Czytaj książkę: «Preparación para la maternidad: un compromiso de amor»

Capítulo 1
Referentes de inflexión para comprender la preparación maternal

La educación maternal es el conjunto de actividades para brindar preparación integral prenatal: teórica, física psicológica y espiritual a la gestante, para un embarazo, parto y posparto en las mejores condiciones, sin temor, disminuyendo las complicaciones y con la posibilidad de una rápida recuperación, además de contribuir a la disminución de la mortalidad materna perinatal. Se conoce genéricamente como psicoprofilaxis, aunque el término fue concebido para la prevención de enfermedades, no para la preparación para un evento normal como el embarazo y el parto (Barreyro, 2003, p. 57).

El embarazo es una experiencia física y emocional compleja, e intrínsecamente tensionante. El embarazo se relaciona con cambios no solamente en la esfera física de la mujer, sino también en la conducta emocional y psicológica en general. La medida en que evolucionan estas conductas está determinada por la capacidad previa para dominar problemas y resolver conflictos, aunque también cobra relevancia el contexto en el cual se desarrolla el embarazo y fundamentalmente el apoyo del que disponga la gestante. Durante el embarazo se describen sentimientos de ansiedad, ambivalencia y labilidad del humor. Entre las tareas para llevar a cabo están aceptar el embarazo, proveerle un nicho y considerar al hijo nonato como alguien separado de la madre, aunque en íntima comunicación con ella. Para ello es de vital importancia confirmar los movimientos fetales y vivirlos como diferentes a los movimientos propios.

El conocimiento del significado tan especial del lazo que une a la madre con el hijo es antiguo, y desde mucho tiempo atrás se viene trabajando en preparar a la mujer, y en lo posible a la familia, para el rol parental, para lograr la adaptación y responder adecuadamente a las exigencias de la crianza. Se parte de la experiencia de vinculación afectiva que existe entre madre e hijo y a partir de ella se construyen todas las intervenciones que fomentan la salud física, mental y emocional para este binomio durante el embarazo (Precht, 2012).

La preparación maternal es columna principal durante la estimulación prenatal, aunque también es de primordial importancia la relajación de la madre, el equilibrio emocional y espiritual, los ejercicios prenatales y la preparación educativa. La estimulación se refiere a estrategias que se aplican a los niños desde los primeros meses de vida intrauterina y se continúan a partir de los primeros meses de vida extrauterina, realizadas con el fin de permitir un óptimo desarrollo de sus potencialidades por medio de actividades. Las definiciones de estimulación tienen enfoques diversos de acuerdo con el autor Thomas Verry, quien fue pionero al proporcionar determinados estímulos para facilitar el desarrollo global del niño (Verry y Kelly J, 2009).

Concepción Sánchez Palacios, otra precursora de la estimulación precoz, considera que esa es una estrategia que pondera el desarrollo físico e intelectual, además de fortalecer el vínculo afectivo entre los padres-cuidadores y el bebé. Para lograr el fin propuesto, la estimulación debe ser regulada, continuada y tener la precaución de involucrar todas las áreas sensoriales (Cabrera y Sánchez, 1982).

Un bebé por nacer no está aislado del mundo exterior, no es únicamente un feto inmerso en una bolsa con abundante líquido, sino que es susceptible a los estados de relegación y tensión que viva su madre, así como a los diferentes tipos de estímulos sonoros, táctiles, visuales, aunque mayormente a las vivencias emocionales de ella. Se ha comprobado que, ante la estimulación, muestran diferentes reacciones, siendo el sobresalto ante el ruido la más verificable de ellas (Federico, 2007).

