестру. Со временем Фёдор организовал неслыханную в тех краях службу крови, для чего обратился в институт переливания крови в Ленинграде лично к Антонину Николаевичу Филатову, у которого совсем недавно сам проходил учебу во время интернатуры. И – о чудо! – в скором времени ему прислали сыворотки для определения крови.

Провел молодой главный врач разъяснительную работу среди рабочих. Набрали доноров. Служба крови заработала.

Антонин Николаевич Филатов (1902–1974) – выпускник Второго медицинского университета 1925 года. По распределению попал в Ленинград в хирургическую клинику Института медицинских знаний под руководством профессора Э.Р. Гессе. Участвовал в создании первой в Ленинграде станции переливания крови, на базе которой создан НИИ переливания крови, носящий его имя. Всю блокаду работал в осажденном городе. Сфера интересов – кровь и ее компоненты в качестве средств для переливания. Профессор. Член Академии медицинских наук СССР. Награжден орденами Ленина, Красной звезды, «Знак Почета», Трудового Красного знамени. Лауреат Сталинской премии. Похоронен в Ленинграде на Богословском кладбище, на Академической площадке.

Киренск, бывшая больница водников

Удивительное дело: во время интернатуры доктору Углову не давали самостоятельно делать большие операции. За два года в Ленинграде он провел, по собственному заверению, чуть больше двух десятков, да и те были довольно простыми. В основном он ассистировал маститым хирургам. Приглядывался. Здесь, в Киренске, пришлось замахнуться на «высшую математику» в хирургии – резекцию желудка. Даже в наши дни эта операция, выполняемая под общим обезболиванием, с применением релаксантов, позволяющих максимально расслабить больного, считается очень сложной. По зубам только самым опытным хирургам. А в то время, в начале 30-х годов прошлого столетия, она выполнялась под местной анестезией и только в крупных клиниках в исполнении светил науки.

Тем не менее, вспоминая увиденное в клинике Оппеля, опираясь на привезенные с собой из Ленинграда специальные книги, он начал оперировать. Перед этим проведя ряд операций на трупах и на живых собаках. Чего это стоило, можно только догадываться.

Первую в своей жизни резекцию желудка Углов сделал под местной анестезией за пять часов машинисту парохода с раком выходного отдела желудка. Больной поправился. Второго, уже с язвенной болезнью, он спас за три с половиной часа. И тут выздоровление. Окрыленный успехом хирург поставил резекции желудка на поток.

В Киренске во время операции. Ассистент – Вера Михайловна Трофимова

Уверовав в свои силы и способности, Фёдор приступил к операциям на щитовидной железе. Киренск и его окрестности оказались урожайными на таких пациентов. Зоб встречался здесь довольно часто, вырастая порой до чудовищных размеров. Район для этого заболевания эндемичный. Здесь помогли только книги, так как в клинике Оппеля таких операций делали мало. Читая атласы и монографии, он вникал в ход операций.

И опять молодой хирург оказался на высоте, несмотря на проблемы, возникшие в начале наработки опыта в хирургии щитовидной железы. В дальнейшем все стабилизировалось, и удалось оперировать пациентов с зобами без осложнений, а главное – без летальных исходов.

Постоянным ассистентом и помощником в нелегкой работе являлась его жена Вера Михайловна. И здесь она не оставила своего мужа, поехав вслед за ним в глубинку вместе с детьми. Вера Михайловна трудилась в больнице гинекологом.

Работа на периферии требует высокой самоотдачи и крепкого здоровья. Ибо хирург на посту все 24 часа в сутки и 365 дней в году. Даже если ты не в больнице, тебя ежеминутно могут позвать на помощь. Фёдор Григорьевич всего себя отдавал работе, не забывая пополнять багаж знаний при помощи книг. Для хирурга Углова это было временем накопления сил для дальнейшей борьбы со смертью.

В 1935 году у Фёдора Григорьевича заболели глаза. Окулиста в их краях не было. Его отправили в Иркутск. А из Иркутска переправили в Ленинград, где глаза вылечили, но там на врача навалилась ностальгия, и он понял, что уже не сможет жить без этого города. Да и пора расти дальше. Надо расширять свой хирургический диапазон. А без новой учебы это будет сделать не просто. «Прозондировав почву», он принимает решение под любым предлогом вернуться в город на Неве.

Не хотели отпускать полюбившегося хирурга из Киренска ни начальство, ни больные. Но Фёдор Григорьевич сумел всех убедить, и в 1937 году ему дали зеленый свет. Впереди его ждала аспирантура в Ленинграде.

Так, с тремя малышами и женой Верой Михайловной доктор Углов уже, как впоследствии оказалось, окончательно приехал в Ленинград – Санкт-Петербург. Поборов бюрократические препоны, Фёдор Григорьевич попал туда, куда и стремился все эти годы – в Институт усовершенствования врачей, в клинику Николая Николаевича Петрова.

