Czytaj książkę: «SINDA - Standardized Infant NeuroDevelopmental Assessment»

Czcionka:


Die AutorInnen

Prof. Dr. Mijna Hadders-Algra, Professorin für Entwicklungsneurologie, University Medical Center Groningen, Niederlande.

Dr. Uta Tacke, Kinderneurologin, Universitäts-Kinderspital Basel, Schweiz.

Prof. Dr. Joachim Pietz, Kinderneurologe, KinderPalliativTeam Südhessen, ehem. Universitätsklinikum Heidelberg, Deutschland.

PD Dr. Heike Philippi, Kinderneurologin, SPZ Frankfurt Mitte, Lehrauftrag Goethe-Universität Frankfurt, Deutschland


Die Kontexte Frankfurt gGmbH ist die gemeinnützige Projektgesellschaft von vier großen sozialen Trägern in Frankfurt am Main, die im Sozial- und Gesundheitswesen mit ihren mehr als 3.500 Fachkräften umfassende und vielfältige Komplexleistungen erbringen.

Ein Schwerpunkt der Kontexte Frankfurt gGmbH sind Innovationen im Gesundheitswesen, insbesondere im Bereich der Frühdiagnostik, der Entwicklungsneurologie und der Teilhabeförderung.

Die Kontexte Frankfurt gGmbH hat die Veröffentlichung des vorliegenden Fachbuches finanziell unterstützt, da seine Ergebnisse für die medizinische Versorgung von Kleinkindern von herausragender Bedeutung sind.

Mijna Hadders-Algra Uta Tacke Joachim Pietz Heike Philippi

Dieses Werk einschließlich aller seiner Teile ist urheberrechtlich geschützt. Jede Verwendung außerhalb der engen Grenzen des Urheberrechts ist ohne Zustimmung des Verlags unzulässig und strafbar. Das gilt insbesondere für Vervielfältigungen, Übersetzungen, Mikroverfilmungen und für die Einspeicherung und Verarbeitung in elektronischen Systemen.

Pharmakologische Daten, d. h. u. a. Angaben von Medikamenten, ihren Dosierungen und Applikationen, verändern sich fortlaufend durch klinische Erfahrung, pharmakologische Forschung und Änderung von Produktionsverfahren. Verlag und Autoren haben große Sorgfalt darauf gelegt, dass alle in diesem Buch gemachten Angaben dem derzeitigen Wissensstand entsprechen. Da jedoch die Medizin als Wissenschaft ständig im Fluss ist, da menschliche Irrtümer und Druckfehler nie völlig auszuschließen sind, können Verlag und Autoren hierfür jedoch keine Gewähr und Haftung übernehmen. Jeder Benutzer ist daher dringend angehalten, die gemachten Angaben, insbesondere in Hinsicht auf Arzneimittelnamen, enthaltene Wirkstoffe, spezifische Anwendungsbereiche und Dosierungen anhand des Medikamentenbeipackzettels und der entsprechenden Fachinformationen zu überprüfen und in eigener Verantwortung im Bereich der Patientenversorgung zu handeln. Aufgrund der Auswahl häufig angewendeter Arzneimittel besteht kein Anspruch auf Vollständigkeit.

Die Wiedergabe von Warenbezeichnungen, Handelsnamen und sonstigen Kennzeichen in diesem Buch berechtigt nicht zu der Annahme, dass diese von jedermann frei benutzt werden dürfen. Vielmehr kann es sich auch dann um eingetragene Warenzeichen oder sonstige geschützte Kennzeichen handeln, wenn sie nicht eigens als solche gekennzeichnet sind.

Es konnten nicht alle Rechtsinhaber von Abbildungen ermittelt werden. Sollte dem Verlag gegenüber der Nachweis der Rechtsinhaberschaft geführt werden, wird das branchenübliche Honorar nachträglich gezahlt.

Dieses Werk enthält Hinweise/Links zu externen Websites Dritter, auf deren Inhalt der Verlag keinen Einfluss hat und die der Haftung der jeweiligen Seitenanbieter oder -betreiber unterliegen. Zum Zeitpunkt der Verlinkung wurden die externen Websites auf mögliche Rechtsverstöße überprüft und dabei keine Rechtsverletzung festgestellt. Ohne konkrete Hinweise auf eine solche Rechtsverletzung ist eine permanente inhaltliche Kontrolle der verlinkten Seiten nicht zumutbar. Sollten jedoch Rechtsverletzungen bekannt werden, werden die betroffenen externen Links soweit möglich unverzüglich entfernt.