Durante el embarazo la mujer es más sensible, circunstancia que se debe a los cambios hormonales que está viviendo y que explica la labilidad emocional que vive toda gestante. Todas las percepciones de las madres son vehiculizadas por la sangre hacia el feto, a través de un proceso de intercambio químico de fluidos de la madre hacia la placenta. Al inicio del segundo trimestre, es decir a partir de la semana trece, durante el cuarto mes de vida intrauterina, el ser humano tiene las capacidades necesarias para aprovechar la estimulación. En ese momento, se considera que el feto ha alcanzado un nivel sensorial que permite aprovechar la estimulación táctil, visual, auditiva y las intrapsicológicas, es decir, las visualizaciones mentales y sofrológicas (González, 2019).

Destacando que lo más importante de la maternidad es lograr un hijo sano y competente, y que la madre se adapte a las circunstancias de la gestación viviendo la experiencia con ilusión y optimismo, se considera primordial saber que el ser humano está en capacidad de aprender desde antes de nacer, y que todas las experiencias por las que pasa la madre, también las vive el hijo, porque desde el momento de la concepción se inicia una etapa donde el nuevo ser acumula experiencias que modelan su personalidad, su desarrollo psicoevolutivo y sus aptitudes (Ministerio Educación Nacional, 2009).

Estimular al feto no es más que utilizar todos los seres y objetos que rodean el embarazo, con el objeto de crear sensaciones y percepciones en él, considerando que, de todos los estímulos, el feto toma exclusivamente los que su grado de desarrollo le permite (Boch y Arreaga, 2013). La estimulación prenatal básicamente logra que él aprenda a reconocer estímulos que se vuelven familiares y a generar una respuesta ante ellos, con lo cual se potencia su desarrollo sensoriomotor y su capacidad mental. También, en la medida en que los estímulos se le presenten organizadamente, aprende a establecer una relación estímulo-significado (Boch y Arreaga, 2013). Por eso, se propone la estimulación fetal con técnicas táctiles, visuales, afectivas, vestibulares y auditivas, según García-Hurtado (2016).

Técnica Táctil: Se basa en la utilización de las manos a través del vientre materno. A diferentes presiones genera vibraciones que se transmiten a través del líquido amniótico que son captados por el bebé. La respuesta de feto es seguir con sus movimientos la dirección de los movimientos de las manos de la madre. Se realiza con movimientos de apretar, frotar, palmear. Este estímulo se refuerza con el contacto piel a piel al momento del nacimiento.

Técnica visual: Los fotones de luz que llegan al feto a través de la pared abdominal de la madre estimulan los movimientos y aceleran el corazón. Se utiliza el contraste luz/oscuridad. Puede ser un haz de luz de una linterna apuntada sobre el abdomen, filtrada esta luz por un papel celofán de color oscuro que evite la visión directa. Estimula al feto el cual dirige su vista hacia la luz y manifiesta incremento de los movimientos. Se le aconseja a la gestante que descubra su vientre y lo exponga a la luz solar directamente, por un espacio de cinco minutos. Como beneficio adicional, se logra el incremento de la producción de vitamina D.

Técnica auditiva: La audición es el sentido que más se puede estimular, porque a partir de las 24 semanas de gestación, el feto empieza a captar y a responder a los sonidos internos primero, los cuales se le vuelven familiares y luego aprende a responder a los estímulos auditivos externos.

Técnica Vestibular: A partir la décima semana de gestación se comienzan a formar los canales semicirculares que proporcionan el equilibrio. La estimulación se realiza por las diferentes posiciones que toma la madre durante el embarazo en su vida normal o a través de los ejercicios físicos donde haya momentos de movimiento y momentos de pasividad. El feto dentro del útero se informa de su posición recepcionando si la madre se encuentra de pie o en una posición que afecte su equilibrio intraútero, logrando así desarrollar su propio centro del equilibrio.

Técnica Afectiva: Cualquier contacto que fomente la interacción madre-hijo se convierte en un vehículo de amor y por lo tanto fomenta la afectividad. Esto es más tangible cuando la madre, siempre que va a interactuar con su hijo, utiliza como punto de inicio una palabra clave, que, repetida en cada inicio de actividad, se convierte en una invitación que marca un espacio exclusivo para ellos dos.