Николай Николаевич Петров – учитель Фёдора Григорьевича Углова

Если с аспирантурой все наладилось должным образом, то в бытовом плане оказалось намного сложнее. Общежития тогда аспирантам не предоставляли. Приходилось самим искать жилье. Желающих приютить семью с тремя маленькими детьми не находилось. Лишь в результате мытарств сняли комнату в деревянном бараке на Охте. Здание до наших дней не сохранилось. Его в блокаду разобрали на дрова.

Работа и учеба в клинике Петрова Фёдору Григорьевичу очень нравились. За все время он не пропустил ни одной лекции Учителя, старался участвовать во всех его обходах. Как губка впитывал все его слова. Хотя сам корифей поначалу словно и не замечал своего нового аспиранта. В течение полугода не давал тему для диссертации.

Аспирантам сложных операций в клинике Петрова не доверяли. Их удел – удаление аппендицита и несложное грыжесечение. Углову, проработавшему самостоятельно четыре года в Киренске и выполнявшему там весьма сложные операции в большой хирургии, такое доверие казалось несерьезным. И он с легкостью отдавал «свои» операции другим аспирантам, не нюхавшим «пороху».

Такое своеобразное пренебрежение не прошло мимо руководства. В один прекрасный момент заместитель Петрова профессор Александр Александрович Немилов неожиданно предложил Фёдору Григорьевичу самому прооперировать пациента с опухолью выходного отдела желудка.

Александр Александрович Немилов (1886–1942) – выпускник ВМА. В 1914 году защитил под руководством профессора Оппеля докторскую диссертацию на тему: «Опыт свободной пересадки поджелудочной железы». В дальнейшем работал в ГИДУВе. С 1939 по 1942 год возглавлял кафедру факультетской хирургии педиатрического института (сейчас кафедра хирургии имени Русанова). Умер в блокадном Ленинграде у операционного стола.

Операция оказалась сложной. Опухоль проросла в край печени. Углов предложил удалить желудок вместе с частью печени. Немилов согласился, и Фёдор Григорьевич лихо справился с поставленной задачей. Александр Александрович, мягко говоря, удивился. Он рассчитывал, что самонадеянный аспирант обязательно зайдет в тупик и предложит ему поменяться местами.

К концу операции заглянул сам Петров. Ему понравилось, как Фёдор Григорьевич оперировал. Похвалил его мануальные навыки и предложил написать статью о работе хирурга на периферии, основываясь на личном опыте.

И тут Фёдор Григорьевич не оплошал – написал дельную, довольно подробную статью на заданную тему в журнал «Вестник хирургии имени И.И. Грекова». Петров, правда, сократил ее в два раза, но дал согласие на публикацию. Однако профессор хирургии Антон Мартынович Заблудовский, выступивший в качестве рецензента, засомневался в приведенных Угловым данных. Посему выходило, что в заштатной районной больнице в Сибири у хирурга оказалась летальность при резекциях желудка в два раза ниже, чем в клиниках Ленинграда.

Антон Мартынович Заблудовский (1881–1953) окончил медицинский факультет Московского университета (1908). Доктор медицинских наук (1911), профессор. С 1928 по 1953 год (кроме Великой Отечественной войны) заведующий клиникой и кафедрой общей хирургии на базе больницы Карла Маркса (теперь больница Святого Георгия) в Ленинграде. Во время ВОВ – главный хирург Управления эвакогоспиталей Татарской и Удмуртской АССР. Автор более 10 работ по общей и военно-полевой хирургии и истории медицины.

Пришлось Фёдору Григорьевичу посылать запрос по предыдущему месту работы и доказывать, что свои данные он не придумал, что все указанное в статье – истина. Только через полгода, когда пришло подтверждение из Киренска, статья увидела свет, уже в новом 1938 году. Это был первый научный успех.

К этому времени Николай Николаевич подобрал тему для диссертации: «Смешанные опухоли (тератомы) пресакральной области». Тератомы – врожденные опухоли сложного строения – в те годы практически не изучены. А больные с тератомами в клинику поступали и требовали хирургического лечения. Сам Петров когда-то давно, до революции, обратил внимание на эту проблему. Еще в 1899 году написал научную статью на тему тератом. Тем и ограничился. Превалировали более насущные вопросы, и про тератомы временно забыли. Спустя много лет решил вернуться к этой проблеме.

Углову не давала покоя та давняя история с профессором Самариным. Его негативное отношение к докладу Фёдора Григорьевича во время интернатуры по поводу гнойников передней брюшной стенки при брюшном тифе. Он по старым записям восстановил свой доклад и принес его на суд Петрова. Профессор ознакомился и рекомендовал отправить в печать. И в том же 1938 году в «Вестнике хирургии имени И.И. Грекова» появилась вторая статья Фёдора Григорьевича «О гнойниках прямой мышцы живота при брюшном тифе». Окрыленный аспирант Углов понял, что способен заниматься наукой.