1. Auflage 2021

Alle Rechte vorbehalten

© W. Kohlhammer GmbH, Stuttgart

Gesamtherstellung: W. Kohlhammer GmbH, Stuttgart

Print:

ISBN 978-3-17-037922-0

E-Book-Formate:

pdf: ISBN 978-3-17-037923-7

epub: ISBN 978-3-17-037924-4

mobi: ISBN 978-3-17-037925-1

Inhalt

1  Übersicht der Zusatzmaterialien

2  Danksagung

3  1 Einführung

4  1.1 Was ist SINDA – Standardized Infant NeuroDevelopmental Assessment ?

5  1.2 Warum SINDA?

6  1.3 Das SINDA Manual

7  I Grundlagen

8  2 Frühzeitige Erkennung von Säuglingen mit hohem Risiko für Entwicklungsstörungen und neurologische Erkrankungen

9  2.1 Die Entwicklung des jungen menschlichen Nervensystems

10  2.2 Ätiologie neurologischer Entwicklungsstörungen

11  2.3 Herausforderungen bei der Früherkennung von entwicklungsneurologischen Erkrankungen

12  2.3.1 Entwicklungsneurologische Beurteilungsmethoden müssen altersspezifisch sein

13  2.3.2 Entwicklungsneurologische Dysfunktionen stellen sich altersabhängig unterschiedlich dar

