Czytaj książkę: «Bipolare Störungen»

Geleitwort

Mehr als 120 Jahre sind nun vergangen, seitdem Emil Kraeplin eine Gruppe von affektiven Erkrankungen en detail beschrieb, die wir heute als bipolare (manisch-depressive) Störungen bezeichnen. Kraepelins präzise Beschreibung der Krankheitsphänomene und deren Verlauf über die Lebensjahre besitzen im Wesentlichen nach wie vor heute ihre Gültigkeit. Die wissenschaftliche Erforschung der bipolaren Erkrankung wurde durch die bahnbrechenden Arbeiten Kraepelins zu Beginn des 20. Jahrhunderts zwar früh stimuliert, dennoch bestehen immer noch beträchtliche Wissensdefizite in der Diagnostik, Ätiologie, Pathogenese und Behandlung dieser schwerwiegenden und in aller Regel lebenslang bestehenden psychiatrischen Erkrankung.

Große epidemiologische Studien aus den USA und Europa fanden eine Prävalenz von 2,4–5,2 % bipolare Erkrankungen in der Bevölkerung, hingegen 18–23 % reine, unipolare Depressionen. Was sagen uns die Daten aus neuen epidemiologischen und klinischen Studien? Die Grenzen zwischen Depressionen und bipolaren Störungen sind fließend: jede Depression bleibt in der Diagnose unsicher und kann am Ende jeder weiteren Phase in Bipolarität kippen. Dieses Risiko bleibt mit steigendem Lebensalter konstant und beträgt ca. 1,25 % pro Lebensjahr. In neuen Analysen großer epidemiologischer Studien wurden hypomanische Syndrome unter der diagnostischen Schwelle in ca. 40 % der Major Depressionen identifiziert. Diese Ergebnisse stammen aus der deutschen EDSP-Studie und aus der NCS-R-Studie in den USA. Depressive Menschen mit unterschwelliger Bipolarität unterscheiden sich statistisch hoch signifikant von den rein Depressiven und zeigen eindeutig ein Validierungsprofil von bipolaren Störungen: positive Familienanamnese, früherer Krankheitsbeginn, höhere Periodizität, bessere Remission zwischen den Phasen, höhere Saisonalität und vor allem eine viel höhere Komorbidität mit Angsterkrankungen, Substanzmissbrauch jeder Art sowie höhere Resistenz gegenüber Antidepressiva. Die internationale Bridge-Studie hat aufgezeigt, dass diese versteckten, unterschwelligen bipolar Depressiven ein weltweites Problem bilden. Sie hat auch erneut aufgewiesen, dass Hypomanien, welche unter Antidepressiva auftreten, einer echten Bipolarität zuzuschreiben sind.

Die präzise und frühe, rechtzeitige Diagnostik ist von besonderer Bedeutung, da auch heute noch viele bipolare Erkrankungen nicht nur mit einer Verspätung von vielen Jahren als solche diagnostiziert werden, während derer sie als Depressionen gelten, sondern in ihrer Häufigkeit, die zwischen 40–50 % aller affektiven Störungen liegt, gewaltig unterschätzt werden. Die Früherkennung der Bipolarität hat schließlich auch eine große Bedeutung für die Prävention in der Jugend (Schulversagen, Delinquenz, Sucht, Adipositas) und im Alter für die Prävention gegen Demenz, welche gehäuft vorkommt und durch Lithium vermutlich reduziert werden kann. Fragebögen zur Selbstbeurteilung der Hypomanie können hierbei diagnostisch hilfreich und zeitsparend sein.

Das »Praxishandbuch Bipolare Störungen« gibt nicht nur Einblicke in bedeutende Fakten zur Epidemiologie, Ätiopathogenese und zu den Verlaufscharakteristika der Erkrankung, sondern bietet auch eine umfassende Übersicht der modernen pharmakologischen und psychotherapeutischen Behandlungsmöglichkeiten, wobei die Integration wissenschaftlich-methodischer und praktisch-klinischer Aspekte besonders gelungen ist. Das Buch ist von hoher Aktualität und wird daher allen Wissenschaftlern und besonders auch praktisch tätigen Ärzten, Psychologen und allen anderen Personen im Gesundheitswesen, die in ihrer Arbeit mit Patienten mit bipolaren Erkrankungen Kontakt haben, bestens dienen. Aber auch Betroffene und deren Angehörige werden bei der Lektüre wichtige Informationen gewinnen können, die Ihnen zur besseren Bewältigung der Erkrankung im Alltag wichtige Anregungen geben können.