«Вестник хирургии имени И.И. Грекова» – старейший хирургический журнал России. Издается с 1885 года, носит имя известного отечественного хирурга Ивана Ивановича Грекова (1867–1934). Он был главным редактором с 1922 по 1934 год. Периодичность журнала в наши дни – шесть номеров в год.

Добродушная и благожелательная атмосфера, царившая в клинике Петрова, разительно отличалась от той, что Углов застал у Оппеля. Спокойный и уравновешенный Николай Николаевич ни разу не повысил голос, ни разу не швырнул в порыве гнева инструмент. Да и гнева как такового в клинике не было. Все вопросы решали по-доброму, мирно, обходясь без сотрясания воздуха. Фёдор Григорьевич вначале поразился, а потом стал мотать на ус. В результате кардинально изменил мнение о том, как нужно себя вести с подчиненными в операционной и не только.

Работа над диссертацией отнимала все свободное время. Приходилось осваивать много специальной литературы. К сожалению, отечественных источников в библиотеках почти не нашлось. Начал заниматься переводами заграничных трудов. С языками тогда у будущего академика не сложилось. Поэтому обратился к профессиональным переводчикам. Со скрипом, но дело двигалось вперед. И через полтора года Фёдор Григорьевич с волнением положил на стол руководителя готовую диссертацию.

Учитывая, что у него на тот момент на руках находилось трое маленьких детей, что условия проживания – троеборье (дрова, вода, помои), что основную его деятельность как ассистента клиники никто не отменял – это можно приравнять к гражданскому подвигу.

Защита прошла успешно. Николай Николаевич дал автору и его работе лестный отзыв. Ученый совет единогласно присудил Фёдору Григорьевичу Углову степень кандидата медицинских наук весной 1939 года.

На летних каникулах ему предложили два месяца побыть главным врачом и хирургом в больнице Нива-II, недалеко от Кандалакши, что за полярным кругом, в Мурманской области. Соскучившись по самостоятельной работе, Фёдор Григорьевич с радостью согласился.

Отправляясь в Ниву, он преследовал еще две цели: первое, чего греха таить, – поправить пошатнувшееся финансовое положение и второе – скрыться подальше от начальства. Врач узнал, что на его имя директору Института усовершенствования врачей пришло распоряжение откомандировать его в отдел кадров наркомата здравоохранения за новым назначением. Уходить из ставшей уже родной клиники Петрова ему не хотелось, поэтому Фёдор Григорьевич решил отсидеться два месяца в Заполярье. Авось, все утрясется.

В Ниве вновь довелось вспомнить навыки поливалентного хирурга – оперировать весь организм. Оставило след в памяти спасение двух близнецов во время родов, когда пришлось вместо гинеколога выполнять кесарево сечение. Опять было необходимо призвать на помощь книги и совершить чудо. Ведь до этого Углову еще не доводилось осуществлять подобные операции. К огромному для всех облегчению, операция прошла успешно. И счастливый отец одного из сыновей назвал Фёдором.

Отсидеться в Заполярье не вышло. Сотрудники наркомата разыскали Фёдора Григорьевича и телеграфировали ему о немедленном прибытии в Москву 10 октября 1939 года. Однако судьба сделала крутой поворот: 9 октября хирурга Углова мобилизовали в армию. Профессор Петров ходатайствовал в наркомат, чтоб Фёдора Григорьевича оставили в клинике ассистентом. Но чиновники в медицине отказали.

В мире поднял голову и набирал силу фашизм. Началась Вторая мировая война. Гибла под сапогами оккупантов в кровавых боях сражающаяся Польша. Обострилась ситуация на наших рубежах. Многие чувствовали приближение Неизбежного. Родине военные врачи сейчас требовались больше, чем гражданские. Так Фёдор Григорьевич стал военным хирургом.

Вторая мировая война началась 1 сентября 1939 года с нападением фашистской Германии на Польшу. В войне участвовало 62 государства из 74 тогда существовавших. На СССР Германия напала 22 июня 1941 года. Разгром фашистской Германии завершился 9 мая 1945 года силами союзных армий (СССР, США, Франция, Великобритания). По итогам конференции в Ялте (февраль 1945 года), СССР через три месяца после победы над Германией вступил в войну с ее союзницей Японией – 9 августа 1945 года. Завершилась Вторая мировая война 2 сентября 1945 года разгромом и капитуляцией милитаристской Японии.

Призвали Углова на три месяца, в рамках военных сборов, обязательных, как тогда, так и сейчас, для всех военнообязанных. Никто и не смел предположить, что эти сборы для многих надолго затянутся. Распределили Фёдора Григорьевича в 25-ю кавалерийскую дивизию, дислоцировавшуюся под Псковом. Вместе с другими призванными из запаса врачами поручили организовать ДПМ – дивизионный пункт медицинской помощи.