14  2.3.3 Eine frühe Entwicklungsvorhersage ist schwierig

15  2.4 Früherkennung ebnet den Weg für Frühinterventionen

16  3 Aufbau, psychometrische Eigenschaften und Anwendung von SINDA

17  3.1 Aufbau

18  3.1.1 Neurologische Skala

19  3.1.2 Entwicklungs-Skala

20  3.1.3 Sozioemotionale Skala

21  3.2 Psychometrische Eigenschaften

22  3.2.1 Psychometrische Eigenschaften der Neurologischen Skala

23  3.2.2 Psychometrische Eigenschaften der Entwicklungs-Skala

24  3.2.3 Psychometrische Eigenschaften der Sozioemotionalen Skala

25  3.3 Anwendung von SINDA in der klinischen Praxis

26  3.3.1 Verhaltenszustand

27  3.3.2 Eltern

28  3.3.3 Untersuchungsbedingungen

29  3.4 Einführung in die Kapitel mit der Beschreibung der Items

30  II SINDA-Skalen

31  4 Die Neurologische Skala

32  4.1 Einführung und allgemeine Grundsätze

33  4.1.1 Verhaltenszustand, Reihenfolge der Untersuchung und Kopfhaltung

34  4.1.2 Allgemeine Angaben auf dem Untersuchungsformular

35  4.1.3 Interpretation der Ergebnisse

36  4.1.4 Beschreibung der Items

37  4.2 Domäne »Spontanmotorik«

38  Item 1 Kopf & Hals & Rumpf: Bewegungen und Haltungen (B)

39  Item 2 Arme: Bewegungen und Haltungen (B)

40  Item 3 Hände: Bewegungen und Haltungen (B)

41  Item 4 Beine: Bewegungen und Haltungen (B)

42  Item 5 Füße: Bewegungen und Haltungen (B)

43  Item 6 Asymmetrischer tonischer Nackenreflex (ATNR) (B)

44  Item 7 Qualität der globalen Spontanmotorik (B)

45  Item 8 Quantität der globalen Spontanmotorik (B)

46  4.3 Hirnnerven

47  Item 9 Gesichtsausdruck (B)

48  Item 10 Mundmotorik (B)

49  Item 11 Glabellareflex (T)

50  Item 12 Augenstellung & Augenbewegungen (B&T)

51  Item 13 Optischer Blinkreflex (T)

52  Item 14 Pupillenreaktion (T)

53  Item 15 Akustischer Blinkreflex (T)

54  4.4 Domäne »Motorische Reaktionen bei posturaler Stimulation«

55  Item 16 Traktion zum Sitzen (Pull-to-sit Manöver) (T)

56  Item 17 Kopf in Bauchlage (B)

57  Item 18 Bauchschwebelage (T)

58  Item 19 Axilläre Hängelage (T)

59  Item 20 Füße berühren die Unterlage (T)

60  4.5 Domäne »Muskeltonus«

61  Item 21 Hals und Rumpf (T)

62  Item 22 Widerstand gegen passive Bewegungen der Arme, Armtraktion (T)

63  Item 23 Widerstand gegen passive Bewegungen der Beine, Beintraktion

64  Item 24 Füße: Widerstand gegen passive Bewegungen (T)

65  4.6 Domäne »Reflexe und Reaktionen«

66  Item 25 Obere Extremitäten: Bizepssehnenreflex (BSR) (T)

67  Item 26 Untere Extremitäten: Patellarsehnenreflex (PSR) und Fußklonus (T)

68  Item 27 Fußsohlensensibilität (T)

69  Item 28 Fußsohlenreaktion (T)

70  5 Die Entwicklungs-Skala

71  5.1 Einführung

72  5.1.1 Verhaltenszustand und Testsituation

73  5.1.2 Reihenfolge der Untersuchung und Position des Säuglings

74  5.1.3 Allgemeine Angaben auf dem Untersuchungsformular

75  5.1.4 Interpretation der Ergebnisse

76  5.2 Beschreibung der Entwicklungsitems für zweimonatige Säuglinge

77  Item 1 Lächelt reaktiv auf das Lächeln der Mutter oder Untersucherin

78  Item 2 Nimmt Kontakt auf, studiert Gesicht und Mimik

79  Item 3 Reagiert auf gurrende Laute der Mutter oder Untersucherin

80  Item 4 Bildet mindestens zwei verschiedene Laute, z. B. gaah, ooh

81  Item 5 Lautiert dialogartig in Reaktion auf Ansprache

82  Item 6 Reagiert auf Geräusche

83  Item 7 Fixiert Objekt in 30 cm Entfernung für kurze Zeit

84  Item 8 Folgt einem Objekt mit Kopf oder Augen horizontal

85  Item 9 Folgt einem Objekt mit Kopf oder Augen vertikal

86  Item 10 Bewegt Hand zum Mund

87  Item 11 Schaut eigene Hand an

88  Item 12 Bewegt Arm in Richtung eines attraktiven Objekts

89  Item 13 Im gehaltenen Sitz wird der Kopf für mindestens drei Sekunden gehalten

90  Item 14 Beine sind wechselnd auf der Unterlage und beidseits mindestens drei Sekunden angehoben

91  Item 15 Kopfheben für mindestens drei Sekunden