Zürich, im Juni 2021

Prof. Dr. med. Dr. med. h.c. Jules Angst

Inhalt

1  Herausgeber- und Autorenverzeichnis

2  Geleitwort

3  Vorwort der Herausgeber

4  Einführung

5  1 Bipolare Störungen im historischen Überblick

6 Andreas Marneros

7  I Grundlagen

8  2 Neurobiologie bipolarer Störungen

9 Dominik KE Beyer und Nadja Freund

10  3 Genetik der bipolaren Störungen

11 Farahnaz Klöhn-Sagatholislam, Katharina Domschke, Andreas Reif und Thomas G. Schulze

12  4 Psychologische Faktoren

13 Thomas D. Meyer, Peter Brieger und Claudia Lex

14  5 Epidemiologie bipolarer Störungen

15 Ulfert Hapke, Georg Juckel und Hans-Jörg Assion

16  6 Früherkennung und frühe Behandlungsmöglichkeiten

17 Andrea Pfennig

18  7 Komorbidität bei bipolar affektiven Störungen

19 Peter Brieger

20  II Diagnostik

21  8 Diagnostik, Klassifikation und Differenzialdiagnose bipolarer Störungen

22 Hans-Jörg Assion und Christoph Neumann

23  9 Bipolar – Spektrumserkrankung

24 Emanuel Severus, Esther Mühlbauer und Michael Bauer

25  10 Kognitive Beeinträchtigung bei bipolaren Störungen

26 Barbara Drüke

27  11 Psychometrische Skalen und Bewertungsinstrumente

28 Vivien Kraft und Hans-Jörg Assion

29  12 Bildgebung bipolarer Störungen

30 Igor Nenadić, Tina Meller, Elisabeth J. Leehr, Ronny Redlich

31  III Therapie

32  13 Behandlung depressiver Episoden bei bipolaren Störungen

33 Tom Bschor, Philipp Ritter und Michael Bauer

34  14 Medikamentöse Behandlung manischer Episoden bei bipolaren Störungen

35 Thomas Aubel und Hans-Jörg Assion

36  15 Medikamentöse Langzeittherapie bipolarer Störungen

37 Emanuel Severus, Heinz Grunze, Fabrice Beier und Michael Bauer

38  16 Stadiengerechte Psychotherapie (»Staging«) bei bipolaren Störungen

39 Thomas Stamm

40  17 Psychoedukation bipolarer Störungen

41 Katja Salkow und Thomas D. Meyer

42  18 Kognitive Verhaltenstherapie bei bipolaren Störungen

43 Julia C. Zwick und Martin Hautzinger

44  19 Familienfokussierte Therapie bei bipolaren Störungen

45 Lene-Marie Sondergeld und Thomas Stamm

46  20 Funktionelle Remediation bei bipolaren Störungen

47 Carla Torrent, Brisa Solé, Caterina del Mar Bonnin und Anabel Martinez-Arán

48  21 Hirnstimulation bei bipolaren Störungen

49 Michael Landgrebe und Florian Seemüller

50  IV Verlauf und Besonderheiten

51  22 Prognose der bipolaren Störungen

52 Michael Deuschle

53  23 Suizid und Suizidalität

54 Peter Brieger und Ute Lewitzka

55  24 Bipolare Störungen im Kindes- und Jugendalter

56 Martin Holtmann

57  25 Bipolare Störungen bei Frauen

58 Sarah Kittel-Schneider

59  26 Bipolare Störungen im höheren Lebensalter

60 Robert Haußmann und Markus Donix

61  27 Schlaf und zirkadiane Rhythmik

62 Philipp Ritter und Vera M. Ludwig

63  V Selbsthilfe/Trialog

64  28 Versorgungsaspekte bei bipolaren Störungen

65 Peter Brieger und Andrea Pfennig

66  29 Trialog

67 Martin Schäfer

68  30 Angehörigenhilfe

69 Matthias Backenstraß

70  Stichwortverzeichnis