92  5.3 Beschreibung der Entwicklungsitems für dreimonatige Säuglinge

93  Item 16 Schaut zwischen Mutter und Untersucherin hin und her

94  Item 17 Expressives Lautieren: Zeigt Gefühle durch Lautieren

95  Item 18 Blinzeln bei optischer Annäherung der Hand

96  Item 19 Wendet Augen zum Geräuschobjekt

97  Item 20 Schaut langsam von einem Geräuschobjekt zum anderen

98  Item 21 Folgt einem Objekt mit Augen oder Kopf horizontal und vertikal

99  Item 22 Bewegt Arm wenn ein Objekt im Blickfeld erscheint

100  Item 23 Hände werden zur Mittellinie gebracht und Hände berühren sich

101  Item 24 Im gehaltenen Sitzen wird der Kopf für mindestens fünf Sekunden gehalten

102  Item 25 Beine werden von der Unterlage abgehoben mit Fuß-Fuß-Kontakt für mindestens drei Sekunden

103  Item 26 Kopfheben über 45° für mindestens drei Sekunden

104  5.4 Beschreibung der Entwicklungsitems für viermonatige Säuglinge

105  Item 27 Interesse an der Umgebung und orientiert sich im Raum

106  Item 28 Richtet wechselnd Aufmerksamkeit auf Objekte und Personen

107  Item 29 Bildet mindestens drei verschiedene Laute

108  Item 30 Bildet mindestens einen Lippenlaut und eine Konsonant-Vokal-Verbindung

109  Item 31 Zeigt Gefühle durch Lautieren, lacht stimmhaft

110  Item 32 Schaut auf »verschwundenes« Objekt

111  Item 33 Ergreift ein im Blickfeld gehaltenes Objekt mit der Hand

112  Item 34 Führt Objekt zum Mund und erkundet mit Mund und Hand

113  Item 35 Erkundet Objekt mit beiden Händen

114  Item 36 Im gehaltenen Sitzen wird der Kopf für mindestens zehn Sekunden gehalten und nur kurzes Wackeln

115  Item 37 Hand-Knie-Kontakt

116  Item 38 Kopfheben über 45 Grad mit Abstützen auf den Unterarmen für mindestens fünf Sekunden

117  5.5 Beschreibung der Entwicklungsitems für fünfmonatige Säuglinge

118  Item 39 Bildet mindestens drei Konsonant-Vokal-Verbindungen

119  Item 40 Lokalisiert Stimme und wendet Augen zur Stimme

120  Item 41 Schaut mindestens drei Sekunden auf »verschwundenes« Objekt

121  Item 42 Betrachtet in seiner Hand gehaltenes Objekt

122  Item 43 Greift über die Mittellinie nach einem Objekt

123  Item 44 Übergibt Objekt von Hand zu Hand

124  Item 45 Hält ein Objekt fest und berührt gezielt ein zweites Objekt

125  Item 46 Spielt mit Schnur

126  Item 47 Stützt sich auf beide Unterarme und greift nach Objekt

127  Item 48 Im gehaltenen Sitzen stabile Kopfkontrolle

128  5.6 Beschreibung der Entwicklungsitems für sechsmonatige Säuglinge

129  Item 49 Betrachtet aufmerksam und anhaltend die Mimik der Untersucherin

130  Item 50 Benutzt eigene Mimik zur Kommunikation

131  Item 51 Macht durch Lautieren auf sich aufmerksam

132  Item 52 Bildet Silbenreihen mit Sprachmelodie

133  Item 53 Wendet Augen und Kopf zu leisem Geräusch, z. B. Papierrascheln

134  Item 54 Schaut fallendem Objekt nach, das Krach macht

135  Item 55 Untersucht Spielzeug mit Interesse an Einzelheiten

136  Item 56 Hält zwei selbst ergriffene Objekte kurz fest

137  Item 57 Spielt mit Fuß (Hand-Fuß-Kontakt)

138  Item 58 Schaukelnde und schlängelnde Rumpfbewegungen

139  Item 59 Ein- oder beidseitiger Handstütz

140  5.7 Beschreibung der Entwicklungsitems für siebenmonatige Säuglinge

141  Item 60 Verfolgt mit Interesse Kuckuck-Spiel

142  Item 61 Zeigt referenziellen Blickkontakt

143  Item 62 Verdeutlicht Wünsche mit Gesten und Mimik

144  Item 63 Imitiert Konsonant-Vokal-Verbindungen

145  Item 64 Beobachtet Kritzeln

146  Item 65 Macht Geräusch durch Klopfen mit Objekt

147  Item 66 Ergreift und hält zwei Objekte für mindestens drei Sekunden fest

148  Item 67 Zieht Objekt absichtlich an Schnur heran

149  Item 68 Benutzt den Scherengriff (Daumen-Zeigefinger)

150  Item 69 Sitzt ohne Unterstützung für mindestens drei Sekunden frei Sitzt ohne Unterstützung für mindestens drei Sekunden frei

151  Item 70 Dreht sich von der Rückenlage in die Bauchlage

152  Item 71 Greift aus der Bauchlage nach Objekt mit Anheben des Armes

153  Item 72 Kreisdrehen (Pivoting)

154  5.8 Beschreibung der Entwicklungsitems für achtmonatige Säuglinge

155  Item 73 Imitation von z. B. Klatschen, Wedeln

156  Item 74 Reagiert auf ein deutliches »nein«

157  Item 75 Erwartet mit Blick verschwundenes Objekt

158  Item 76 Schaut Bilder im Buch an

159  Item 77 Dreht und wendet Objekt beim Betrachten

160  Item 78 Versucht Objekt aus Becher zu räumen

161  Item 79 Kommt selbständig in Vierfüßlerstand

162  Item 80 Fortbewegung z. B. durch Robben, Rollen

163  5.9 Beschreibung der Entwicklungsitems für neunmonatige Säuglinge

164  Item 81 Bildet verbundene Drei-Silbenkette (canonic babbling)

165  Item 82 Reagiert auf eigenen Namen

166  Item 83 Läutet Glöckchen absichtlich

167  Item 84 Entfernt ein Hindernis um an ein Objekt zu kommen

168  Item 85 Exploriert Objekt beim Betrachten mit den Fingerspitzen

169  Item 86 Legt Objekt in einen Becher

170  Item 87 Sitzt anhaltend frei

171  Item 88 Sitzt frei und dreht Oberkörper

172  Item 89 Kniestand und hält sich dabei an Möbeln fest

173  Item 90 Fortbewegung auf allen Vieren, Hüpfen, Poporutschen

174  5.10 Beschreibung der Entwicklungsitems für zehnmonatige Säuglinge

175  Item 91 Imitiert Backe-Backe-Kuchen oder Fingerspiele

176  Item 92 Variiert Mimik, Gestik in Reaktion auf vertraute und fremde Personen

177  Item 93 Reagiert auf die Frage: »Wo ist …?« (Person, Objekt)

178  Item 94 Bildet mindestens zwei verschiedene verbundene Drei-Silbenketten

179  Item 95 Schaut Bilder im Buch an und blättert um

180  Item 96 Gemeinsame Exploration (joint attention)

181  Item 97 Nutzt den Zeigefinger zum Berühren von Details eines Objekts

182  Item 98 Setzt sich selbständig auf

183  Item 99 Zieht sich zum Stehen hoch

184  5.11 Beschreibung der Entwicklungsitems für elfmonatige Säuglinge

185  Item 100 Findet Spielzeug unter einem Becher

186  Item 101 Hält zwei Objekte und ergreift ein drittes

187  Item 102 Benutzt Löffel zum Rühren in Becher, auf Teller (Imitation)

188  Item 103 Zieht an der richtigen Schnur Objekt heran

189  Item 104 Macht einige Schritte seitwärts an Möbeln

190  5.12 Beschreibung der Entwicklungsitems für zwölfmonatige Säuglinge

191  Item 105 Auf Aufforderung werden semantische Gesten gezeigt

192  Item 106 Verwendet »Mama« oder »Papa« oder anderes Wort begrifflich

193  Item 107 Findet Objekt unter einem von zwei Bechern

194  Item 108 Deutet mit Zeigefinger auf Person oder Objekt

195  Item 109 Benutzt Pinzettengriff

196  Item 110 Wirft kleinen Ball nach vorne

197  Item 111 Freies Stehen für mindestens drei Sekunden

198  Item 112 Geht an einer Hand gehalten einige Schritte

199  Item 113 Geht in die Hocke mit Festhalten

200  6 Die sozioemotionale Skala

201  6.1 Einführung

202  6.1.1 Allgemeine Bemerkungen und Ergebnisberechnung

203  6.2 Beschreibung der Items der sozioemotionalen Skala

204  6.2.1 Interaktion

205  6.2.2 Emotionalität

206  6.2.3 Selbstregulation

207  6.2.4 Reaktivität

208  III Auswertung

209  7 Bedeutung der SINDA Ergebnisse

210  7.1 Die Ziele von SINDA

211  7.2 Neurologische Skala von SINDA

212  7.3 Entwicklungs-Skala von SINDA

213  7.4 Die sozioemotionale Skala von SINDA

214  7.5 Schlussbemerkungen

215  Literatur

216  Stichwortverzeichnis

Übersicht der Zusatzmaterialien

Weitere Informationen sowie den Link, unter dem die Zusatzmaterialien verfügbar sind, finden Sie auf S. 197.

Skalen


SINDA-Formular:Neurologische Skala
SINDA-Formular:Entwicklungs- und sozioemotionale Skala – 6 Wochen bis 6,5 Monate.
SINDA-Formular:Entwicklungs- und sozioemotionale Skala – 6,5–12,5 Monate.

Die Formulare können ausgedruckt oder digital ausgefüllt werden.

Videos

Kapitel 4

Video 4.1: Durchführung der SINDA neurologischen Skala bei einem fünfmonatigen Säugling in Rückenlage

Video 4.2: Durchführung der SINDA neurologischen Skala bei einem neunmonatigen Säugling

Video 4.3: Variationsreiche und symmetrische Bewegungen von Armen und Händen bei einem viermonatigen Säugling (Item 2 und 3)

Video 4.4: Atypische Bewegungen der Arme und Hände bei einem viermonatigen Säugling (Item 2 und 3)

Video 4.5: Variationsreiche und symmetrische Bewegungen von Beinen und Füßen bei einem zehnmonatigen Säugling (Item 4 und 5)

Video 4.6: Atypische Bewegungen der Beine und Füße bei einem dreimonatigen Säugling (Item 4 und 5)

Video 4.7: Qualität der globalen Spontanmotorik, typisch (Item 7)

Video 4.8: Global atypische Spontanmotorik (Item 7)

Video 4.9: Spontanmotorik vorherrschend hypokinetisch (Item 8)

Video 4.10: Spontanmotorik vorherrschend hyperkinetisch (Item 8)

Video 4.11: Variationsreicher und symmetrischer Gesichtsausdruck (Item 9)

Video 4.12: Glabellareflex (Item 11): typische Reaktion

Video 4.13: Glabellareflex (Item 11): atypische Reaktion

Video 4.14: Testung von Augenstellung und Augenbewegungen (Item 12)

Video 4.15: Augenstellung und Augenbewegungen (Item 12): atypischer Befund, Strabismus convergens

Video 4.16: Optischer Blinkreflex: typische Reaktion (Item 13)

Video 4.17: Untersuchung der Pupillenreaktion (Item 14)

Video 4.18: Akustische Reaktion auf Klatschen (Item 15): typische Reaktion

Video 4.19: Akustische Reaktion auf Klatschen (Item 15): atypische Reaktion

Video 4.20: Pull-to-sit (Item 16): typischer Befund

Video 4.21: Pull-to-sit (Item 16): atypische Reaktion, Kopf hängt

Video 4.22: Pull-to-sit (Item 16): atypische Reaktion, Kopf in aktiver Retroflexion

Video 4.23: Pull-to-sit (Item 16): atypische Reaktion, minimale Aktivierung von Arm- und Schultermuskeln

Video 4.24: Pull-to-sit (Item 16): atypische Reaktion, inadäquate Hüftflexion

Video 4.25: Kopf in Bauchlage (Item 17): typischer Befund

Video 4.26: Kopf in Bauchlage (Item 17): atypischer Befund, hebt Kopf nicht an

Video 4.27: Kopf in Bauchlage (Item 17): atypischer Befund, stereotype Überstreckung des Kopfes, eingeschränkte Kopfdrehung

Video 4.28: Bauchschwebelage (Item 18): typischer Befund

Video 4.29: Bauchschwebelage (Item 18): atypischer Befund, Kopf und Rumpf hängen

Video 4.30: Axilläre Hängelage (Item 19): typischer Befund

Video 4.31: Axilläre Hängelage (Item 19): atypischer Befund, Durchschlüpfphänomen

Video 4.32: Axilläre Hängelage (Item 19): atypischer Befund, stereotype Beinbewegungen

Video 4.33: Füße berühren die Unterlage (Item 20): typischer Befund

Video 4.34: Füße berühren die Unterlage (Item 20): atypischer Befund

Video 4.35: Testung Tonus von Hals und Rumpf (Item 21)

Video 4.36: Testung Widerstand gegen passive Bewegungen der Arme bei einem jungen Säugling in Rückenlage, Armtraktion (Item 22)

Video 4.37: Testung Widerstand gegen passive Bewegungen der Arme bei einem größeren Säugling auf dem Schoß der Mutter (Item 22)

Video 4.38: Testung Widerstand gegen passive Bewegungen der Beine bei einem jungen Säugling in Rückenlage, Beintraktion (Item 23)

Video 4.39: Testung Widerstand gegen passive Bewegungen der Beine bei einem jungen Säugling auf dem Schoß der Mutter (Item 23)

Video 4.40: Testung Widerstand gegen passive Bewegungen der Füße (Item 24)

Video 4.41: Widerstand gegen passive Bewegungen der Füße (Item 24): asymmetrischer Muskeltonus

Video 4.42: Prüfung des Bizepssehnenreflexes (Item 25)

Video 4.43: Reflexprüfung an den unteren Extremitäten: Patellarsehnenreflex und Fußklonus (Item 26)

Video 4.44: Fußsohlensensibilität (Item 27) und Fußsohlenreaktion (Item 28): typische Reflexantwort

Video 4.45: Fußsohlensensibilität (Item 27): atypische Reflexantwort, fast keine Reaktion

Video 4.46: Fußsohlensensibilität (Item 27): atypische Reflexantwort, stereotype Zehenbewegungen

Video 4.47: Fußsohlensensibilität (Item 27): atypische Reflexantwort, asymmetrisch

Video 4.48: Fußsohlenreaktion (Item 28): atypische Reflexantwort, stereotype, tonische Dorsalflexion der 1. Zehe

Video 4.49: Fußsohlenreaktion (Item 28): atypische Reflexantwort, stereotype, tonische Plantarflexion der Zehen

Video 4.50: Fußsohlenreaktion (Item 28): atypische Reflexantwort, fast keine Reaktion

Video 4.51: Fußsohlenreaktion (Item 28): atypische Reflexantwort, asymmetrisch

Ograniczenie wiekowe:
0+
Data wydania na Litres:
18 grudnia 2025
Objętość:
257 str. 129 ilustracji
ISBN:
9783170379244
Właściciel praw:
Bookwire
Format pobierania:

Podobne książki